Тема Особенности иммунопрофилактики по эпидпоказаниям

• Название: Тема Особенности иммунопрофилактики по эпидпоказаниям
• Дата: 03.05.2018
• Размер: 144 Kb.
• Имя файла: Osobennosti_immunoprof_po_epid_pokaz.doc
• Тип: Документы; #42761

Тема: «Особенности иммунопрофилактики по эпидпоказаниям»

• 
  Актуальность темы:
  

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок.

К прививкам по эпидемическим показаниям относятся прививки, проводимые населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью, а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания.

• 
  Учебные цели занятия:
  

Знать:

- группы лиц, подлежащих по эпидпоказаниям.

- знать Приказ. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

• 
  знать контингенты, подлежащие иммунизации по эпидпоказаниям;
  
• 
  знать основные заболевания, против которых проводят иммунизацию;
  

уметь:

• 
  собрать анамнез, обследовать пациента по органам и системам;
  
• 
  овладеть врачебными навыками диагностики заболевания;
  
• 
  назначить план дополнительного обследования;
  
• 
  оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных;
  
• 
  сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией;
  
• 
  назначить лечение;
  
• 
  назначать препараты для иммунопрофилактики по эпидпоказаниям.
  

5. Цели развития личности (деонтологические, экологические, правовые, профессиональные, психологические, патриотические и др. аспекты)

6. Оснащение: дидактический материал и технические средства обучения (кино и видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программы, мультимедийные атласы, альбомы, ситуационныезадачи, деловыеигры, фантомы, тренажеры и др.)

7. Материалы для самоподготовки:

7.1. Вспомогательный учебный материал

Особенности иммунопрофилактики по эпидпоказаниям

Каждая страна пользуется своим национальным календарем профилактических прививок, который предусматривает проведение плановой массовой вакцинации населения.

Необходимость включения отдельных вакцин в календарь прививок, сроки и схемы вакцинации зависят от многих факторов: уровня заболеваемости, тяжести течения инфекции, риска забоелвания, возрастных особенностей формирования иммунитета и побочных реакций на вакцинацию, влияния материнских антител, риска развития поствакцинальных соложнений, возможности обеспечения вакцинами.

Плановые прививки и прививки по эпидпоказаниям

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок.

К прививкам по эпидемическим показаниям относятся прививки, проводимые населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью, а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания.

Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям проводят в случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации (например, грипп, менингит), а также в случае контакта восприимчивого (непривитого) лица с источником инфекции (например, столбняк, бешенство).

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям

В Российской Федерации иммунопрофилактика осуществляется в соответствии с Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» и Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний включает в себя плановую иммунизацию и иммунизацию по эпидемиологическим показаниям. Плановые прививки проводят во всех регионах страны, возраст, кратность и количество прививок регламентированы Национальным календарем профилактических прививок, включающим в себя обязательную иммунизацию против 11 инфекций: кори, туберкулеза, столбняка, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи, гемофильной инфекции и гриппа.

Прививки по эпидемическим показаниям проводятся населению, проживающему на территориях, для которых характерно распространение определенных инфекций. Эти зоны утверждены Министерством здравоохранения России. На данных территориях проводится плановая вакцинопрофилактика сибирской язвы, лихорадки Ку, бруцеллеза, чумы, туляремии, клещевого весенне-летнего энцефалита, лептоспироза. Экстренно по эпидемическим показаниям проводится вакцинопрофилактика при обнаружении неблагоприятной эпидемической обстановки (например, пандемия гриппа) или при контакте восприимчивого лица с источником инфекции (например, укус собаки, травма).

Так, Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» определен:

 Переченьработ, связанных с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, при выполнении которых требуется обязательное проведение работникам профилактических прививок.

В соответствии с абз. 3 п. 2 ст. 5 комментируемого Закона отсутствие профилактических прививок может повлечь для гражданина отказ в приеме на работу или отстранение от работы, в случае если такие прививки необходимы для устройства на работу или для выполнения работы с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (см. комментарий к ст. 5).

Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается Минздравом РФ. На сегодняшний день календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н и содержит в себе 19 видов профилактических прививок: против туляремии, чумы, бруцеллеза (козье-овечьего типа), сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита A шигеллезов, менингококковой инфекции, кори, гепатита B, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита.
Экстренно в очагах инфекционных заболеваний, иммунизация может проводиться среди непривитых, против таких заболеваний, как грипп, вирусный гепатит В, столбняк, дифтерия, краснуха, коклюш, корь, паротит, коклюш, менингококковая инфекция, бешенство, гемофильная инфекция, вирусный гепатит А, клещевой энцефалит.

