Модуль 1. Актуальные вопросы донорства. В последующем вопросы и аспекты переливания крови тщательнейшим образом стали изучаться в мировой медицинской практике и в частности в России
 Скачать 21.29 Kb.
|
|
Модуль 1. Актуальные вопросы донорства В древние времена кровь считалась источником жизненной силы и использовалась в качестве лечебного, исцеляющего, омолаживающего средства. Считалось, что кровь обладает чудодейственной силой. Основатель медицины – Гиппократ в Древней Греции давал пить больным кровь здоровых людей. В Древнем Риме больные эпилепсией и старики пили кровь умирающих гладиаторов, кровь принимали и как омолаживающее средство. В качестве лечебного средства использовалась и кровь животных. В египетской армии за войсками постоянно следовало стадо баранов, чью кровь применяли для лечения больных и раненых солдат. В средние века начало активно развиваться естествознание. Ученые того времени активно изучали анатомию и физиологию человека. В середине 17 века был открыт закон кровообращения (английский врач У.Гарвей). Начались попытки переливания крови от животного к животному (анатом и физиолог Р.Лоуэр с успехом провел переливание крови собакам). Профессор Ж.Денис пошел дальше, он перелил кровь ягненка молодому юноше. Такие попытки предпринимались и другими учеными. Однако, в подавляющем большинстве случаев такие переливания успехов не имели. В 1818 году впервые в мире английским физиологом Бланделлом была перелита кровь от человека человеку. В начале XIX века в России петербургский акушер Г.Вольф умирающей от кровопотери роженице впервые перелил кровь и тем самым спас ей жизнь. В последующем вопросы и аспекты переливания крови тщательнейшим образом стали изучаться в мировой медицинской практике и в частности в России. В 1900 году венский бактериолог К.Ландштейнер, сделал открытие о том, что кровь различных людей разделяется по признаку групповой принадлежности. Не случайно, что именно День рождения К.Ландштейнера — 14 июня, впоследствии был выбран Всемирным днем донора крови. В 1907 году Лански и в 1910 году Масс — выделили IV группу. Конец 19 – начало 20 века характеризуется бурным развитием естественных наук. Становятся понятными многие механизмы работы организма человека. Наступает новая эра в развитии переливания крови.[2] Кто же такой донор и кто может им стать? Известно, что слово «донор» происходит от латинского Donare, что значит подарок,. пожертвование, благотворительность. Исходя из основного значения данного слова, можно сделать вывод о том, что донор – это человек, добровольно предоставляющий свою кровь или орган для переливания или пересадки другому человеку. Существует также понятие аутодонорства – компоненты отбираются у самого человека перед курсом лечения или плановой операцией. После вмешательства организм ослаблен, чужие клетки – большой стресс для него. Поэтому доктора настаивают на переливании собственного донорского материала пациента в тех случаях, это возможно. Доноры бывают разовыми и постоянными. Первые сдают кровь однократно – помощь необходима родственнику, знакомому или в качестве помощи пострадавшим в масштабной аварии. Постоянное донорство предполагает несколько сдач в год.[3] В среднем в организме человека находится от 4,5 до 5,5 литров крови. Ее объем увеличивается и уменьшается при колебании массы тела. За одну процедуру можно взять не более 12%. Обычно порция составляет 450 мл. Обычно для сдачи на донорство допускаются люди старше 18 лет. В других странах разрешено сдавать кровь и компоненты с 16-17 лет. Итак, в соответствии с законодательством РФ, требованиями и рекомендациями врачей существует ряд требований предъявляемых к людям желающим пожертвовать своей кровью. Основные требования к донору: 1. Возраст более 18 лет; 2. Наличие паспорта гражданина России; 3. Минимальный вес тела – 50 кг; 4. Отсутствие заболеваний крови, перенесенных опасных инфекций, онкологии; 5. Отсутствие необходимости постоянного приема медпрепаратов; 6. Общий уровень здоровья.[1] Существуют противопоказания к донорству и их список довольно большой. Люди с серьезными заболеваниями крови, онкологией, инфекциями не могут сдавать кровь для донорства вообще. Кроме того, бывают ситуации, когда человек имеет временный отвод от донорства (сроком от месяца до трех лет) – по причине перенесенных заболеваний и других вмешательств. К временным ограничениям относят: Перенесенные неопасные инфекции без осложнений; плановые и внеплановые операции; татуировки, пирсинг, иглоукалывание; отравления и интоксикации; хронические заболевания, которые в стадии ремиссии не являются противопоказанием; прививки; ухудшение показателей крови – до стабилизации состояния здоровья; удаление зуба. Полным противопоказанием к донорству является наличие: ВИЧ и СПИДА; туберкулеза в любой форме; инфекционных кожных заболеваний, в т.