Эбола. Вирус эбола семейство Filoviridae род Filovirus Пять видов (Zaire ebolavirus, Sudan ebolavirus, Tai forest ebolavirus, Bundibugio ebolavirus, Reston ebolavirus) Таксономия Строение вируса
 Скачать 7.32 Mb.
|
|
ВИРУС ЭБОЛА семейство Filoviridae род Filovirus Пять видов (Zaire ebolavirus, Sudan ebolavirus, Tai forest ebolavirus, Bundibugio ebolavirus, Reston ebolavirus) Таксономия Строение вируса К повреждающим факторам внешней среды (солнечная радиация, УФО, воздействие атмосферного кислорода, рН среды и пр.) вирус имеет средний уровень устойчивости Для вируса Эбола характерно: длительное сохранение высокой вирулентности при комнатной температуре при нахождении в биологическом материале Устойчивость вируса Эпидемиология Возможными естественными хозяевами вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши из родов Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti и Myonycteris torquata, обитающие в Африке. Многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым путем, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом человека/животного. Наиболее опасны кровь и отделяемое носоглотки. Заболевание высоко контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал
Механизмы передачи В течение инкубационного периода вирус Эбола репродуцируется в селезёнке и регионарных лимфатических узлах Острое начало заболевания и лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом. Патогенез Клиника Инкубационный период: варьирует от 2-7 дней до 2-3 недель. Начало заболевания острое: повышение температуры тела до 38-39°С, сильнейшие головные боли, миалгии, артралгии, нарастающая слабость, тошнота. В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных. В случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период реконвалесценции. На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется экзантема сливного характера. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен: в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%. Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 месяцев, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений. Диагностика
Естественная восприимчивость людей к вирусу Эбола высокая. Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки, что в значительной мере объясняется малым количеством лиц, выздоровевших от лихорадки Эбола. Иммунитет и восприимчивость Лечение Проводят в специализированных инфекционных отделениях с режимом строгой изоляции в боксированных палатах.
Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации состояния и 3-кратных отрицательных вирусологических исследованиях.
маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксированном помещении, где находится больной. крови и других биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками и подозрительных на заболевание. подозревают развитие заболевания), изолируют в бокс и наблюдают в течение 21 дня. Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулина - 7- 10 дней. Мероприятия в эпидочаге Профилактические мероприятия Предупреждение заболеваемости вирусом Эбола в Африке достаточно трудоемко.
|