Курсовая. Курсовая работа. Участие сестринского персонала в работе школ здоровья по междисциплинарному курсу профессионального модуля
 Скачать 31.05 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Забайкальского края Государственное профессиональное образовательное учреждение «Читинский медицинский колледж» КУРСОВАЯ РАБОТА ТЕМА: Участие сестринского персонала в работе школ здоровья по междисциплинарному курсу профессионального модуля (учебной дисциплине): ПМ 01.МДК 01.02 Основы профилактики Выполнил студент: Князев Данил Денисович 3-курса отделения «Сестринское дело» ПМ 01.МДК 01.02 Основы профилактики Руководитель: Романова Валентина Николаевна Чита 2023г. Содержание Введение…….……………………………………………………………………3 Глава I Школа здоровья………………………………………………………4-12 Структура организации школ здоровья……………………………………4-7 Цель создания школы здоровья………………………………………….8-12 Глава II Роль сестринского персонала в работе школ здоровья...................13-19 2.1 Методика проведения занятий в «Школах здоровья»…………………13-16 2.2 Деятельность медицинской сестры в организации и работе «Школ здоровья»……………………………………………………………………...17-18 2.3 Критерии эффективности «Школ здоровья»………………………………19 Заключение………………………………………………………………….20-21 Литература…………………………………………………………………….22 Введение Наиболее из перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными проявлениями заболеваний и предупреждения осложнений является обучение пациентов в форме Школ здоровья. Показатели здоровья и уровня знаний населения, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне. Среди причин, негативно отражающихся на состоянии здоровья населения, большое влияние оказывает снижение качества жизни большей части населения, чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни. Учитывая, что здоровье человека в большей частности определяется образом жизни, то есть поведением и отношением его к собственному здоровью и здоровью окружающих, одним из приоритетных направлений деятельности в охране здоровья является формирование у людей навыков здорового образа жизни, и полезных навыков для в жизни в целом, увеличение уровня санитарно-гигиенической культуры. Хорошо спланированные и организованные мероприятия по формированию здорового образа жизни среди населения в Школах Здоровья способствует снижению заболеваемости и смертности. Сохраняется высокая потребность в обучении пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациентов, желающих отказаться от курения, а также будущих родителей. Глава I Школа здоровья Структура организации школы здоровья Школа здоровья – организационная форма группового консультирования, гигиенического обучения и воспитания, являющаяся комплексной медицинской профилактической услугой. Школа здоровья создается на базе амбулаторно-поликлинического отделения (учреждения), в том числе кабинета (отделения) медицинской профилактики, центра здоровья, дневного стационара или специализированного (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделения стационара учреждения здравоохранения, санатория-профилактория, санатория. Школа организуется приказом главного врача учреждения здравоохранения для каждого вида Школ в рамках штатного расписания. В приказе утверждается руководитель Школы, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, график проведения Школы на год. Занятия в Школе имеют право проводить медицинские работники, врач, фельдшер, инструктор по гигиеническому воспитанию, медицинская сестра, имеющие документ о прохождении цикла тематического усовершенствования, дающего право на обучение пациентов. Периодичность обучения на цикле тематического усовершенствования – не реже 1 раза в 5 лет. Ответственность за подготовку специалистов для проведения Школ несет руководитель ЛПУ. В Школу для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями направляются пациенты с неосложненным течением: - артериальной гипертонии; - бронхиальной астмой вне выраженного обострения; - сахарным диабетом 2 типа без инсулинопотребности и в отсутствие декомпенсации заболевания. А так же для психологической подготовки семьи к рождению ребенка направляются женщины во 2–3 триместре беременности. - курящие пациенты направляются желающие бросить курить. Рекомендуемая численность пациентов в группе – 10–12 человек. Пациенты направляются на занятия в Школе лечащим врачом, врачом центра здоровья или специалистами любого профиля. Обучение по групповой методике не проводится больным со значительной потерей зрения, слуха, с интеллектуально-мнестическими и эмоционально-психическими расстройствами. Цикл обучения в Школе для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка включает в себя 5 занятий по 90 минут. В амбулаторно-поликлиническом учреждениях, рекомендуемая частота занятий – 1–2 раза в неделю. Цикл обучения в Школе для желающих бросить курить составляет 2 занятия по 145 минут с периодичностью – 1–2 занятия в неделю и телефонное консультирование. Организационные модели Школы здоровья могут включать две схемы: – обучение пациентов на всех занятиях курса проводит один специалист; –обучение пациентов проводится различными специалистами в зависимости от их наличия и квалификации. В соответствии с тематикой Школы здоровья и конкретного занятия могут принимать участие участковый врач, кардиолог, диетолог, врач или инструктор по ЛФК, пульмонолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, психотерапевт или психолог. Анализ деятельности и контроль качества обучения пациентов в Школе осуществляется руководителем Школы. Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового статистического отчета ЛПУ в форме № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и в форме «Сведения о деятельности ЛПУ по медицинской профилактике». Обязательное оборудование Школы: - столы и стулья в количестве 15 штук; - доска, мелки, бумага, фломастеры, ручки, карандаши; - информационные материалы для пациентов (дневники, памятки, буклеты, плакаты и др.). Дополнительное оборудование Школы: - проектор, компьютер, экран; - принтер, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов; - аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы; - зал ЛФК. Обязательное оснащение в зависимости от профиля Школы: Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией – тонометры – не менее 5, фонендоскопы, напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; препараты для лечения гипертонического криза и приступа стенокардии. Школа здоровья для пациентов с бронхиальной астмой – пикфлоуметры – не менее 5, мундштуки картонные одноразовые; различные формы доставки лекарственных препаратов – дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, спейсер, небулайзер. Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа – визуальные тест-полоски для определения сахара в крови или глюкометр с тест-полосками, скарификаторы автоматические одноразовые стерильные, салфетки спиртовые для инъекций одноразовые, ватные шарики; тонометры – не менее 5, фонендоскопы, напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, препарат, содержащий глюкагон. Школа психологической подготовки семьи к рождению ребенка – кукла, набор пеленок. Школа для желающих бросить курить – газоанализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе с определением карбоксигемоглобина или смокелайзер, загубники картонные одноразовые. Цель создания школы здоровья Цель создания школ здоровья - повышение мотивации и улучшения выполнения пациентами врачебных рекомендаций, формирование партнерских отношений с врачом в лечении, реабилитации и профилактике, их взаимовыгодное сотрудничество: - повышение информированности пациентов о заболевании и его факторах риска; - повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья; - формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача; - формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов; - формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих ФР (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек); - формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления. Задачи Школ здоровья: - в доступной форме информировать населения о причинах механизмах развития заболевания; - ознакомить с различными факторами риска (неуправляемыми, частично управляемыми, управляемыми) и их ролью в формировании заболеваний; - формировать рациональное и активное отношение человека к здоровью с мотивацией оздоровления; - повышать ответственность человека за сохранение своего здоровья; - формировать умения и навыки по самоуходу и самопомощи; - добиваться взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом и всеми членами его семьи в вопросах профилактики заболеваний; – ориентировать население на успех в укреплении здоровья только через формирование здорового образа жизни. Школы здоровья организуются и формируются по наличию определенного хронического неинфекционного заболевания и факторов риска его развития у пациента. Учитывая высокие показатели смертности от болезней системы кровообращения, в первую очередь отдается предпочтение Школам здоровья для больных с артериальной гипертонией, больных с ишемической болезнью сердца, школам здоровья профилактики инсульта. Также уделяется особое внимание профилактике хронических неинфекционных заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, органов кроветворения и др. Организация и работа Школ здоровья по этим заболеваниям необходима в том числе. Методологической основой занятий в Школе здоровья является популярная лекция, учитывающая различный уровень подготовки слушателей. В Школе здоровья используется цикловой метод обучения, а занятия строятся по принципу « от простого к сложному». В ходе проведения занятий ведется открытый диалог по проблемам хронических неинфекционных заболеваний, методам профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни. Согласно форме № 30, утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 №175, выделяют 7 основных «Школ здоровья»: В учреждениях здравоохранения должны быть документы, регламентирующие работу «школ здоровья»: 1. Приказы МЗ РФ о мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с различными заболеваниями и состояниями: ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Приказ МЗ РФ от 23.09.2003г. № 455 « О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» 2. Приказ главного врача учреждения здравоохранения об организации работы «школы здоровья»: – осуществлять личный контроль организаций «школ-Здоровья» в лечебно-профилактических учреждениях Курской области; – обеспечить лечебно-профилактические учреждения методическими руководителями по реализации программ «школ-здоровья» 3. Положение об организации работы «школы здоровья». 