Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы. Занятие по теме Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы
 Скачать 18.41 Kb.
|
|
Хрюкова Виктория Вадимовна Группа 6302 01.06.2020 Практическое занятие по теме «Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы» Фронтальный опрос Выполнение тестовых заданий (10 правильных, 0 неправильных) Решение ситуационных задач Задание на дом: Ситуационные задачи Задача № 1 Пациентка 48 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: гипотиреоз. Предъявляет жалобы на сонливость, слабость, апатию. Болеет несколько лет, но рассказать о своём заболевании не может («в организме мало йода или каких-то гормонов, от этого слабость»). Пациентка отмечает снижение памяти, рассеянность, часто забывает принимать лекарства. Из-за плохого настроения не может смотреть телевизор, читать, в основном лежит, бездумно глядя перед собой, или дремлет. Волосы и ногти находятся в неопрятном состоянии, при разговоре отмечается неприятный запах изо рта, но пациентка говорит, что «это всё равно». Положение в постели активное. Рост - 164 см, вес - 88 кг. На вопросы отвечает правильно, но медленно. Кожные покровы бледные, сухие; кисти и стопы холодные. Затруднено дыхание через нос из-за вазомоторного ринита. Ps- 56 ударов в минуту, ритмичен, слабого наполнения и напряжения, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 16 в 1 минуту, температура тела 36,2° С. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку принципам рационального питанию при данной патологии. 3. Продемонстрируйте технику взятия крови на гормоны щитовидной железы. Наблюдение и уход: Постельный режим Диета № 10 Лечебно-охранительный режим Контроль АД, пульса, чдд, массы тела. Обучить пациента соблюдению личной гигиены. Обучить родственников особенностям общения с пациентами Обучить родственников уходу за пациентами. Рекомендовать носить теплую одежду в холодное время года. Выполнять назначения врача. Контроль приёма лекарств пациенткой Задача № 2 Пациентка 38 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: диффузно-токсический зоб. Предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, изменение глаз и увеличение шеи в объеме. На вопросы отвечает быстро и правильно, серьезно обеспокоена «безобразной внешностью». Говорит, что в последнее время без видимой причины участились конфликты в семье и на работе, стала очень раздражительной. Из-за последней ссоры муж отказывается навещать её в больнице. Взрослая дочь живёт в другом городе. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы влажные, теплые. По передней поверхности шеи зоб. ЧДД 24 в 1 минуту, Рs 100 ударов в 1 минуту, АД 140/80 мм рт. ст., температура тела 36,8° С. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы 3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения витамина В1 Наблюдение и уход: Общий режим (постельный комфорт, чистота, тишина, свежий воздух) Диета № 8 Лечебно-охранительный режим Контроль АД, пульса, чдд, массы тела. проведение беседы с пациенткой о заболевании, характерных изменениях поведения больных ДТЗ Проведение беседы с мужем о заболевании и необходимости поддержать пациентку Обеспечение популярной литературой по данному заболеванию Подготовка к УЗИ щитовидки Подготовка к исследованию не содержит каких-либо строгих правил. Есть общие рекомендации, которые желательно выполнить перед процедурой: принести врачу результаты предыдущих УЗИ, если таковые проводились; взять с собой полотенце, которое изначально кладут под голову, а потом вытирают гель с шеи; пожилым людям и детям не стоит принимать пищу перед диагностикой, чтобы избежать рвотного рефлекса во время надавливания датчиком на шею. Собственно, вот и вся подготовка. Процедура простая, информативная и очень удобная для пациента. |