кишечный шов. Флэш-карта_кишечный шов. Тема Кишечный шов
 Скачать 70.79 Kb.
|
|
Флэш-карты для студентов-медиков Автор: valentina.antsyferova Тема: Кишечный шов Кишечный шов - все виды швов, накладываемые на стенку полого органа ЖКТ и органы, имеющие брюшинный покров, мышечную оболочку, подслизистый слой и слизистую оболочку. Требования к кишечному шву: • Прочность - после наложения швов края раны не расходятся • Герметичность - механическая (нет выхода жидкости) и биологическая (нет выхода микрофлоре) • Хороший гемостаз • Адаптационность - максимальное сопоставление краев раны • Асептичность • Сохранение просвета - шов не должен сужать просвет полого органа • Сохранение перистальтики - шов не должен ее ограничивать Шов должен проходить через подслизистый слой, чтобы соблюсти все требования Классификация кишечных швов • По способу наложения: - Ручной - Механический - Комбинированный • По степени захватывания слоев: • Непроникающие (асептические) швы: - Серозный - Серозно-мышечный - Серозно-мышечно-подслизистый • Проникающий (инфицированные) швы: - Серозно-мышечно-подслизисто-слизистой (сквозной) - Мышечно-подслизисто-слизистой - Подслизисто-слизистый шов - Шов слизистой оболочки • По количеству рядов - Однорядные швы (Бира-Пирогова, Матешука) – нить проходит через края серозной, мышечной оболочек и подслизистой основы (без захвата слизистой оболочки) - Двухрядные швы (Альберта) – первый ряд сквозной шов, поверх которого (вторым рядом) накладывают серозно-мышечный шов - Трехрядные швы – первый ряд сквозной шов, поверх которого вторым и третьим рядом накладывают серозно-мышечные швы • По особенности проведения шва через стенку края раны: - Краевые швы (шов Жобера) - Вворачивающие швы (шов Шмидена, Микулича) - Выворачивающие швы (скорняжный шов) - Комбинированные (вворачивающе-выворачивающиеся) швы • По методике наложения: - Узовые - П-образные - Непрерывные (накладывают одним концом одной длинной нити) - Непрерывно-узловые (накладывают двумя концами одной длинной нити) |