К вакцинации по эпидемическим показаниям относится и проведение прививок против бешенства, сибирской язвы, бруцеллеза работникам животноводческой и сопутствующих отраслей. Вакцинация — один из самых эффективных способов профилактики многих тяжелых заболеваний, приводящих к серьезным осложнениям.

Проведенные правильно и в нужные сроки прививки обеспечивают надежную защиту от опасных для здоровья и жизни инфекционных заболеваний.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №229 от 27.06.2001 г. "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Наименование прививки	Контингенты подлежащие прививкам	Сроки вакцинации	Сроки ревакцинации
Бешенство	Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающее с "уличным" вирусом бешенства.	с 16 лет	через 1 год, далее каждые 3 года
Бруцеллез (козье-овечьего типа)	Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом, - по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.	с 18 лет	через 1 год
Брюшной тиф	Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные в очагах по эпидпоказаниям. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.	с 3 лет в зависимости от вакцин	через 3 года
Гепатит А	Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны. Контактные в очагах по эпидпоказаниям.	с 3 лет
Гепатит В	Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В. Дети из домов ребенка, детских домов и интернатов. Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники). Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.	в любом возрасте
Грипп	Лица старше 60 лет. Лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ. Дети дошкольного возраста, школьники. Медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.	с 6 месяцев	ежегодно
Дифтерия	Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.	с 3 месяцев
Желтая лихорадка	Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.	с 9 месяцев	через 10 лет
Клещевой вирусный энцефалит	Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита.	с 4 лет	через 1 год, далее каждые 3 года
Корь	Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.	с 1 года
Лептоспироз	Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях, - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов, - по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лептоспироза.	с 7 лет	через 1 год
Лихорадка Ку	Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.	с 14 лет	через 1 год
Менингококковая инфекция	Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы. Лица повышенного риска заражения ( дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.	с 1 года	через 3 года
Сибирская язва	Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, - по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции, - по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.	с 14 лет	через 1 год
Туляремия	Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, -по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.	с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)	каждые 5 лет
Холера	Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России). Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).	с 2 лет	через 6 месяцев
Чума	Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.	с 2 лет	через 1 год
Эпидемический паротит	Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.	с 1 года

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивироввпанные вакцины Национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Следует учитывать, что в отношении отдельных инфекционных заболеваний существуют и другие показания для использования средств специфической профилактики. Для решения вопроса о необходимости (возможности) проведения прививки специалисты руководствуются также действующими на территории Российской Федерации другими нормативными актами, в том числе санитарно-эпидемиологическими правилами и инструкциями к применению препаратов.

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации

Регулируется Приказом МЗ РФ № 229 от 27.06. 2001 (с изменениями от 30.10. 2007)

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 ч жизни)	Первая вакцинация против гепатита В [1, 3, 4]
Новорожденные (3 - 7 дней жизни)	Вакцинация против туберкулеза [2]
1 месяц	Вторая  вакцинация против гепатита В
2 месяца	Третья  вакцинация против гепатита В - дети из групп риска [3] Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая вакцинация против коклюша, дифтериии столбняка  Первая вакцинация против полиомиелита [5] Первая вакцинация против гемофильной инфекции – группы риска
4,5 месяца	Вторая  вакцинация против коклюша, дифтериии столбняка  Вторая  вакцинация против полиомиелита [5] Вторая вакцинация против гемофильной инфекции – группы риска Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев	Третья  вакцинация против гепатита В [4] Третья  вакцинация против коклюша, дифтериии столбняка  Третья  вакцинация против полиомиелита [5] Третья вакцинация против гемофильной инфекции – группы риска
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухии эпидемического паротита Четвертая  вакцинация против гепатита В – дети из групп риска [3]
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против коклюша, дифтериии столбняка  Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции – группы риска
20 месяцев	Вторая  ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухии эпидемического паротита
6 - 7 лет	Вторая  ревакцинация против дифтериии столбняка  Ревакцинация против туберкулеза [6]
14 лет	Третья  ревакцинация против дифтериии столбняка  Третья  ревакцинация против полиомиелита
Взрослые старше 18 лет	Ревакцинации против дифтериии столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Гепатит В	Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Грипп	Дети, посещающие дошкольные учреждения Учащиеся 1-11 классов Студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.) Взрослые старше 60 лет
Корь	Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори - без ограничения по возрасту
Краснуха	Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи Девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

1) Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.

2) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом.

3) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.

4) далее каждые 10 лет

5) прививка от гепатита входит в российский календарь только "теоретически". Практически ее делают очень редко (в случае повышенного риска заражения гепатитом).

6) данная схема применяется в случае рождения ребенка от матери-носителя гепатита В

7) данная схема применяется для всех остальных
7.2. Материал для самоподготовки

Вопросы:

1. Понятие вакцинация по эпидпоказаниям.

2. Приказ "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

3. Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям.

4. Перечислить заболевания, против которых проводится вакцинация по эпидпоказаниям.

Тесты:

1. Анатоксином называют:

а) экзотоксин;

б) экзотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность;

в) эндотоксин;

г) эндотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность.

2. При введении анатоксина в организм формируется:

а) естественный пассивный антитоксический иммунитет;

б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет;

в) естественный активный антитоксический иммунитет;

г) искусственный активный антитоксический иммунитет.

3. После перенесенного инфекционного заболевания, возбудитель которого продуцирует экзотоксин, формируется:

а) естественный пассивный антитоксический иммунитет;

б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет;

в) естественный активный антитоксический иммунитет;

г) искусственный активный антитоксический иммунитет.

4. Диагностические сыворотки содержат:

а) антитела против одного или нескольких антигенов;

б) взвесь убитой формалином, спиртом или прогреванием культуры известных стандартных микробов;

в) частицы с адсорбированными антигенами;

г) живую культуру известных стандартных микробов.

5. Моновалентные диагностические сыворотки содержат:

а) антигены одного вида;

б) антитела против одного Аг;

в) антитела против нескольких Аг;

г) нескольких видов.

6. Диагностическим препаратом для серодиагностики является:

а) диагностическая сыворотка;

б) аллерген;

в) диагностикум;

г) вакцина.
Задачи для самоподготовки:

Задача

У больного через 12 дней после травмы руки, полученной при работе на дачном участке, развились симптомы заболевания, диагностированного в инфекционном отделении, как столбняк. Больному был введен лечебный препарат, спустя несколько минут после его введения у него появились одышка, частый пульс, падение артериального давления, затем – потеря сознания.

1. 
   Какой лечебный препарат вводился больному?
   
2. 
   Какое осложнение развилось у больного после введения данного препарата?
   
3. 
   В результате чего может развиться подобное осложнение?
   
4. 
   Какие мероприятия нужно провести для профилактики подобного осложнения?
   

Практическая часть для самоподготовки:

• 
  Знать календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям.
  
• 
  Знать показания для вакцинации, контингент людей.
  
• 
  Знать пробу по Безредко и ее интерпретацию.
  
• 
  Уметь назначить препараты для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
  
• 
  Знать основные препараты по эпидпоказаниям.
  

8. Материалы для разбора с преподавателем и контроля его усвоения:

8.1. Разбор с преподавателем узловых вопросов для освоения темы занятия.

8.2. Демонстрация преподавателем методик практических приемов по теме.

8.3. Материал для контроля усвоения материала:
Вопросы для решения с преподавателем:
1. Понятие вакцинация плановая и по эпидпоказаниям.

2. Классификация иммунобиологических препаратов.

3. Вакцины, классификация, типы вакцин.

4. Иммуноглобулины, иммуномодуляторы.

7. Контингент детей для вакцинации по эпидпоказаниям.
Тесты для решения с преподавателем:
1. Противопоказания к введению живых вакцин против кори и паротита:

а) наличие судорог в анамнезе;

б) злокачественные новообразования;

в) анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г / л;

г) СПИД;

д) острая инфекционная болезнь.

2. При каких обстоятельствах вакцинация против коклюша не проводится:

а) в анамнезе заболевания указание вирусным гепатитом, перенесен 1,5 года назад;

общения с больным ветряной

б) в анамнезе заболевания указание вирусным гепатитом, перенесен 1,5 года назад;

в) в анамнезе оперативное вмешательство по поводу аппендицита 2 мес назад;

г) перенесено ранее заболевания коклюшем;

д) ребенку в возрасте 5 лет, ранее не щеплювалася.

