Гигиена. Учебник 2е издание, исправленное и дополненное Под редакцией Ю. В. Лизунова, см. Кузнецова
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
30 марта (12 апреля по новому стилю) 1865 г. является датой основания новой кафедры в академии — кафедры общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены, знаменовавшей рождение первой в России гигиенической кафедры. На содержание кафедры и преподавание гигиены в расходной смете академии с 1866 г. были предусмотрены немалые денежные средства. Комплектование новой кафедры штатом сотрудников заняло почти 6 лет, в течение которых даже должность ее начальника была вакантной, а конкурс на ее замещение продолжался дог. по причине очень высоких требований, предъявлявшихся к кандидату. Избранный на эту должность профессор ИМ. Сорокин, возглавлявший кафедру с января 1870 г. по июнь 1871 г, затем был переведен на более близкую ему по профессиональной подготовке кафедру судебной медицины. Важным событием, знаменовавшим начало нового этапа в истории кафедры и отечественной медицины, была первая вступительная лекция в курс гигиены, которую 19 ноября 1871 г. прочел в качестве приват-доцента гигиены студентам го курса академии Алексей Петрович Доброславин (рис. Алексей Петрович Доброславин (1842— 1889) — выдающийся гигиенист-экспериментатор, широкообразованный и исключительно деятельный и трудолюбивый человек, по праву является основоположником гигиены, основанной на точном научном эксперименте, и пионером военной гигиены в России. За свою короткую жизнь он внес такой теоретический, методический и организационный вклад вдело гигиенической науки в нашей стране, что его действие и силу мы ощущаем до настоящего времени. Получив медицинское образование в Медико- хирургической академии, А. П. Доброславин основательно пополнил его у знаменитых химиков Н. Н. Зинина, А. П. Бородина, А. В. Вюртца и П- бля, физиологов НМ. Якубовича и Роллета, гигиенистов М. Петтенкофера и К. Фойта. В дальнейшем весь огромный запас знаний и опыта он использо- Рис. 2. Алексей Петрович Доброславин (Гигиена вал на создание новой, экспериментальной, гигиены. Он заново составил программу по общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиене для студентов и прикомандированных врачей, ввел обязательные практические занятия и экзамены по гигиене и организовал при кафедре экспериментальную лабораторию, в которой началась научно-исследовательская работа по гигиене на кафедре ив России вообще. До А. П. Доброславина гигиена была лишь учебной дисциплиной, которая преподавалась, опираясь, главным образом, на здравый смысли опыт ученых всех поколений. Из лаборатории кафедры за время руководства ею А. П. Доброславиным (1872—1889) вышло около 160 научных работ, в том числе 96 диссертационных, по самому широкому кругу гигиенических проблем, отражающих актуальные запросы и практические нужды своего времени. А. П. Доброславин написал первые русские фундаментальные и оригинальные руководства и учебники по общей и военной гигиене (Гигиена, курс общественного здравоохранения в х томах Курс военной гигиены в х томах и ряд других, являющихся примером продуманного, целеустремленного, построенного на научной основе и систематического изложения материала, и создал первую самобытную и самую большую школу русских гигиенистов, которая вместе с возникшей позже московской школой Ф. Ф. Эрисмана заложила основы современной отечественной гигиены. При А. П. Доброславине кафедра гигиены стала центром передовой научно- гигиенической мысли, школой видных научных и практических работников вобла- сти гигиены — К. П. Ковальковского, ПЛ. Мальчевского, В. Ф. Нагорского, М. ЯКа- пустина, СВ. Шидловского, АИ. Судакова, ЛИ. Голынца, В. А. Левашева, многие из которых возглавили кафедры гигиены в России. Во второй половине XIX в. в разных городах России и некоторых европейских странах были также организованы кафедры гигиены и происходил процесс формирования гигиенических школ. Так, в Мюнхене (Германия) кафедру гигиены возглавил знаменитый