Тема №1. Структурастоматологической поликлиники регистратура, смотровой кабинет, отделение ортопедической стоматологии,зуботехническая лаборатория, отделение хирургической стоматологии,
 Скачать 22.04 Kb.
|
|
Стоматологическая поликлиника это основной вид медицинских учреждений, где населению оказывается терапевтическая стоматологическая помощь. Структурастоматологической поликлиники: регистратура, смотровой кабинет, отделение ортопедической стоматологии,зуботехническая лаборатория, отделение хирургической стоматологии, отделение терапевтической стоматологии, пародонтологическое отделение, физиотерапевтический кабинет, рентгеновский кабинет, кафедра терапевтической стоматологии. ВОЗ рекомендует систему многоуровневого стоматологического обслуживания. Выделяют три уровня. Первый уровень – максимально приближен к населению, доступен. Здесь оказывается квалифицированная стоматологическая помощь, проводится основной объем мероприятий по индивидуальной профилактике и лечению наиболее распространенных видов стоматологической патологии, санации полости рта. Сюда относятся все стоматологические кабинеты и отделения, где осуществляется смешанный прием по оказанию помощи при основных стоматологических заболеваниях. Второй уровень – представлен муниципальными стоматологическими поликлиниками административных районов города, где оказывается высококвалифицированная специализированная стоматологическая помощь. Поток пациентов к врачам специализированных отделений учреждения второго уровня должен формироваться в основном по направлениям стоматологов первого уровня. На третьем уровне – осуществляется организационно-методическое руководство стоматологической службой и оказывается высококвалифицированная и специализированная консультативно-диагностическая и лечебная помощь по узким разделам – пародонтология, эндодонтия, заболевания слизистой оболочки полости рта, стоматоневрология, дентальная имплантация, ортодонтия,пластическая хирургия и т.д. Основной поток пациентов на третьем уровне должен формироваться в результате направлений специалистов первого и второго уровней с дальнейшим взятием некоторых больных по показаниям на диспансерный учет. На этом уровне должны проводить научно-практические конференции, подготовку и переподготовку специалистов различных категорий стоматологического персонала,апробацию и внедрение новых методик профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний. Основные разделы работы врача – лечебно-профилактическая помощь, решение вопросов трудовой экспертизы, проведение консультаций, ведение учетно-отчетной медицинской документации. Лечебно-профилактическую помощь в отделении терапевтической стоматологии оказывают по обращаемости. Первичный пациент записывается на прием в регистратуре, которая направляет его в смотровой кабинет. Врач смотрового кабинета определяет вид и объем помощи и выдает талон на посещение врача-терапевта или иного специалиста-стоматолога с указанием номера кабинета, времени приема и фамилии врача. Запись пациента на повторное посещение производится лечащим врачом,согласно индивидуальному графику работы. Отделение работает по 5-дневной рабочей недели в 2 смены. На каждого пациента для терапевтического приема отводится 20 минут рабочего времени.  Эргономика- наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда. Основные задачи эргономики в стоматологии: 1. Обеспечение максимального удобства работы врача и другого медицинского персонала. Это предусматривает использование удобного и эффективного эргономичного оборудования, инструментария, спецодежды. Карпалъный синдром (синдром запястного туннеля - хроническое заболевание, обусловленное сдавлением срединного запястного нерва между неупругой запястной связкой и сухожилиями мышц предплечья). 2. Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача. Это положение предусматривает такую организацию рабочих мест врача-стоматолога и другого медицинского персонала, чтобы врач работал в правильной эргономичной позе, чтобы были сведены к минимуму лишние, нерациональные движения и манипуляции, чтобы отсутствовали непроизводительные перемещения персонала по кабинету. В настоящее время считается, что требованиям эргономики наиболее соответствует работа врача-стоматолога-терапевта с ассистентом «в четыре руки» при горизонтальном положении пациента. 3. Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях. Эта задача предусматривает создание комфортного климата, оптимального освещения, борьбу с шумом и вибрацией (например, размещение компрессора и вакуумных устройств в отдельном помещении). Сюда же относится и соответствующее оформление интерьера. Оптимальный цвет стен в лечебном кабинете - светло-серый или бледно-голубой. 4. Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал. В первую очередь для решения этой задачи необходимо правильное построение взаимоотношений «врач / пациент». Для этого нужно обучать врачей правилам межличностного общения, рациональным психологическим приемам предупреждения и разрешения конфликтных ситуаций, обеспечить безопасную, надежную и эффективную работу медицинского оборудования. Важным является создание благоприятного психологического климата в коллективе: отношения между сотрудниками должны строиться на основе сотрудничества взаимопомощи и «командного духа». 5. Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала. Эта задача направлена на комплектование клиники специалистами с соответствующим уровнем профессиональной подготовки, навыками межличностного общения с пациентами и владением технологиями продажи стоматологических услуг. Мораль изучается этикой. Для врачебной профессии очень важна область этики, называемая деонтологией (слово происходит от греческого deon - долг). Деонтология состоит в сознательном подчинении личных интересов интересам общества. Медицинская деонтология – это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей. С позиций философии врачебная этика включает: общие вопросы поведения врача; нравственные правила, регулирующие взаимоотношения в медицинском коллективе; взаимоотношения врача и пациента в конкретных условиях специальности. Все этические проблемы в стоматологии можно разделить на 2 вида: морально-этические и профессионально-этические. Деонтология — это сочетание научно-практических знаний, обеспечивающих успешные отношения между людьми. В медицине - это нормы профессионального долга, поведения всех медицинских работников, взаимоотношения их между собой и с пациентами. Целью деонтологии является формирование доверия пациента к медицинскому персоналу, что является залогом успешного лечения. Данная цель обеспечивается следующими компонентами: этический— убежденность пациента в добросовестности медперсонала; деловой — высокая квалификация врача, стремление к профессиональному росту; психологический — отношение с пониманием, с сочувствием. Кроме того, имеют значение внешний вид медперсонала, коммуникабельность, умение задавать вопросы и выслушивать пациента. Каждый врач должен уважать своих коллег, не подрывать их авторитет. Ятрогенными называют заболевания, которые возникают в результате (вследствие) неосторожного слова или действия врача, неблагоприятного воздействия на психику больного. Пациент может стать непреднамеренным «пособником» ятрогенных ситуаций. Любой врач, занимаясь стоматологической практикой, должен не только знать и выполнять свои обязанности, но и иметь четкое представление о той ответственности, которую он несет за их невыполнение или ненадлежащее выполнение. Взаимоотношения сотрудников клиники с пациентами регулируются не только юридическими нормами, но и морально-этическими. Нормы закона предполагают их неукоснительное соблюдение каждым человеком, а за неисполнение или ненадлежащее исполнение законов установлена юридическая ответственность (дисциплинарная, административная, гражданско-правовая, уголовная). |