|
|
1. КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО МЕХАНИЗМУ ОТВЕРЖДЕНИЯ 1) химического отверждения 2) физического отвер. Цинк-фосфатные цементы. Поликарбоксилатные цементы. Цементы, кла. Тема Цинкфосфатные цементы. Поликарбоксилатные цементы. Цементы, классификация. Цинкфосфатные цементы, состав, свойства, показания к применению, методика приготовления.
Тема: «Цинк-фосфатные цементы. Поликарбоксилатные цементы. Цементы, классификация. Цинк-фосфатные цементы, состав, свойства, показания к применению, методика приготовления. Поликарбоксилатные цементы, состав, свойства, показания к применению, методика приготовления, представители». Выполнил: Лосев Владислав 107 гр. - Цемент (от лат. cementum – битый камень) – порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеобразным.
- Индифферентность
- Высокая адгезия
- Не растворимость в ротовой жидкости.
- Термический коэффициент расширения приближается по значению к термическому коэффициенту расширения тканей зуба
- Низкая теплопроводность
- Min водопоглощение
- Не изменяемость цвета
- Отверженность в присутствии воды или слюны.
- Наличие рН около 7 при отверждении и после него
- Min усадка
- Твердость
Этапы замешивания цемента: - Время замешивания - время, в течение которого производится смешивание компонентов цемента до получения однородной тестообразной консистенции.
- Рабочее время — время, в течение которого цементная масса сохраняет свойства, оптимальные для внесения в полость и моделирования.
- Время отверждения — время, в течение которого происходит первичное отверждение цементной массы.
- Время созревания цементной массы - время, в течение которого в цементе завершаются химические реакции, и формируется его окончательная химическая структура.
Классификация цементов - 1. Фосфатные: цинк-фосфатные, силикофосфатные, силикатные.
- 2. Фенолятные: цинк-эвгеноловные, Са(ОН)2-салицилатные.
- 3. Поликарбоксилатные: цинк-поликарбоксилатные, стеклоиономерные.
- 4. Полиметилакрилатные: акрилатные, диметилакрилатные.
Цинк-фосфатные цементы - Состав:
- Порошок фосфат-цемента состоит в основном из окиси цинка (75 - 90%), 5-13℅ оксида магния, 0,05-5℅ оксида кремния и небольшого количества пигмента.
- Жидкость цинк-фосфатного цемента – сиропоподобная, полупрозрачная, без запаха. Водный раствор 30-40% ортофосфорной кислоты, содержащей 2-3℅ солей алюминия и 0-9℅ солей цинка, магния.
Цинк-фосфатные цементы
+
|
-
|
Биосовместимость
|
Механические свойства
|
Пластичность
|
Пористость
|
Имеет показатель рН в диапазоне 1,3-3,6.
Следует помнить, что, чем смесь более текучая, тем ниже будет уровень рН.
|
Прочность на сжатие может варьироваться от наименьшего показателя 40 МПа до 140 МПа.
Модуль упругости приблизительно равен 12 ГПа, который близок к величине модуля упругости дентина.
|
Хорошая адгезия
|
Химическая неустойчивость к слюне
| | |
Низкая теплопроводность
|
Невысокая механическая прочность на излом, истираемость
| | |
Рентгеноконтрастность
|
Возможное раздражающее действие на пульпу
| | |
Доступность по цене
|
Несоответствие цвету твердых тканей зуба
| | | | |
Усадка при отверждении приблизительно 0,5%
| | | Показания: - фиксация несъемных зубных протезов;
- фиксация ортодонтических аппаратов;
- постоянное пломбирование под искусственную коронку;
- пломбирование молочных зубов за один год до смены;
- изолирующая прокладка под постоянные пломбы;
- временное пломбирование;
- пломбирование корневых каналов
Техника приготовления: - Соотношение порошок/жидкость фосфатного цемента для приготовления прокладки составляет 1,5 - 2,0 г порошка на 0,5 мл жидкости (в комплекте «Унифас» соответствует 2 мерникам порошка и 5 - 6 каплям жидкости). Соотношение порошка и жидкости при фиксации вкладок и других видов несъемного протезирования 1 г порошка на 0,55-0,6 г жидкости (10-12 капель); при пломбировании зубов – на 1 г порошка 0,45-0,5 г жидкости (7-8 капель).
- Замешивание рекомендуется проводить при температуре воздуха 18 – 23 С, при более высокой температуре следует охладить стеклянную пластинку. Замешивание цемента осуществляется на гладкой стороне стеклянной пластины с помощью шпателя из нержавеющей стали. Порошок делят на 4 части, одну четверть делят пополам и одну из восьмых - опять пополам. Сначала вводят в жидкость четвёртую часть порошка, тщательно перемешивают круговыми движениями по большой поверхности стекла в течение 30 сек, после получения гомогенной массы к ней добавляют последовательно оставшиеся 2/4 (перемешивая по 15 сек растирающими движениями), 1/8 и 2/16 части (перемешивая по 10 сек каждую). Время замешивания не должно превышать 90 сек., правильно замешанная формовочная масса фосфатного цемента при отрыве от неё чистого конца шпателя не тянется за ним, а обрывается, образуя зубцы 1 - 2 мм. Начало
- схватывания 1,5-2 мин, конец схватывания 5-9. Рабочее время для большинства марок цинкфосфатного цемента при его применении для фиксации обычно составляет около 3 — 6 минут. В зависимости от методики замешивания, время твердения может варьироваться от 3 до 14 минут. Фосфатный цемент в пластичном состоянии гладилкой вводят 1-2 порциями в кариозную полость, с тщательной конденсацией штопфером к стенкам полости. Подготовленная кариозная полость, корневой канал или поверхность зуба должны быть абсолютно сухими и чистыми. Любое загрязнение нарушает отверждение цемента.