М. Петтенкофер. Первый профессор гигиены Казанского университета АИ. Якобий с 1864 по 1872 гг. преподавал в нем гигиену на кафедре судебной медицины, а в 1872 г. организовали руководил кафедрой гигиены в Харькове. В. А. Суб- ботин организовали возглавил учрежденную в 1865 г, но фактически начавшую работать в 1871 г. первую кафедру гигиены на Украине. И. П. Скворцов в 1872 г. возглавил кафедру гигиены Казанского университета после отъезда АИ. Якобия на Украину. Это были выдающиеся педагоги и ученые, создавшие оригинальные учебники по курсу гигиены, однако эти сведения лишь подчеркивают приоритет формирования первой в России гигиенической кафедры именно в Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии. После смерти А. П. Доброславина в 1889 г. кафедру возглавил его ученик профессор Сергей Владимирович Шидловский (1846—1912) — рис. 3. Основные работы СВ. Шидловского и его учеников относились к области гигиены водоснабжения и дезинфекции жилищ, однако круг его интересов выходил далеко за рамки этих проблем. В частности, он занимался вопросами проектирования и постройки земских школ и больниц, им были Введение Рис. 3. Сергей Владимирович Шидловский (1846—1912) разработаны первые рекомендации по морально- психологической подготовке солдат вовремя войны и т. д. Под его руководством кафедра принимала участие в борьбе с эпидемиями сыпного тифа (1892—1893) и холеры (1904—1905), проводила экспертизу продовольствия и обмундирования, отправляемых на фронт вовремя Русско-японской войны 1904—1905 гг. За научные заслуги и большую общественную деятельность СВ. Шидловский был удостоен звания академика и назначен членом Военно-медицинского ученого комитета. Он подал в отставку в 1909 г, когда исполнилось 25 лет его научно-педагогической деятельности, чтобы освободить дорогу своим молодым ученикам, но живой связи с кафедрой не порывал. В 1909 г. кафедру возглавил профессор Виктор Александрович Левашев (1864—1916) — рис. 4. Продолжая традиции доброславинской школы, при нем научные исследования велись по вопросам дезинфекции и гигиены военной одежды, а также изучались газообмену человека, сырость жилищ, минерализация городских отбросов, очистка канализационных вод, проводилась экспертиза пищевых продуктов. Он внес много нового в учебный процесс, придав практическим занятиям экспериментальный характера кафедра впервые стала проводить экскурсионные занятия на коммунально-быто- вых объектах Санкт-Петербурга. Кроме того, профессор В. А. Левашев и его сотрудники вели большую санитарно-практическую работу, участвуя в работе различных комиссий, особенно по линии Военного ведомства. В Москве в это время работал выдающийся гигиенист Федор Федорович Эрисман (1842— 1915), сыгравший важную роль в развитии научной гигиены в России (рис. 5). Швейцарец порождению, он получил медицинское образование в Цюрихском университете ив г. приехал в Петербург. Вначале он занимался лечебной практикой как окулиста затем провел обширные обследования зрения более 4000 школьников, впервые с гигиенических позиций рассмотрев причины возникновения близорукости. Вся дальнейшая деятельность Ф. Ф. Эрисмана получила выраженную гигиеническую направленность широкого социального диапазона. С 1872 гон совершенствовал свои знания в гигиене и физиологии сначала в Париже, а затем в Мюнхене, в 1877—1879 гг. руководил дезинфекционными работами на театрах военных действий русской армии за Дунаем. В 1879 г. Ф. Ф. Эрисман переезжает в Москву, где совместно с санитарными врачами А. В. Погожевым Рис. 5. Федор Федорович Эрисман (1842—1915) Гигиена Рис. 4. Виктор Александрович Левашев (1864—1916) и ЕМ. Дементьевым проводит огромное по трудоемкости и социальной значимости обследование условий труда и быта рабочих фабрично-заводских предприятий Московской губернии. В 1881 г. Московский университет присуждает Ф. Ф. Эрисману степень доктора медицины и избирает его сначала приват-доцентом, а затем ординарным профессором (1884) кафедры гигиены медицинского факультета, в качестве которого он пребывал до своего