ч. нельзя сдавать кровь при псориазе; болезней сердца и сосудов; нарушений свертываемости крови, заболевания органов кроветворения; онкопроцессов (в том числе перенесенных); астмы; алкоголизма, наркомании; психических заболеваний; язвенной болезни; заболеваний печени, в т. к. цирроза; гепатитов; заболеваний почек; перенесенных операций по удалению жизненно важных органов; необходимости постоянный прием гормональных препаратов; гнойных воспалительных процессов; паразитарных заболеваний; инфекций, передающихся половым путем.[3] Таким образом, донором может стать далеко не каждый, следует подробно изучить информацию и узнать действительно ли ты сможешь помочь другому человеку, а не «одарить» его новыми заболеваниями. Кровь это ткань, которая содержит не только универсальный, общий набор лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, но и переносчик большого количества заболеваний. Опасности подстерегают нас повсюду или мифы о донорстве. При подготовке проекта, часто можно было встретить мнение о том, что донорство не безопасно, существует много минусов данного явления, так ли это? Миф №1.Итак, первый самый распространенный миф, о том, что донорство это вредно для процессов, происходящих в организме, так как связанно с большой потерей крови. Количество крови, циркулирующей в организме взрослого человека, в среднем составляет 4000 мл. Исследовательскими институтами доказано, что периодическая потеря 12% данного объема не только не оказывает отрицательного влияния на здоровье, но и работает как своеобразная тренировка, активизирующая кроветворение и стимулирующая устойчивость к стрессам. Объем разовой сдачи донорской крови не превышает 500 мл (из них около 40 мл берут с целью проведения анализов). Организм быстро возмещает кровопотерю, без каких бы то ни было негативных последствий. Миф №2. Вторым по популярности мифом, является то, что при сдаче крови существует опасность заражения опасными инфекционными заболеваниями. Многие считают, что донор рискует получить одну из опасных инфекций, передающихся с кровью (например, вирус гепатита С или ВИЧ). В настоящее время это абсолютно исключено: для забора крови используются только одноразовые инструменты и приспособления, которые распаковывают в присутствии донора, а после процедуры они немедленно утилизируются. Миф №3.Ещё один миф, который хотелось бы развеять, заключается в том, что процедура сдачи крови болезненна и утомительна. Донация — это очень простая процедура, а по ощущениям она сравнима с забором крови из вены, то есть практически безболезненна. Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови длится не более полутора часов.[5] Таким образом, выше были рассмотрены наиболее часто встречающиеся убеждения против сдачи крови, как мы можем заметить данные утверждения весьма неоднозначны и большинство исследователей называют их заблуждениями связанными с недостаточной осведомленностью людей. Практическая часть По статистике сегодня в России не хотят быть донорами крови 65% россиян, 25% могли бы сдавать кровь при определённых условиях, оставшиеся 10% затруднились ответить. Среди тех, кто хотел бы стать донором, преобладали люди, желающие помочь абсолютно безвозмездно (60%). Нежелание становиться донором респонденты чаще всего объясняли состоянием здоровья, преклонным возрастом, боязнью заразиться, опасными заболеваниями, а также боязнью вида крови, боли и шприцов. Многие не верят в то, что их кровь действительно кому-то нужна. Я решила выяснить, что учащиеся школы знают о донорстве, как они относятся к донации крови. Среди учащихся 8-10 классов были распространены анкеты, содержащие вопросы: что такое донорство; как вы относитесь к донорству; будете ли вы в будущем сдавать кровь. [Приложение 1] Результаты анкетирования следующие: 1. 68% опрошенных знают, что такое донорство. 2. 20% учащихся школы утверждают, что донорство это хорошо и несёт пользу как для реципиента, так и для самого донора. 32% считают, что донорство это хорошо, но существует ряд опасностей при сдаче крови. 3. 53% опрошенных утверждают, что хотели бы в будущем сдавать кровь, 10% отвечают, что ещё не задумывались об этом. [Приложение 2] Результаты анкетирования показали, что хотя многие из опрашиваемых знают, что такое донорство, большинство вопросов связанных с ним учащимся не известны, поэтому я решила сделать газету посвященную донорству, создать информационный буклет и провести внеклассное мероприятие, ведь донорство это возможность спасти чью-то жизнь. Заключение Кровь требуется нам всем, это не заменимая жидкость в организме, но ещё больше она нужна при проведении операций, пострадавшим от травм, ожогов, страдающим заболеваниями крови (гемофилия, анемия) и другие сложные заболевания. Отсюда можно сделать вывод о том, что потребность в донорской крови постоянна, однако одного желания помочь недостаточно нужно подходить к донорству со всей ответственностью и знать требования предъявляемые к донору. Таким образом, была проведена работа не только над теоретическим материалом: изучение истории и видов донорства, требований предъявляемых к донорам в нашей стране, противопоказания для донорства, но и практическая