Речевые тактики и стратегии поведения врача в речевой. Врачпациент
 Скачать 1.42 Mb.
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Речевые тактики и стратегии поведения врача в речевой ситуации «Врач-пациент» Выполнил студент лечебного факультета:Федотко АлександрЧеловек — существо социальное и взаимодействовать с другими для нас естественноМы поговорим на тему взаимоотношений «Врач-Пациент», и будем рассматривать это с позиции медицинского дискурсаНа протяжении многих лет, в связи с растущим социальным спросом, отношения между врачом и пациентом меняются, переходя от традиционной модели, где врач принимает решение, к модели принятия совместного медицинского решения. Пациент, ставший потребителем, теперь должен участвовать в предложенной, а не навязанной ему медицинской помощи, и, следовательно, предполагается, должен обладать необходимой информацией для участия в принятии решения. Современные пациенты хотят быть информированы о своей болезни и о должном уходе в период лечения, и эта информация должна быть доступной. Врач должен уметь правильно используя медицинскую терминология, донести информацию до пациента с помощью доступной лексики.Вопросами медицинского дискурса, т.е. изучением взаимоотношений врача и пациента в настоящее время занимаются многие ученые: М.И.Барсукова, Г.Н. Носачев из Саратовского Медицинского Университета, С.И. Маджаева, Л.И. Касимцева из Астраханского Медицинского Университета. Целью моей работы является описать структуру речевых тактик и стратегий поведения врача. Задачи работы: -Дать определение медицинскому дискурсу; -Анализ стратегий и тактик медицинского дискурса. Медицинский дискурс Дискурс (от фран. Discours-речь) беседа, разговор, рассматриваемая как целенаправленное социальное действие. К медицинскому дискурсу исследователи относят: -Лекции врачей перед студентами. -Официальное и неофициальное общение с коллегами и младшим медицинским персоналом. -Общение с пациентами и их родственниками. -Записи в карточке пациентов истории болезни -Больничные листы, справки. И это все совокупность вербальных и невербальных структур коммуникаций направленных на реализацию функции лечения и профилактики заболеваний. Мы будем рассматривать только устное общение врача с пациентом в рамках института здравоохранения. Одной из главных целей врача является оказание помощи заболевшему, а именно построение диалога для выявления заболевания, назначения лечения и объяснение пациенту его поведения, для сохранения его собственного здоровья Стратегии и тактики медицинского дискурса Под стратегией мы будем понимать выбор определенной линии речевого поведения в конкретной ситуации в интересах достижения коммуникации, а в медицинском дискурсе основная цель коммуникации – оказание квалифицированной помощи заболевшему человеку, т.е. в определении заболевания, назначении необходимого курса лечения и проведения лечения, а также в рекомендации определенной линии поведения. На разных этапах общения врача и пациента выделяют следующие стратегии: Диагностирующая, лечащая и рекомендующая посредством которых достигается главная цель медицинского дискурса и которые реализуются при помощи определенного набора речевых тактик. Выбор определенной тактики зависит от ситуации общения и личностей (врача и пациента), в ней участвующих. В диагностирующей стратегии можно выделить тактики: знакомство, запрос информации, сближение, объяснение, обвинение. Целью данных тактик является получение необходимой информации о больном и выявление проблем, распознавание и диагностика возможных заболеваний. Реализуется она с помощью вопросительных предложений, различных типов вопросов. Цель тактики обвинения имеет специальную функцию изменения линии поведения пациента. Например - онкобольной отдает предпочтение в лечении нетрадиционным методам: лечения травами, апитерапия (лечение пчелами), общение с шаманами и тд. В качестве средства воздействия на общий настрой больного используется тактика поддержания эмоционального равновесия. Налаживанию контакта с пациентом помогает тактика сближения, где врач обращается к больному по имени. Лечащая стратегия предполагает тактики: регулирование психологического состояния, утешения, вразумление, угрозы. Основной целью этой стратегии является проведение эффективного и безболезненного лечения. Тактика утешения направлена на ослабление или полное устранение отрицательного эмоционального состояния, чтобы вернуть пациента к нормальному мироощущению. В ситуации, когда пациент не способен здраво оценить свое состояние, врач использует тактику вразумления, имеющую убеждающий характер, в ходе которой разъясняет пациенту сложность ситуации. Рекомендующая стратегия рассматривает тактику ориентации на материальные возможности пациента, то есть представляет собой совет, рекомендации, инструкцию.Каждая тактика реализуется вербальными и невербальными средствами и выражается комплексом языковых средств. В результате общения часто наблюдается взаимопроникновение нескольких тактик, что усиливает воздействие на пациента. Большое значение в разговорной речи имеет интонация, которая способна придавать словам окраску и может выдать мысли и намерения. Речь может быть спокойной или, наоборот, напряженной, а иногда монотонной и бессвязной. Слишком медленная или, наоборот, быстрая речь приводит к искажению воспринимаемой информации и расценивается пациентом как пренебрежительное отношение к нему.Как говорил Великий хирург Н.И. Пирогов: «Вести себя у постели так, чтобы не подрывать надежду, а вселять веру в скорое выздоровление».Вывод: Разговор «Врача и Пациента» это специализированная разновидность общения между людьми, коммуникативная деятельность, объектом которого является здоровье. Врач, как представитель социально-значимой профессии, должен контролировать свою речевую деятельность. Общение между медицинским сотрудником и больным должно быть дистанционным, но в то же время доброжелательным и искренним, что является залогом успешного диалога, а, следовательно, положительным результатом лечения. Список литературы 1) статья. Барсукова М.И. “медицинский дискурс и тактики речевого поведения ” 2) статья. Маджаева С.И. Касимцева Л.М. “Речевого поведения ” 3) статья. Дзорева Н.А. Рогожикова Р.А. “Стратегии и тактики речевого поведения ”Спасибо за внимание |