увольнения в 1896 г. за протест против репрессий в отношении студентов. Остальное время, до своей смерти в 1915 гон прожил в Швейцарии. Ф. Ф. Эрисман, как и А. П. Доброславин, по праву считается одним из основоположников научной гигиены в России. Выдающимся ученым-гигиенистом, оставившим большое научное наследие и создавшим крупную школу гигиенистов советского периода, является профессор Григорий Витальевич Хло- пин (1863—1929) — рис. 6. По окончании естественного отделения физико-математического факультета Петербургского университета (1886) и медицинского факультета Московского университета (1893) он работал в лаборатории Ф. Ф. Эрисмана, под руководством которого защитил докторскую диссертацию, а затем совершенствовался заграницей, заведовал кафедрами гигиены в Юрьевском (1896—1903) и Новороссийском (1903—1904) университетах, в Ленинградском бывшем Женском, а впоследствии I Медицинском) институте (1904—1929) и одновременно в Клиническом институте для усовершенствования врачей — впоследствии Медицинская академия последипломного образования (1904—1929), и Военно-ме- дицинской академии (Г. В. Хлопин продолжил лучшие традиции А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана в совершенствовании и развитии экспериментального направления в гигиене. Обладая незаурядными организаторскими способностями, он привлекал к научным исследованиям большой коллектив своих сотрудников и санитарных врачей. Только за годы его заведования кафедрой гигиены академии было опубликовано 267 научных работ экспериментального и методического характера, из которых 45 принадлежали самому Г. В. Хлопину. В их числе лучшие для своего времени фундаментальные руководства по гигиене Основы гигиены в х томах, Сокращенный курс общей гигиены, Методы санитарных исследований и др. Он первым в стране начал разрабатывать проблему санитарно-химической защиты населения и войск, организовал лабораторию по изучению методов защиты от отравляющих веществ и выпустил первое в мире руководство поэтому вопросу Основы противогазового дела». Г. В. Хлопин сочетал огромную эрудицию ученого, талант и мастерство экспериментатора с широким участием в развитии прикладной санитарии. Деятельность гигиенистов и санитарных врачей, воспитанных на прогрессивных идеях А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана, подготовила почву для создания в нашей стране мощной санитарной организации, доказавшей в последующем свою эф- фективность. Рис. 6. Григорий Витальевич Хлопин (Введение Декретом Совета народных комиссаров РСФСР от 15 сентября 1922 г. О санитарных органах Республики в стране была создана государственная санитарная служба, на которую возлагался контроль за санитарной охраной воды, воздуха, почвы, жилищ, пищевых продуктов, ответственность за организацию противоэпидемических мероприятий, гигиеническое воспитание и т. п. Она выполнила возложенные на нее задачи в годы Гражданской войны и разрухи проводимые ею санитарно-гигиени- ческие и противоэпидемические мероприятия обеспечили победу над эпидемиями тифа и другими инфекционными заболеваниями и способствовали восстановлению и развитию народного хозяйства и укреплению обороноспособности страны. Вовремя Великой Отечественной войны сложилась стройная система военно- гигиенической организации от Главного военно-санитарного управления (ГВСУ) РККА до дивизии включительно. В ГВСУ был создан гигиенический отдел противоэпидемического управления во главе с начальником отдела — главным гигиенистом. В военно-санитарных управлениях фронтов были введены должности инспектора по питанию и инспектора по водоснабжению. В дивизиях санитарно-профилактиче- скую работу осуществлял санитарно-противоэпидемический взвод (СПЭВ) во главе сего командиром. Лабораторное обеспечение этой работы проводилось фронтовыми и армейскими санитарно-эпидемиологическими отрядами и подвижными лабораториями СПЭВ дивизии. Такая организация давала возможность медицинской службе осуществлять квалифицированный санитарный надзор за питанием, водоснабжением, размещением, условиями