|
|
ТЭЛА Айдаболова А.С. 104 Лд. Тэла. Этиология
ТЭЛА.
Этиология
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это окклюзия артериального русла легких тромбом, первично образовавшемся в венах большого круга кровообращения либо в полостях правого отдела сердца и мигрировавшим в сосуды легких с током крови.
Классификация ТЭЛА
По вариантам развития: - Острая форма: внезапное начало с болью за грудиной, одышкой, падением
- артериального давления, признаками острого легочного сердца.
- 2. Подострая форма: прогрессирующая дыхательная и правожелудочковая
- недостаточность и признаки инфаркта легкого, кровохарканье.
- 3. Рецидивирующая форма: повторные эпизоды одышки, обмороки, признаки
- инфаркта легкого.
По степени окклюзии легочной артерии: - 1. Небольшая – менее 30% общей площади сечения сосудистого русла (одышка,
- тахипноэ, головокружение, чувство страха).
- 2. Умеренная – 30-50% (боль в груди, тахикардия снижение артериального
- давления, резкая слабость, признаки инфаркта легкого, кашель, кровохарканье).
- 3. Массивная – более 50% (острая правожелудочковая недостаточность,
- обструктивный шок, набухание шейных вен).
- 4. Сверхмассивная – более 70% (внезапная потеря сознания, диффузный цианоз
- верхней половины тела, остановка кровообращения, судороги, остановка дыхания).
Локализация эмболов в лёгких
- Оба лёгких-65%, правое легкое 20%, левое 10%
- Нижние доли в 4 раза чаще, чем верхние.
- Ствол и главные ветви ЛА 50%, долевые и сегментарные 22%, мелкие ветви 30%
Рентгенография грудной клетки
Рентгенография грудной клетки
Симптом Вестермарка
Классические признаки инфаркта легкого
 |
|
|
Скачать 1.71 Mb.