работа с учащимися в школе. В ходе проведенного мероприятия, я заметила, что очень много ребят хотят в будущем стать донорами, моё выступление вызвало большое количество вопросов. Донорство это очень ответственный шаг в моей школе об этом теперь знает каждый, однако этого не достаточно многие люди, желая стать донором даже не подозревают, что это может навредить и им и человеку, получившему их кровь, ведь основным требованием является отсутствие инфекционных заболеваний, нормальный вес, но ведь существует большое количество других заболеваний, о которых могут не спросить и не предупредить. Каждый должен следить за своим здоровьем, знать о своих болезнях, которые могут обостриться или передаться с кровью. Поэтому мною были составлены буклеты и переданы в учреждения села, чтобы не только дети, но и взрослые задумались о значимости донорства и о возможности сдачи крови. Донорство – это подвиг! В ходе работы я уже точно решила, что в будущем стану донором, как и мой дедушка, многие из моих друзей после доклада, сказали, что тоже хотят быть полезными людям и спасти чью-нибудь жизнь и отнесутся к этому шагу со всей ответственностью! Таким образом, считаю, что цель работы полностью достигнута и гипотеза подтверждена. Порядок сдачи крови и ее оформления Для того, чтобы сдать кровь, гражданин должен обратиться в местную станцию переливания крови. Ему достаточно быть совершеннолетним и не иметь медицинских противопоказаний для донорства. По итогам проведенного забора крови гражданину выдают справку донора в произвольной форме (п. п. 2, 11 приказа Минздрава России от 14.09.2020 № 972н). Она наряду с заявлением работника о предоставлении освобождения от работы в связи со сдачей крови служит: подтверждением отсутствия по уважительной причине с начислением среднего заработка; основанием для предоставления работодателем дополнительного оплачиваемого выходного дня. Форма выдачи справки Законодательно закреплена возможность предоставления медицинских справок в произвольной форме. В результате, единственные действующие в настоящее время требования к донорской справке включают: выдачу на бланке медучреждения; обязательное указание в справке полного наименования медучреждения; наличие подписи выдавшего врача; наличие печати медорганизации и штампа врача (работника медучреждения). На практике станции переливания крови до сих пор используют бланки, утвержденные еще приказом Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055. Это: справка о прохождении медосмотра перед сдачей крови – по форме 401/у; выдаваемая по завершении забора крови донорская справка – форма 402/у. Чем отличаются эти справки для донора крови? Бланк 401/у подтверждает только факт прохождения медицинского обследования. Его выдают, если у гражданина выявлены противопоказания и он в итоге не допущен к сдаче крови. Вторую справку – по форме 402/у – выдают после успешного забора крови. Форма 401/у дает право на освобождение от работы в день обследования без сохранения среднего заработка, а бланк 402/у обязывает работодателя предоставить гарантии в виде освобождения от труда с выплатой средней зарплаты и дополнительный выходной день (ст. 186 ТК РФ). В донорской справке указывают: идентификационные данные сдавшего кровь; дату посещения станции переливания для этой цели; номер и дату документа. Срок действия донорской справки и порядок получения гарантии Общий срок действия донорской справки составляет 1 год после дня сдачи крови (ч. 4 ст. 186 ТК РФ). Данный период рассчитывается в календарных днях. ПРИМЕР Сотрудник сдал кровь 10.02.2021 и принес справку по форме 402/у. Следовательно, на все положенные гарантии он может претендовать до 10.02.2022 включительно. В течение этого срока у сотрудника остается право воспользоваться дополнительным оплачиваемым днем отдыха. ВАЖНО! По истечении 1 года с момента выдачи справки право на отгул у работника теряется. Чтобы взять такой день по донорской справке, сотруднику нужно написать соответствующее заявление. Его составляют в произвольной форме с указанием следующих данных: наименование организации нанимателя и должностного лица, которому адресовано; идентификационные данные заявителя – Ф.И.О., должность; желаемая дата выходного дня; ссылка на дату выданной донорской справки; дата составления заявления и подпись обратившегося. Таким образом сотрудник информирует работодателя о своем намерении использовать положенную ему гарантию в конкретный день. Ниже приведен образец заявления по донорской справке на дополнительный выходной. ВАЖНО! Работодатель не вправе отказать работнику в предоставлении времени отдыха за сдачу крови. Работник может не прикладывать к заявлению справку, если сдал ее ранее работодателю. Если до этого она не была сдана, ее следует приложить к заявлению. У сотрудника также есть право присоединить положенные ему дни к ежегодному отпуску. Для этого ему тоже нужно написать заявление с указанием того, на сколько дней по донорским справкам он планирует удлинить отпуск. |