труда и банно-прачечным обслуживанием войск, контролировать состояние здоровья воинов, поддерживать постоянную и действенную связь со службами тыла и инженерными войсками, своевременно проводить необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Благодаря этому удалось предотвратить эпидемии инфекционных болезней, алиментарные заболевания, массовые отморожения и другие болезни, сопутствующие всем войнам. С 1930 по 1937 г. кафедрой руководил профессор Владимир Александрович Углов (1874—1942) — рис. 7. С 1937 г, когда приказом начальника Военно-меди- цинской академии кафедра была разделена на кафедру общей гигиены и кафедру военной гигиены, В. А. Углов возглавлял кафедру общей гигиены. Направление исследований В. А. Углова и его учеников сохранило традиционную проблематику, начатую А. П. Доброславиным и Г. В. Хлопиным: санитарное изучение источников водоснабжения и улучшение качества воды, борьба с фальсификацией пищевых продуктов и т. п. В. А. Углов первым в СССР поднял проблему загрязнения окружающей среды в связи с индустриализацией страны. Значительное место в его творчестве занимала военная тематика проблемы газовой войны ига- зовой обороны, разработку которых он начал еще в противогазовой лаборатории Г. В. Хлопина, условия труда танкистов, оценка качества воздушной среды в подводных лодках и др. Кафедрой военной гигиены в 1937—1942 гг. руководил профессор Владимир Алексеевич Виноградов-Волжинский (1891—1942) — рис. 8. В 1931 гон организовали возглавил новую ка- Рис. 7. Владимир Александрович Углов (Гигиена 31 федру санитарно-химической защиты академии и был избран по совместительству заведующим кафедрой гигиены в Институте физической культуры им. ПФ. Лесгафта. Он изучал условия стационарного и полевого размещения войск, в том числе в суровых условиях Советско-финляндской войны 1939—1940 гг., влияние умственного труда на газообмен и обмен энергии, производительность физического труда при высоких температурах воздуха. Много внимания он уделял организации обеспечения войск водой в полевых условиях, обеззараживанию сточных вод, решению гигиенических проблем военного обмундирования, создал образцы фильтров для обработки воды и укладку для исследований пищевых продуктов в условиях воинской части. Подготовил ряд учебных пособий по гигиене для высшей школы и руководство по гигиене спорта, впервые ввел войсковую практику для слушателей старших курсов. Проводя противоэпидемическую работу в Самарканде, где находилась академия вовремя войны, В. А. Виноградов-Волжинский заразился сыпным тифом и умер в 1942 г. Выдающуюся роль в развитии общей, военной и радиационной гигиены сыграл профессор Федор Григорьевич Кротков (1896—1983) — рис. 9. Участник гражданской войны, получивший большой опыт войсковой службы, он был преподавателем, а затем начальником кафедры военной гигиены Военно-медицинской академии В годы Великой Отечественной войны в качестве главного гигиениста Красной Армии Ф. Г. Кротков руководил санитарно-гигиеническим обеспечением войска в послевоенные годы он направил свои усилия на развитие радиационной гигиены, будучи организатором и руководителем первой в стране кафедры радиационной гигиены ЦИУВ, создал свою школу гигиенистов. Ф. Г. Кротков занимал ответственные руководящие должности в МО и МЗ СССР — начальника Института авиационной медицины (1935—1943), начальника института питания Красной Армии (1944—1947), первого заместителя министра здравоохранения СССР (1946—1947), академи- ка-секретаря отделения гигиены, эпидемиологии и микробиологии (1944—1950) и вице-президента АМН СССР (Круг научных интересов Ф. Г. Кроткова был весьма широк. Он занимался изучением проблем санитарно-гигиенического обеспечения специальных родов войск, полевого водоснабжения, пита- Рис. Владимир Алексеевич Виноградов-Волжинский Рис. 9. Федор Григорьевич Кротков (Введение 32 ния военнослужащих, вопросов радиационной защиты населения и войск. Обобщив опыт Великой Отечественной войны, Ф. Г. Кротков сформулировал основные принципы военной