ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ. Смерть и умирание. Трансплантология (1). Занятие тема старение, деменция и смерть. Этические проблемы трансплантологии актуальность темы
 Скачать 19.11 Kb.
|
|
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ ТЕМА : СТАРЕНИЕ, ДЕМЕНЦИЯ И СМЕРТЬ. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ Актуальность темы. Моральное отношение к смерти является кардинальным, системообразующим и жизнеобеспечивающим принципом для любого человеческого сообщества. Новые медицинские критерии смерти человека — «смерть мозга» — и новые социальные подходы к индивидуальной смерти — «право на смерть» — не только частное, конкретное дело медицины. Проблема смерти — это проблема по существу своему морально-религиозная и медицинская. В настоящее время трансплантация — одно из направлений практического здравоохранения. Расширение практики трансплантологии сопровождается усилением этико-правовой напряженности вокруг этого вида медицинской деятельности. Среди морально-этических вопросов, которые сопровождают буквально каждую трансплантологическую операцию, можно выделить следующие: можно ли говорить о сохранении права человека на свое тело после смерти? каков морально-этический статус умершего человека? возможно ли научно обоснованное донорство? морально ли продление жизни одних людей за счет других? обладает ли смерть этическим смыслом? Эти вопросы тесно связаны между собой, и каждый их них является естественным следствием уже существующей научной практики. Цель занятия: - изучить правовые вопросы, касающиеся эвтаназии; - познакомиться с концепцией Е. Кюблер-Росс «Смерть как стадия роста»; - определить критерии констатации смерти человека в России. - изучить нормативную правовую базу по вопросам трансплантологии в мире и в России (Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», 1992 г.); - познакомиться с понятием «смерть мозга» и правовыми аспектами констатации смерти при изъятии органов для трансплантации; Задания для самостоятельной подготовки: При подготовке рассмотрите вопросы о проблеме эвтаназии: история вопроса, активная и пассивная, прямая и непрямая (косвенная), добровольная и недобровольная (принудительная) эвтаназия, зарубежный опыт и российское законодательство, моральный и этический аспекты проблемы, либеральные и консервативные аргументы «за» и «против» эвтаназии, возможности современной паллиативной медицины, организация хосписов как альтернатива эвтаназии. При изучении проблемы эвтаназии, ответьте для себя на вопрос: какую позицию вы займете в процессе спора о «праве на смерть», легка ли в реальной действительности «легкая смерть». Определите для себя, всегда ли следует быть правдивым в отношениях врачей с пациентами, особенно в случаях инкурабельных больных, оправдано ли понятие «святая ложь» при уходе за умирающими пациентами. Следует помнить о вероятностном характере медицинских диагнозов и прогнозов, о постоянном развитии медицинских и технических Усвоить при самостоятельной подготовке к практическому занятию: основные аргументы сторонников и противников эвтаназии; стадии реакции пациента (по Е. Кюблер-Росс) на сообщение неблагоприятного диагноза; правомерность «лжесвидетельства». Информация, которую необходимо усвоить при самостоятельной подготовке к теме «Трансплантология»: «Презумпция согласия» и «презумпция несогласия» - две основные юридические модели регулирования процедурой получения согласия на изъятие органов от умерших людей; определение понятия «смерть мозга»; Используя учебник И.В. Силуяновой «Руководство..» раздел 5 «Физика» и «Метафизика» смерти (раздел на портале), учебник И.А. Шамова «Биомедицинская этика» разделы « Эйтаназия и ятротаназия», а так же документы из электронного сборника «Документы по биоэтике» запишите ответы на вопросы Контрольные вопросы: Критерии смерти и морально-мировоззренческое понимание личности (по Силуяновой) Дайте определения понятиям: Эвтаназия; активная и пассивная, прямая и непрямая (косвенная), добровольная и недобровольная (принудительная) эвтаназия. (Эйтаназия и Ятротаназия) (по Шамову) Основные аргументы сторонников и противников эвтаназии (либеральная и консервативные позиции) (по Силуяновой) Концепция Е. Кюблер-Росс «Смерть как стадия роста». Основные стадии реакции пациента (по Е. Кюблер-Росс) на сообщение неблагоприятного диагноза. Эвтаназия в законодательстве России. Проблема эвтаназии гуманность и врачебный долг. Критерии констатации смерти человека в России. Три основных аргумента противников лжесвидетельства при сообщении неблагоприятного прогноза пациенту. Достоверность медицинского диагноза и прогноза. Вероятностный характер медицинских показаний и основания для активной эвтаназии. 9. Паллиативная помощь. Хосписы (по Шамову) 10.Критерии смерти человека. Понятия «стойкое вегетативное состояние» и «смерть мозга». Три основных этических и организационных принципа, которыми необходимо руководствоваться при констатации смерти человека по критерию «смерти мозга». 11.Минимальное количество врачей, имеющих право констатировать смерть человека по критерию «смерти мозга». 12.Понятия «презумпция согласия» и «презумпция несогласия» донора. Вид презумпции, законодательно закрепленный в России. Основные юридические документы, регулирующие трансплантацию в России. 13.Возможность использования органов и тканей живого здорового донора в России. Критерии, лежащие в основе принятия решения врачами при распределении донорских органов реципиентам. 14.Две основные причины, по которым ксенотрансплантация не может выйти за рамки научного эксперимента и стать клинической практикой. 15. Выбор одной темы для реферата или Эссе. Темы рефератов: 1. Соотношение «биологического» и «социального» в смерти человека. 2. Отношение к мертвому телу: история и логика моральных традиций. 3. Метаморфозы «гуманизма» в медицине на примере эвтаназии. 4. Можно ли «купить жизнь»? (о проблеме торговли донорскими органами). Литература: 1.Кэмпбелл А. Медицинская этика: учебное пособие [Текст] / А. Кэмпбелл, Г. Джиллетт, Г. Джонс, под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина - М.: ГЭОТАР - МЕДИА, 2007. – С. 347-358. 4.Шамов И.А. Биомедицинская этика: Учебник. [Текст] / И.А. Шамов. – М.: изд-во «Медицина», 2006. – 344с. |