Височная доля головного мозга. Височная доля Анатомия. Височная доля
 Скачать 45.63 Kb.
|
|
Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга верхней и нижней височными бороздами (sulcus temporalis superior et sulcus temporalis inferior). Верхняя из извилин (gyrus temporalis superior) находится между латеральной бороздой и верхней височной бороздой. Верхняя её поверхность, скрытая в глубине латеральной борозды, несёт 2 - 3 короткие извилинки (gyri temporalis transversi). Между верхней и нижней височными бороздами протягивается средняя височная извилина (gyrus temporalis medius). Ниже последней проходит нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior), которая переходит на нижнюю поверхность височной доли, где её ограничивает короткая и мелкая нижняя височная борозда (sulcus temporalis inferior). Медиальнее на нижней поверхности височной доли располагается вытянутой формы латеральная височно-затылочная извилина (gyrus occipitotemporalis lateralis), которую ограничивает затылочно-височная борозда, а параллельно извилине идёт (sulcus collateralis), который продолжается в носовой борозде (sulcus rhinalis). Между латеральной височно-затылочной извилиной и коллатеральной бороздой проходит медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis medialis). Спереди она переходит в парагиппокампальную извилину (gyrus parahippocampalis), где на конечных отделах располагаются утолщения-крючки (uncus). Отграничена, названной выше коллатеральной бороздой, другой же одноимённой бороздой она отделяется от зубчатой извилины (gyrus dentatus). Центры височной доли и их поражение: Ассоциативный центр слуха, или акустический центр речи (Центр Вернике) – располагается в задней трети верхней височной извилины. Эта зона слияния разных сенсорных интерпретирующих областей особенно сильно развита в доминирующей стороне мозга, т.е. в левой стороне почти у всех праворуких людей. Она играет важнейшую, уникальную по сравнению с любой частью коры большого мозга роль для высшей познавательной функции мозга, которую мы называем интеллектом. В связи с этим для данной области использовали разные названия, подчеркивающие ее важность: главная интерпретирующая область, гностическая область, познавательная область, третичная ассоциативная область и т.д. Однако она наиболее известна как область Вернике — в честь немецкого психоневропатолога Карла Вернике, который впервые объяснил ее особое значение в мыслительных процессах. После тяжелого поражения области Вернике человек может отлично слышать и даже распознавать различные слова, однако не способен связать их в ясную мысль (сенсорная афазия). В связи с утратой способности воспринимать собственную речь допускает замену букв в словах (литеральная парафазия). Например, вместо «Лена Головач» скажет «Гена Лоловач» и т. д. В других случаях вместо одних слов произносит другие (вербальная парафазия). Больные с сенсорной афазией не осознают своего дефекта, обижаются на окружающих за то, что те не понимают их. Нередко они пытаются, компенсировать свой речевой дефект избыточным количеством речевой продукции (логорея). Больной также способен читать слова печатной полосы, но не может понять передаваемую ими мысль (алексия). Амнестическая афазия — нарушение способности правильно называть предметы, назначение которых больной хорошо знает, возникает при поражениях задних отделов нижней височной извилины. Электрическая стимуляция области Вернике у человека в сознании вызывает очень сложные размышления. Это особенно справедливо для случаев, когда стимулирующий электрод проводится достаточно глубоко в мозг, достигая соответствующих областей таламуса. Переживаемые размышления включают сложные визуальные сцены из детства, слуховые галлюцинации, например определенный отрывок из музыкального произведения или даже официальное заявление определенного лица. По этой причине полагают, что активация области Вернике может вызывать сложные воспоминания, вовлекающие более одной сенсорной модальности, хотя основная часть индивидуальной памяти, возможно, хранится где-то в другом месте. Это мнение согласуется с важностью области Вернике для интерпретации сложных значений различных комплексов сенсорных переживаний. Область распознавания лиц. Интересным типом мозговой патологии, называемой прософенозией, является неспособность распознавать лица. Это случается у людей с обширным поражением нижних частей обеих затылочных долей с их медиальной стороны и вентромедиальной поверхности височных долей (Затылочная часть области распознавания лиц граничит со зрительной корой, а височная часть тесно связана с лимбической системой, которая имеет дело с эмоциями, активацией мозга и регуляцией поведенческих реакций человека на окружающую среду). Проекционный центр слуха, или ядро слухового анализатора – располагается в средней трети верхней височной извилины. При раздражении их возникают слуховые галлюцинации. Поражение центра слуха с одной стороны ведет к незначительному снижению слуха на оба уха, но в большей мере на стороне, противоположной поражению. Проекционный центр обоняния и вкуса -располагается на медиальной поверхности височной доли в коре парагиппокампальной извилины и в крючке (лимбическая область). Раздражение этих центров ведет к появлению обонятельных и вкусовых галлюцинаций. При поражении их снижаются обоняние и вкус с двух сторон. Помимо этого, возможно нарушение идентификации запахов (обонятельная агнозия). Синдром поражения височной доли. 1. Агейзия (отсутствие вкуса), аносмия (отсутствие обоняния), анакузия (глухота) 2. Слуховая, вкусовая, обонятельная агнозии (расстройства узнавания окружающего мира при помощи различных органов чувств) 3. Амузия (невосприимчивость музыки) 4. Сенсорная и амнестическая афазии 5. Корковая атаксия 6. Гомонимная гемианопсия 7. Апатоабулический синдром. 8. Височные вегетативные нарушения (симпатоадреналовые кризы) Синдром раздражения височной доли: 1. Абсансы (малые эпилептические приступы), аффективные состояния, феномен deja vu (ранее виденного) 2. Генерализованные эпилептические припадки 3. Вегетативно-висцеральные приступы |