гигиены и сани- тарно-гигиенического обеспечения войск. Его перу принадлежат фундаментальное Руководство по военной гигиене, переведенное на многие иностранные языки, первое в стране руководство Радиационная гигиена и 20 монографий по актуальным военно-гигиеническим проблемам. В течение многих лет он возглавлял Всесоюзное научное медицинское общество гигиенистов и санитарных врачей, был членом комитета экспертов ВОЗ по радиационной защите, вел активную редакторскую работу в журнале Гигиена и санитария и Большой медицинской энциклопедии. С 1942 по 1956 г. кафедрой общей гигиены руководил профессор Николай Федорович Галанин (1893—1969) — рис. 10. Основной проблемой, разрабатываемой им, было исследование радиационных факторов и их влияние на жизнь и здоровье человека. Ряд его работ посвящен медицинской климатологии и изучению влияния вибрации на здоровье людей. Им предложены методы определения и принципы нормирования ультрафиолетовой радиации. Кроме того, он участвовал в гигиенической оценке одежды военнослужащих, включая ее защитные свойства, изучал способы обеззараживания воды ультрафиолетовым излучением, исследовал действие люминесцентных источников света на зрительный анализатора также доброкачественность пищевых продуктов методом люминесценции. Был первым директором Ленинградского НИИ радиационной гигиены. Член-корреспондент АМН СССР. Развитие военной гигиены в послевоенный период неразрывно связано с именем профессора Порфирия Евдокимовича Калмыкова (1901— 1971), возглавлявшего кафедры военной, а затем, после объединения кафедр, общей и военной гигиены академии с 1945 по 1966 г. (рис. 11). Питомец академии, ученик В. А. Углова, он предложил принципиально новые оригинальные подходы к изучению тканей одежды и ее комплектов на моделированных приборах и людях, к нормированию химического состава питьевой воды и количественных норм водоснабжения, одним из первых в нашей стране разрабатывал проблему парентерального и низко- энергетического питания, руководил крупными исследованиями в области гигиены военного труда. П. Е. Калмыков написал ряд монографий, учебников и руководств по военной гигиене, оставил после себя школу известных отечественных военных гигиенистов. Рис. 11. Порфирий Евдокимович Калмыков (1901—1971) Гигиена Рис. 10. Николай Федорович Галанин (1893—1969) С 1966 по 1983 г. кафедрой руководил заслуженный деятель науки РСФСР профессор Николай Федорович Кошелев (1915—1996) — рис. Он внес существенный вклад в развитие общей и военной гигиены в академии, армии и стране, продолжив и развив доброславинские традиции экспериментального направления отечественной гигиены. Под его руководством дальнейшее развитие получила научная деятельность кафедры в области гигиены военного труда, водоснабжения, питания, общей гигиены и санитарно-гигиениче- ского обеспечения войск. Он сформулировал новое представление о структуре самой гигиены, цели, методе, объекте и предмете ее исследования и отношении к фундаментальным дисциплинам методологические основы и структуру гигиенической диагностики основные принципы универсальной теории гигиенического нормирования и ее структуру разработал физиолого-гигиенические нормативы обеспечения войск водой в военное время и классификацию факторов, определяющих ее качество классификацию статуса питания человека и основные принципы рационального питания. Н. Ф. Кошелевым создана многочисленная школа военных гигиенистов. Многие его ученики стали главными специалистами, преподавателями, научными работниками, а некоторые из них возглавили кафедры и научные подразделения медицинских учреждений в стране и за ее пределами. Научно-педагогическую работу Н. Ф. Кошелев успешно сочетал с общественной деятельностью, активно работая в научных и общественных организациях Санкт- Петербурга и академии, достойно представлял отечественную гигиену на крупных научных форумах в стране и за рубежом. После ухода Н. Ф. Кошелева в отставку в 1983 г. кафедру общей и военной гигиены возглавил его ученики соратник доцент Леонид Прокопович |