4. Критерии оценки эффективности работы «школы здоровья». 5. Анкета для проведения опроса занимающихся до и после цикла обучения. Школы организуются в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена здравоохранения, поликлиниках, стационарах, медико-санитарных частях, кардиологических диспансерах, центрах медицинской профилактики, санаториях, оздоровительных центрах. В настоящих условиях при имеющихся ресурсах профилактическая медицинская услуга («школа здоровья») под руководством врача осуществляется медицинской сестрой. Медицинская сестра руководствуется приказом главного врача учреждения в соответствии с положением о Школе. В приказе главного врача учреждения ответственные лица за выполнение этого вида медицинских услуг, инструкции, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, статистические формы регистрации и учета, инструкция по оценке качества и эффективности работы, план и график работы, закрепляется помещение для проведения занятий, перечень оборудования. Врач обеспечивает подготовку медицинской сестры для выполнения этих работ, рассматривает возможности поощрения за работу, ее объем и качество. Пациенты приглашаются медицинской сестрой на занятия в школу-Здоровья. Пациенту выдается направление на посещение Школы, заполненное по форме, утвержденным главным врачом, там медицинская сестра рассказывает по сколько занятий проводит с группой, по сколько времени проходят занятия, в каких условия проходят занятия, какое оборудование имеется в удиториях. После окончания обучения пациенту выдается справка об успешном окончании обучения. Ежегодно медицинская сестра проводит обучение с огромным количеством людей. Работа медицинской сестры ведется в соответствии с планами, положениями об организации Школ здоровья, разработанными программами. В конце года проводится анализ эффективности работы медицинской сестры по разработанным критериям. Занятия в Школах медицинская сестра проводит с использованием плакатов, муляжей, спортивного инвентаря и др. Для закрепления информации демонстрируются видео- и DVD-фильмы. Центр медицинской профилактики оказывает методическую помощь в организации Школ здоровья для пациентов и осуществляет контроль за их деятельностью. Глава II Роль сестринского персонала в работе школ здоровья 2.1 Методика проведения занятий в «Школах здоровья» 1. Для пациентов с артериальной гипертонией: Обучение пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в Школе здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» - 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.015.01: 04 – медицинские услуги по профилактике; 015 – кардиология; 01 – Школа для больных с АГ. Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля АГ. Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии? Занятие 2. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии? Занятие 3. Физическая активность и здоровье. Занятие 4. Стресс и здоровье. Занятие 5. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. 2. Для пациентов с бронхиальной астмой: Обучение пациентов с бронхиальной астмой (БА) в Школе здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» - 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.037.03: 04 – медицинские услуги по профилактике; 037 – пульмонология; 03 – Школа для больных бронхиальной астмой Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля бронхиальной астмы. Занятие 1. Что такое бронхиальная астма? Занятие 2. Причины развития бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия. Занятие 3. Лечение бронхиальной астмы. Занятие 4. Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь? Занятие 5. Контроль полученных знаний, навыков и умений. 3. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа: Обучение пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД) в Школе здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» - 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.012.01: 04 – медицинские услуги по профилактике; 012 – диабетология; 01 – Школа для больных с сахарным диабетом. Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля сахарного диабета 2 типа. Занятие 1. Что надо знать о сахарном диабете 2 типа? Занятие 2. Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа. Занятие 3. Питание при сахарном диабете 2 типа. Занятие 4. Физическая активность при сахарном диабете. Медикаментозная терапия при сахарном диабете 2 типа. Занятие 5. Осложнения сахарного диабета. 4. Для психологической подготовки семьи к рождению ребенка: Обучение беременных женщин и их семей в «Школах здоровья» является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» - 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.001.03: 04 – медицинские услуги по профилактике; 001 – акушерство и гинекология; 03 – Школа для беременных. Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященным основным наиболее важным вопросам периода беременности и родов. Занятие 1. Изменения в организме женщины, связанные с беременностью. Занятие 2. Психологические особенности женщины в период беременности и родов. Послеродовые психологические кризисы. Занятие 3. Роды. Возникновение и подавление боли в родах. Занятие 4. Грудное вскармливание. Питание женщины во время беременности и кормления грудью. Занятие 5. Ребенок первого года жизни. 