Главная страница
Навигация по странице:

  • ЗАДАНИЕ: 1.Обоснуйте Ваш предполагаемый диагноз. 2.Нуждается ли пораженный в экстренной помощи ЛДП при задержке эвакуации.

  • 2. Нуждается ли пораженный в экстренной помощи ЛДП при задержке эвакуации.

  • Эргашбеков Ж СРОП 1. Задача 1 Находясь на посту, сержант ппс получил ножевое ранение левой половины грудной клетки сзади


    Скачать 18.54 Kb.
    НазваниеЗадача 1 Находясь на посту, сержант ппс получил ножевое ранение левой половины грудной клетки сзади
    Дата23.11.2020
    Размер18.54 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЭргашбеков Ж СРОП 1.docx
    ТипЗадача
    #152872

    СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
    Находясь на посту, сержант ППС получил ножевое ранение левой половины грудной клетки сзади.

    Состояние раненого средней тяжести - бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка до 26 дыханий в 1 минуту, слабость, головокружение. Пульс 112 в 1 минуту, АД=95/60 мм рт.ст. Слева по задней подмышечной линии в YI межреберье линейная рана длиной 3 см с умеренным кровотечением и подкожной эмфиземой. Дыхание слева резко ослаблено, в верхних отделах - коробочный звук, в нижних отделах грудной клетки - притупление перкуторного звука.
    ЗАДАНИЕ:

    1.Обоснуйте Ваш предполагаемый диагноз.

    2.Нуждается ли пораженный в экстренной помощи? ЛДП при задержке эвакуации.

    3. Нуждается ли пораженный в отправке на следующий этап для оказания квалифицированной и специализированной помощи?

    1. Диагноз. Проникающее колото-резаное (ножевое) ранение левой половины грудной клетки в VI межреберье по задней подмышечной линии, осложненное гемопневмотораксом. Геморрагический шок средней степени тяжести. О проникающем характере ранения с повреждением легкого говорит подкожная эмфизема в области раны, о пневмотораксе - коробочный оттенок перкуторного звука. Притупление перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, тахикардия и гипотония (индекс Алговера более 1,0) свидетельствуют о внутреннем кровотечении (гемотораксе).

    2. Нуждается ли пораженный в экстренной помощи? ЛДП при задержке эвакуации.

    Да, нуждается. Экстренная помощь в МП ПОГО заключается в наложении асептической повязки на рану, введении обезболивающих средств (промедол из шприц-тюбика, анальгин), сульфокамфокаина, даче кислорода, обеспечении полного покоя, в/в введении полиглюкина, солевых растворов. При задержке эвакуации выполняются плевральная пункция во II и YII межреберье для эвакуации воздуха и крови. Проводится гемостатическая, противошоковая терапия, вводятся антибиотики широкого спектра действия для профилактики эмпиемы плевры. При первой же возможности срочная эвакуация в госпиталь.

    3. Нуждается ли больной в отправке на следующий этап для оказания квалифицированной и специализированной помощи? Раненый нуждается в экстренной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение госпиталя в первоочередном порядке. Транспортировка в положении лежа в сопровождении медицинского персонала, с продолжающимися в/в инфузиям32и дачей кислорода.


    написать администратору сайта