ИЗУЧЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Сайтханова В.Я. Ситдикова С.Р. Агафонова Н.С.. Удк 616. 831006 изучение восприятия речи у больных с нарушениями мозгового кровообращения
 Скачать 22.58 Kb.
|
|
удк 616.831-006 ИЗУЧЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Сайтханова В.Я. доц., канд. наук, Ситдикова С.Р., Агафонова Н.С., РФ, г. Уфа, БГПУ им. М. Акмуллы. Актуальность исследования заключается в том, что при инсультах часто нарушается возможность восприятия и понимания речи окружающих, страдает сфера общения, социального взаимодействия человека. Цель нашего исследования – изучить особенности восприятия речи у больных с нарушениями мозгового кровообращения в отделении восстановительной медицины и ранней нейрореабилитации и разработать рекомендации по его восстановлению. Изучение восприятия речи у больных с нарушениями мозгового кровообращения предполагает использование методик, направленных на исследование понимания речи, способности к повторению и соотнесению названия с предметом. Для достижения цели исследования нами были решены следующие задачи: – Проведено изучение медицинской, психологической, педагогической научно-методической литературы по проблеме специфики восприятия речи у больных с нарушениями мозгового кровообращения. – Проведено ознакомление и изучение данных медицинской документации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, проходящих лечение в отделении восстановительной медицины и ранней нейрореабилитации РКБ им.Г.Г.Куватова г.Уфа. – Подобраны методики изучения состояния восприятия речи и проведено обследование больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. – Проведен качественный анализ данных результатов опытно-экспериментального исследования. – Подобраны приемы коррекции логопедической работы и разработаны практические методические рекомендации в виде программы по восстановлению восприятия речи у больных с нарушениями мозгового кровообращения. Теоретико-методологической основой исследования явились: теоретические основы диагностики и преодоления речевых нарушений при поражениях головного мозга родоначальника нейропсихологии А.Р. Лурия; исследования основ восстановления психических функций, включая речь, и принципы коррекции афазии Л.С. Цветковой[2]; концепция формирования словесно-предметных связей В.М. Когана; труды, раскрывающие методы восстановления речи при различных формах афазии Т.Г. Визель[1], М.К. Шохор-Троцкой (Бурлаковой), В.М. Шкловского[3,4]. Известно, что при сенсорной афазии более всего страдают восприятие и понимание речевого высказывания. Это проявляется смешением слов, близких по звучанию, невозможностью установления связи между словом и предметом, при сохранных попытках поиска смысла, легкой тормозимостью слухоречевых следов из-за последующих частей воспринимаемого сообщения и побочных воздействий. Центральное место в коррекции восприятия речи больных с ОНМК занимает нормализация навыка различения звуков путем восстановления фонематического слуха посредством нахождения «обходных» путей и компенсаторных возможностей. При этом учитывается очаг поражения и сохранные области коры головного мозга, стадия и форма заболевания, принцип перехода от простого к сложному, а также, индивидуальность пациента. Для обследования восприятия речи у испытуемых мы использовали методику М.К. Бурлаковой[3]. Кроме того, следовали методическим рекомендациям Л.С. Цветковой, В.М. Шкловского и Т.Г. Визель для обследования по выделенным нами направлениям: – Первое направление: исследование восприятия и понимания речи. – Второе направление: изучение способности к повторению. – Третье направление: изучение навыка соотнесения названия с предметом. В результате анализа данных констатирующего эксперимента у больных с нарушениями мозгового кровообращения мы выявили следующее состояние восприятия речи: у двух испытуемых – в стадии грубых нарушений и у одного – в стадии умеренных (средних) нарушений. Кроме того, нарушение восприятия речи у пациентов экспериментальной группы можно охарактеризовать следующим образом: – Выявлено нарушение понимания речи, проявляющееся как в общей беседе, так и при выполнении устных инструкций, в особенности многоэтапного характера. При этом вне ситуативной речи данное нарушение значительно усугубляется. – Понимание логико-грамматических структур при грубой степени нарушений отсутствует, при умеренной степени нарушение проявляется в неспособности к согласованию и удержанию высказываний (особенно длинных). – Способность к отраженной речи у пациентов тоже весьма специфична. Наиболее привычные слова относительно легки для повторения, но при фиксации внимания на слове, вероятность его повторить значительно снижается. – Нарушена функция сопоставления названия с предметом. Но стоит отметить, что более привычные действия обозначить словом удается несколько легче, чем называние предметов. – Глубина нарушений варьирует от относительно легких проявлений до грубых искаженных вариантов или полного отсутствия функции. Данный фактор зависит от степени нарушения, а в некоторых случаях, от прибавления к сенсорной симптоматике афазии и моторных нарушений при смешанном варианте. – На фоне перечисленных выше дисфункций, отмечено, что эмоциональное и интонационное восприятие речевых высказываний сохранно. Благодаря чему пациенту, порой, удается уловить общий смысл характера сообщения. На основании результатов констатирующего экспериментами была разработана коррекционная программа восстановления восприятия речи при нарушениях мозгового кровообращения и дополнительные рекомендации к ней. Мы основывались на методических материалах М.К. Бурлаковой, Т.Г. Визель, Л.С. Цветковой, Э.С. Бейн, В.М. Шкловского[3,4]. При этом мы руководствовались следующими направлениями: - Работа над растормаживанием понимания речи. - Работа над нормализацией навыка отраженной речи. - Работа над возвращением связи между предметом и словом. - Развитие контроля за своей речью. - Развитие заинтересованности и вовлеченности пациента в процесс восстановления. Согласно разработанной коррекционной программе и дополнительным рекомендациям, нами был составлен план восстановительной работы на каждого из испытуемых. Практическая значимость исследования проявляется в том, что материал констатирующего экспериментального исследования и рекомендации по коррекционной работе могут быть использованы в практической деятельности логопеда при изучении и организации коррекционной работы с больными с нарушениями мозгового кровообращения в стационаре, амбулаторно, в реабилитационных центрах. ЛИТЕРАТУРА Визель, Т.Г. Как вернуть речь. [Текст] / Т.Г. Визель. – Москва: ТЦ Сфера, 2005. - 214 с. Цветкова, Л.С. Афазия и восприятие. [Текст] / Под ред. Л.С. Цветковой, Н.Г. Торчуа. - Воронеж, 2007. - 175 с. Шохор-Троцкая, М.К. Коррекция сложных речевых расстройств. [Текст] / М.К. Шохор-Троцкая. - Москва: ТЦ Сфера, 2006. - 264 с. Шкловский, В. М. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. [Текст] / В. М. Шкловский, Т. Г. Визель. – Москва: Ассоциация дефектологов, 2000. - 96 с. © Сайтханова В.Я., Ситдикова С.Р., Агафонова Н.С., 2016 |