Вопросы где хранятся лекарства и медицинский инвентарь у постовой сестры
 Скачать 43 Kb.
|
|
ВОПРОСЫ 1.Где хранятся лекарства и медицинский инвентарь у постовой сестры? Ответ: На посту медицинской сестры лекарственные средства хранятся в запирающемся шкафу, распределяются по способу введения на различных полках, соответственно промаркированных: «наружные», «внутренние», «ингаляционные». На полке необходимо отдельно размещать твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы. Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах и хранят в защищенном от света месте. Вакцины, сыворотки, антибиотики, водные настои и отвары нужно хранить в специально выделенном для этого холодильнике при температуре +2…+14 0 С. 2.Кто несет ответственность за назначение и расход лекарств группы «А» и «В»? Ответ: Ключи от шкафов "А" и "Б" хранятся только у лиц, назначенных приказом по лечебному учреждению, ответственных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействующих средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале и ставятся подписи передавшего и принявшего ключи и указанные лекарственные средства. 3.Назовите признаки порчи лекарственных веществ? Ответ: у стерильных растворов - изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев; у настоев, отваров - помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха; у мазей - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах; у порошков, таблеток - изменение цвета. 4.Когда должны раздавать лекарства больным? Ответ: Раздача лекарств производится медсестрой в соответствии с листком назначений, подписанным лечащим врачом с указанием даты назначения и отмены лекарства. Приступая к раздаче, медсестра должна быть максимально собранной, внимательной, необходимо прочитать название препарата, процентное содержание, дозу, посмотреть герметичность и срок годности. ... Она раздаёт лекарства в строгом соответствии с указанным временем суток (натощак, до, во время, или после еды, перед сном и т.д.). Препараты, которые не раздражают слизистую желудка, принимаются натощак за 30 минут, когда кислотность желудочного сока низка - это сердечные гликозиды, уротропин. 5.Преимущество парентерального введения лекарств Ответ: Лечение пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Возможность оказания помощи пациентам при сильной рвоте и других нарушениях работы пищеварительной системы, когда существует риск отторжения препарата, принятого пероральным способом. Улучшение биодоступности активных компонентов лекарственных препаратов (повышение их усвояемости). Скорость наступления лечебного эффекта при парентеральном введении возрастает, что особенно важно при критических состояниях. Возможность легко достичь постоянных терапевтических концентраций компонентов препарата в крови. Доступно использование препаратов, которые плохо всасываются при прохождении через желудочно-кишечный тракт или оказывают на него раздражающее действие. Благодаря крупным порам в мембране эндотелиальных клеток скорость диффузии при некоторых типах парентерального введения не зависит от растворимости препарата в жирах. Усвояемость компонентов препарата не зависит от графика приема еды, воздействия желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов. Парентеральное питание организма является неотъемлемой частью терапии при тяжелых заболеваниях печени и почек. ЗАДАЧА №1. Медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет для выполнения в/м инъекции. Пациент попросил сделать ему инъекцию в положении стоя, т.к. тяжело ложиться на кушетку. Медсестра уступила просьбам пациента. Задания: 1. Оцените действия медсестры 2.Какое осложнение возможно? Ответ: Медсестра должна была помочь пациенту занять удобное положение, усадив его на стул или положив на бок, сделать инъекцию в дельтовидную мышцу или в среднюю или малую ягодичную мышцы. При выполнении в/м инъекции в положении стоя возможна поломка иглы. Задача №2. В хирургическом отделении стационара пациенту назначено врачом введение магия сульфата 250мг/мл внутривенно 10 мл. После повторного введения появилась боль, гиперемия кожи, воспаление вены, субфебрильная температура. Задание: 1. Дайте определение этого состояния 2. Перечислите причины данного осложнения и расскажите о его профилактике. 3. Цель предстерилизационной очистки, способы, контроль качества. Ответ: Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов. Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Профилактика, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином. Цель предстерилизационной обработки - удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационная (биологическая) обработка проводится после очистки, дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. 3. Заполните. а) впишите факторы риска аллергических реакций 1. Лекарственная аллергия в анамнезе 2. Полипрагмазия 3. Изменение характера питания 4. Плохая экология 5. Бесконтрольное применение медикаментов 6. Острый и хронический стресс б) укажите типы аллергических реакций 1. Тип 1 Анафилактические реакции 2. Тип 2 Гуморальные цитотоксические реакции 3. Тип 3 Реакции опосредованные иммунными комплексами 4. Тип 4 клеточно-опосредованная гиперчувствительность в) клинические варианты аллергических реакций 1. Крапивница 2. Бронхиальная астма 3. Сывороточная болезнь 4. Гемолитическая реакция 5. Анафилактический шок 6. Ангионевротический отёк Квинке 7. Аллергическая токсикодермия 8. Аллергическая тромбоцитопения 9. Поллиноз 10. Местная г) напишите, какие продукты следует ограничивать или исключить из рациона пациентам, страдающим лекарственной аллергией 1. Мёд 2. Орехи 3. Грибы 4. Алкоголь 5. Кисели 6. Морепродукты 7. Соусы 8. Свежее коровье молоко 9. Жевательные резинки 10. Ненатуральные йогурты д) напишите, какие продукты рекомендуется употреблять пациентам с аллергической предрасположенностью 1. овощи 2. зелень 3. субпродукты 4. хлебцы 5. отварное мясо 6. тушеное мясо 7. кисломолочные продукты 8. постное 9. сухофрукты 10. ягоды е) перечислите препараты, необходимые в лечении аллергических реакций 1. Цефалоспорины 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Клотримазол 5. Метронидазол 6. Левомицетин 1. В каких случаях используют ректальный способ введения лекарственных препаратов? А) если невозможен или нежелателен их пероральный прием; Б) если необходимо оказать местное лечебное действие; В) если необходимо получит быстрый и выраженный эффект. 2. В каких случаях целесообразно использовать инъекционные способы введения лекарственных средств? А) если необходимо получить быстрый лечебный эффект; Б) если препарат действует очень кратковременно; В) если препарат обладает высокой токсичностью; Г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; Д) если отсутствуют другие способы введения препарата. 3. Наиболее удобным участком для проведения подкожной инъекции служит: 1) наружная поверхность плеча; 2) верхненаружный квадрант ягодицы; 3) места наиболее поверхностного залегания сосудов; 4) внутренняя поверхность предплечья; 5) передняя поверхность бедра. 4. Какое количество водного раствора содержится в одной столовой ложке? 1) 20 г. 2) 15 г. 3) 25 г. 4) 10 г. 5)5г. |