3. Курс плановой выборочной вакцинации против бешенства проводится:

    а) спортсменам;

    б) туристам;

    в) собаколовам;

    г) егерям;

    д) лицам, покусанные дикими плотоядными животными.
4. Иммунопрофилактика по эпидемическим показаниям может проводиться против:

        а) дифтерии;

        б) лептоспироза;

         в) шигеллезов;

         г) туберкулеза;

         д) кори.

5. Проба с лошадиной сывороткой считается положительной:

       а) если диаметр инфильтрата (гиперемии) менее 0,2 см;

        б) если диаметр инфильтрата (гиперемии) 0,2-0,4 см;

        в) если диаметр инфильтрата (гиперемии) 0,5-0,9 см;

        г) если диаметр инфильтрата (гиперемии) 1,0 см и более;

       д) при возникновении анафилактического шока после введения ПСС.

6. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится:

а) детям, которым оформляют документы в детское учреждение;

б) детям, которые достигли соответствующего возраста;

в) людям, которые имеют риск заражения в связи с характе¬ром деятельности;

г) в очагах инфекционных болезней;

д) при выезде в страны, неблагополучных по желтой лихорадки.
Задача 1 уровня:

Задача

У больного через 12 дней после травмы руки, полученной при работе на дачном участке, развились симптомы заболевания, диагностированного в инфекционном отделении, как столбняк. Больному был введен лечебный препарат, спустя несколько минут после его введения у него появились одышка, частый пульс, падение артериального давления, затем – потеря сознания.

5. 
   Какой лечебный препарат вводился больному?
   
6. 
   Какое осложнение развилось у больного после введения данного препарата?
   
7. 
   В результате чего может развиться подобное осложнение?
   
8. 
   Какие мероприятия нужно провести для профилактики подобного осложнения?
   

Задача П уровня:

Задача

Укажите, какие требования предъявляются к штаммам микроорганизмов, используемых для изготовления

1. 
   живых вакцин
   
2. 
   убитых, корпускулярных вакцин:
   

• 
  антигенность (способность антигена связываться с антителом);
  
• 
  остаточная вирулентность;
  
• 
  иммуногенность;
  
• 
  полный набор антигенов;
  

способность к размножению в организме вакцинированного
Задача Ш уровня:

Задача

Гражданин «К» обратился за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства в связи с укусом клеща. После удаления клеща, пациенту был введен противоэнцефалитный иммуноглобулин. В поликлинике для экстренной профилактики клещевого энцефалита имелись два вида противоэнцефалитного гамма-глобулина: лошадиный и человеческий.

1. 
   Укажите особенности введения этих двух препаратов?
   
2. 
   Какой гамма-глобулин был введен пациенту и как, учитывая, что у пациента отмечались аллергические реакции на антибиотики по типу отека Квинке.
   

Практическая часть

Разобрать календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям
9. Литература

Основная:

1. Зайцев Е. М. Диагностическое значение Ig G, Ig A, Ig M к антигенам Bordetella pertussis у больных коклюшем / Е. М. Зайцев, И. Л. Мазурова, М. С. Петрова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2010. – № 6. – С. 23–26.

2. Кузьменко О. М. Влияние бесклеточной стафилококковой вакцины «Стафиловак» на некоторые показатели иммунной системы мышей / О. М. Кузьменко, Н. К. Ахматова, И. М. Грубер и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2012. – № 3. – С. 32–37.

3. Новикова Л. И. Интраназальная форма иммуноглобулиновых препаратов – перспективы использования в медицинской практике / Л. И. Новикова, В. А. Алешкин, Н. В. Борисова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. – № 5. – С. 29–35.

4. Савилова А. М. ДНК-вакцины: современное состояние и перспективы / А. М. Савилова, Д. Ю. Трофимов, Л. П. Алексеев и др. // Иммунология. – 2013. – № 2. – С. 114–123.

Дополнительная:
1. Иммунопрофилактика / Под ред. В. К. Таточенко, Н. А. Озерецковского. – М.: ИПК «Континент- пресс», 2011. – 192 с.

2. Волкова Л. В. Клинико-иммунологический эффект интерферона при гриппе / Л. В. Волкова, Н. Н. Воробьева, А. Л. Бондаренко и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2014. – № 6. – С. 50–53.

3. Лазаренко, Л. Л. Линимент циклоферона (меглумина акридонацета) в клинической практике / Л. Л. Лазаренко. – СПб: Тактик-Студио, 2012. – 80 с.

21. Медуницын, Н.В. Вакцинация и аллергия / Н. В. Медуницын // Биопрепараты. – 2014. – № 3. – С. 11–14.