консультация. Здравствуйте! В 21 задаче по акушерству по условию задачи у пациентки при обследовании на инфекции, передаваемые половым путем, выявлена Mycoplasma genitalium
 Скачать 17.26 Kb.
|
|
Здравствуйте! В 21 задаче по акушерству по условию задачи у пациентки при обследовании на инфекции, передаваемые половым путем, выявлена Mycoplasma genitalium. Но, насколько я понимаю, нельзя выносить в диагноз "микоплазмоз", надо указывать какой локализации (например, цервицит/сальпингоофорит, вызванный..). По условию задачи нет данных о локализации инфекционного процесса, в связи с чем возник вопрос: как именно можно сформулировать и вынести это в диагноз? Можно ли написать в таком случае "генитальная микоплазменная инфекция"? Здравствуйте!Да, можно! Как одним словом можно назвать поражение шейки матки и влагалища? Кольповагинит? Воспаление во влагалище - КОЛЬПИТ. Воспаление в цервикальном канале - ЭНДОЦЕРВИЦИТ. Ситуация: умеренная ПЭ, ПОНРП (средняя степень тяжести?), антенатальная гибель плода, гемморрагический шок (2 степень). Родоразрешение в данном случае- это плодоразрушающие операции после стабилизации состояния? Женщина нуждается в срочной операции - КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ! ПОНРП - абсолютное показание к операции КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ! Если в задаче сказано , что у пациентки есть кровянистые выделения, но без гемодинамически значимой кровопотери, нужно ли в диагнозе писать кровотечение?( например, у пациентки умеренные кровянистые выделения из цервикального канала при влагалищном исследовании) И если в задаче нет данных гемодинамики , но есть обильные кровянистые выделения, говорящие за кровотечение , как в таком случае формулировать диагноз ? Ведь при формулировке диагноза «кровотечение» нужно указывать степень кровопотери по данным гемодинамики. Гемодинамические нарушения возникают только при острой кровопотере. При хронической кровопотере - ключевым будут анализы крови! (HGB) Здравствуйте! Возник вопрос как дифференцировать лактостаз и начинающийся серозный мастит. Например, по условию 1 задачи из раздела "Акушерство" женщина на 4-е сутки после родов, температура тела 38,6оС, "сцеживание молока крайне затруднено, болезненно, обе молочные железы тотально гиперемированы, болезненные при пальпации". Но соски чистые, т.е. нет входных ворот для инфекции. Таким образом, в данной ситуации правильнее вынести в диагноз "Лактостаз. Серозный мастит?". В данной ситуации только лактостаз! Ситуация: пациентка 35 лет с дисфункциональный маточным кровотечением. В прошлом 6 месяцев назад по поводу кровотечения произведено выскабливание слизистой тела матки, в соскобе обнаружена гиперплазия эндометрия без атипии. Тактика в данном случае: повторное выскабливание или гормональные методы остановки кровотечения?Тактика будет зависеть от сроков предыдущего выскабливания. 6 мес. это большой срок - требуется повторное выскабливание. В задаче 23 беременная 34 нед. с полным предлежанием планеты и значимым наружным кровотечением, считаю, что показано срочное кесарево сечение. Возник вопрос рациональной профилактики дистресс-синдрома новорождённого, не поздо ли вводить парентерально пациентке кортикостероиды с этой целью или лучше провести интратрахеальную терапию сурфактантами новорожденному (обычно показана сроком < 30 недель)?Здравствуйте! Вашей основной задачей является спасение МАТЕРИ! Длительный безводный период - более 12 часов. Добрый день! В задаче номер 12 по акушерству (Гр-ка Я., 28 лет. Размер таза – 25,28,31,20 см. Роды вторые, в срок. 20 мин. назад родила мальчика весом 3050 г. В полости матки обнаружен второй плод в продольном положении, головном предлежании. Сердечные тоны плода ритмичные, 120 уд. в мин. Схваток нет. Воды второго плода не изливались.) хотелось уточнить верно ли так формулировать диагноз: Роды вторые, в срок. Двойня. Второй период родов. |