5. Для желающих бросить курить: Полный цикл включает 2 занятия по 145 минут, телефонное и индивидуальное консультирование (160 минут). Занятие 1. Курение и здоровье. Занятие 2. Как отказаться от табачной зависимости. 2.2 Деятельность медицинской сестры в организации и работе «Школ здоровья» Работа медицинских сестёр, направленная на изменение отношения пациентов к своему здоровью, является весьма востребованной. В связи с этим особое значение приобретают и обучающие функции сестринского персонала в области пропаганды медицинских знаний и гигиенического воспитания для формирования у населения культуры здоровья. Чрезвычайно ответственной частью самостоятельной работы медицинской сестры является ведение “школ для пациентов”, страдающих такими социально значимыми заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Эти заболевания, инвалидизирующие больных и дающие смертельные осложнения, являются в то же время потенциально контролируемыми. Однако полноценный контроль за симптомами можно осуществить только при условии сознательного участия больного, который должен обладать определенным объемом информации о своей болезни, методах и перспективах ее лечения. Но самое главное – пациент должен быть готов выполнять рекомендации врача. Именно низкая мотивация пациентов, непонимание ими своего состояния часто сводят на нет все усилия врача. Целью любой “школы для пациентов” является стабилизация течения заболевания, улучшение качества жизни, снижение количества осложнений и, как следствие, уменьшение затрат на лечение больного. В задачи медицинской сестры, ведущей “школу”, входит разъяснение в доступной форме этиопатогенеза заболевания и его осложнений, возможностей немедикаментозного и медикаментозного лечения, обучение методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении. Обучение в школе проходит в форме чередующихся теоретических и практических занятий, на которых медицинская сестра играет роль наставника. Работа современной медицинской сестры требует наличия не только профессиональных навыков, но и организаторских способностей и возможностей ведения аналитической деятельности, т. е. выполнения функций менеджера. 2.3 Критерии эффективности «Школ здоровья» I. Ближайшие: 1. Увеличение информированности населения о мерах профилактики заболеваний, по сохранению здоровья. 2. Повышение интереса населения к формированию мотивации здорового образа жизни. II. Отдаленные: 1. Уменьшение распространенности хронических неинфекционных заболеваний, социально обусловленных заболеваний, а также основных факторов риска. 2. Улучшение качества жизни, увеличение средней продолжительности жизни, уменьшение показателей первичной инвалидизации населения. 3. Уменьшение распространения вредных привычек. 4. Экономический эффект от снижения: · временной нетрудоспособности по заболеваниям и осложнениям заболеваний; · стойкой утраты трудоспособности по инвалидности. Заключение. Здоровье человека — одна из первостепенных тем человечества. К сожалению, здоровый образ жизни не занимает пока первое место среди потребностей и ценностей человека в нашем обществе. Но если мы не научим пациента, беречь и укреплять свое здоровье, если мы не будем личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то мы не вправе надеяться, что будущее будет более здорово и развито. Школы здоровья – это реальный шанс научиться приносить пользу своему здоровью. Здесь подробно расскажут о факторах риска неинфекционных заболеваний, а также научат практической профилактике, с радостью ответят на любые вопросы, касающиеся здоровья, причем не только физического, но и психологического. Здесь можно не только получить исключительно полезные знания о своем здоровье, даются индивидуальные заключения и рекомендации. но и пообщаться с новыми интересными людьми. Образование в школе здоровья - процесс и результат усвоения пациентом систематизированных навыков и умений, развитие ума и чувства, формирование мировоззрения, познавательных процессов, основанных на ценности здоровья. С помощью определения цели, задач и тематик школы здоровья, работа должна быть организована таким образом, чтобы все пациенты имели возможность проходить в ней обучение. С этой целью необходимо учитывать ряд показателей. В частности, показатель охвата обучением, показатель способности к самоконтролю. Из данной проделанной работы следует, что нужна реальная, продуманная система мер по изменению отношения общества и каждого его члена к проблеме здоровья. Необходимо, чтобы сохранение и укрепление здоровья стали элементом национальной культуры, важнейшей задачей экологического, нравственного, патриотического воспитания и рассматривались в логике сохранения благополучия нации и государства. Литература. Приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации» Приказ МЗ РФ № 455 от 23.09.2003г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ» ФЗ -323 от 21.11.2011г. «Об охране здоровья граждан в РФ» http;//www.medcollegelib.ru/book/ISBN978570440407.html |