Реакция твердения. - При смешивании оксида цинка с водным раствором фосфорной кислоты образуется кислый цинкфосфат.
- За этим следует дальнейшая реакция, при которой образуется гидратированный фосфат цинка.
- Окончательная структура цемента — это частицы непрореагировавшего оксида цинка в матрице, состоящей из фосфатов цинка, магния и алюминия.
Модифицированные цинк-фосфатные цементы
Лечебного назначения
|
Медные или серебряные
|
Профилактического назначения.
|
Фторидные, Унифас, Унифас 2, Уницем (Владмива), Уницем бактерицидный (Владмива), Фосцем.
|
Для фиксации протезов
|
Adhesor (Spofa Dental), Adhesorfine (Spofa Dental), Висфат-цемент, Аргил.
| Поликарбоксилатные цементы ПКЦ - Состав:
- Порошок - тонкое измельчение клинкера, полученного при спекании оксидов металлов: оксид цинка- 90% с добавлением оксида магния -10%, в некоторых материалах содержится 10-40% оксида алюминия. Иногда фторида олова.
- Жидкость: 37-40% водный раствор полиакриловой кислоты
Поликарбоксилатные цементы ПКЦ
+
|
-
|
Биосовместимость
|
Механические свойства
|
Обладает выраженной адгезией
|
Отсутствие желаемой эстетики
|
При контакте с твердыми тканями зуба или мягкими тканями полости рта, ПКЦ несмотря на низкий уровень рН (в диапазоне 3-4) не вызывает столь выраженной реакции как это отмечается у цинк-фосфатных цементов
|
Прочность на сжатие полностью отвердевшего цемента, приготовленного в консистенции для фиксации, находится в пределах 55-85 Мпа. Прочность на растяжение несколько выше около 8-12 МПа. Модуль упругости около 4-6 ГПа, что почти вдвое ниже модуля упругости цинк-фосфатного цемента
|
Не оказывает даже кратковременного раздражающегодействия на пульпу зуба
|
Неустойчивость к ротовой жидкости
| | |
Высокая биосовместимость с тканями зуба
|
Недостаточная механическая износостойкость
| | |
Обладает низкой теплопроводностью
|
Короткое рабочее время, длительный период окончательного затвердевания
| | | Показания к применению ПКЦ: - в качестве изолирующей подкладки
- для фиксации вкладок, других ортопедичеких и ортодонтических конструкций
- для фиксации внутриканальных металлических штифтов
- для пломбирования молочных зубов
- для пломбирования зубов, которые предполагается покрыть искусственными коронками - для временного пломбирования зубов.
Техника приготовления: - Приготовление цементного теста осуществляется смешиванием порошка и жидкости металлическим шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки. В консистенции для фиксации несъемных протезов рекомендуемое соотношение 1,5:1 по весу, время затвердевания при 37◦С равняется 6-9 мин. У материалов, замешиваемых на воде, время затвердевания обычно немного больше.
- Для замешивания ПКЦ в консистенции для прокладок и пломб один мерник порошка и две капли жидкости, смешивается в течение 30 секунд. Для максимального использования адгезивных свойств цемента вносить в кариозную полость его нужно в течение 1,5-2 минут от начала замешивания. На скорость затвердевания цинк-поликарбоксилатного цемента влияет: соотношение порошка и жидкости; реакционная способность оксида цинка; размер частиц, наличие добавок; молекулярный вес и концентрация полиакриловой кислоты. Рабочее время можно значительно увеличить, осуществляя замешивание материала на охлажденной пластине.
- Правильно замешанный цемент должен иметь блестящую поверхность, быть густым и вязким, сохранять пластичность около 2 мин. Полученная масса может быть использована, пока она имеет блестящую поверхность, до появления «тянущихся нитей». Вносится в полость одной порцией, после затвердевания излишки материала могут быть удалены острым экскаватором. ПКЦ окончательно затвердевает через 10-12 ч. Поэтому следует проинформировать пациента о необходимости воздержаться от приема пищи в первые 4 часа после фиксации и дальнейшего приема жидких и протертых продуктов в последующие 8 часов.
Представители:
Отечественные
|
Белокор, Ортофикс, Поликарборксилатный (Медполимер)
|
Зарубежные
|
Зарубежные поликарбоксилатные цементы: Adhesor Carbofine; Durelon (Espe, Чехия), Carboxylate Cement (Heraeus/Kulzer, Германия); Carbolit 100 (Япония); Aqualox (Voco); Poly-F Plus (DeTrey/Dentsply); HarvardCC (Harvard); и др.
| |
|
|
Скачать 1.49 Mb.