РК ХПР 2. Затрудненное прорезывание, гнойный перикоронорит 38 зуба
 Скачать 14.79 Kb.
|
|
Билет №10 Мужчина 29 лет обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на болезненное и ограниченное открывание рта, боль в зубе на нижней челюсти слева. Заболел три дня назад. Объективно: 3.8 зуб интактный, положение медиально-косое, дистальная и частично жевательная часть прикрыта отечным, гиперемированным слизисто-надкостничным лоскутом, из-под которого выделяется гной. На рентгеновском снимке 3.8 зуб расположен в медиально-косом положении, медиальные бугры упираются в шейку 3.7 зуб. Диагноз: Затрудненное прорезывание, гнойный перикоронорит 38 зуба Произвести операцию удаления 3.8 зуба. Провести инфильтрационную или мандибулярную анестезию Убистезин форте 4% Надрез скальпелем №13 по десневому краю до 3.7 зуба Отслоить десну Произвести распил отделить коронковую часть от корневой Для удаления используют клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости. Не сходящиеся без шипов. Первое движение производят в язычную сторону. Извлекают зуб из лунки в щечном направлении. Можно так же использовать прямой элеватор. (элеватор вводят в межзубной промежуток между вторым и третьим моляром, рабочая часть обращена в сторону третьего моляра и производят вращательные движения) пальцем левой руки контролируют язычную поверхность моляров для профилактики травмы мягких тканей. Корневую часть можно клювовидными или элеваторами. В зависимости от точки приложения силы элеватора они называются (от себя и на себя). Рабочую часть элеватора вводят между корнем и лункой или между двумя корнями так чтобы вогнутая часть была обращена в сторону удаляемого корня. Обработка раны Наложение швов (кетгут, викрил) Повторный контрольный снимок Назначение: антибиотики ципролет+ трихопол 2 раза день (5-7дн) утром и вечером. Антисептические ванночки можно назначать. На 3 день противогрибковый препарат (флуконазол) Явка на осмотр через 3 дня. Снятие швов на 7-10 день после удаления. |