Қайтейін камеранды ишин таза болмаса. $$$ 0050. Кзді Стилл ауруында андай згерістер кездеседі
 Скачать 103.28 Kb.
|
|
*+парабульбарлы инъекци *пероральді *конъюнктивалық қапшыққа май Ер адам 28 жаста, офтальмологқа бірнеше күн бойы оң көзінің қызаруына және ауыруына шағымданды. Бехтерев ауруына байланысты есепте тұрады. Негізгі ауруының қайталағанын байқаған. Тексергенде көру жітілігі ОД꞊ 0,8, ОS꞊ 1,0, көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, қарашық тар, 5сағ. тұсында артқы синехия. Емді қандай маманмен бірге жүргізген ЕҢ дұрыс? *уролог *стоматолог *+ревматолог *эндокринолог *кардиолог Бала 11 жаста, Стилл ауруымен есепте тұрады. Бірнше күн бұрын негізі ауруы өршіп, оң көзі қызарған. Офтальмологқа келген. Тексергенде көру жітілігі ОД꞊ 0,7, ОS꞊ 1,0,оң көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, эндотелийде преципиттар, артқы синехия, терең бөліктер өзгеріссіз. Емді қандай маманмен бірге жүргізген ЕҢ дұрыс? *педиатр *инфекционист *+ревматолог *стоматолог *аллерголог Ер адам 32 жаста, офтальмологқа сол көзінің көруінің нашарларуына шағымданды. Анамнезінен белгілі болғандай, ол үйінде мысық асырайды. Тексергенде көру жітілігі оң көз 1,0, сол көз 0,3, көз тыныш, алдыңғы бөлік өзгермеген, сындыру орталары мөлдір. Көз түбінен парамакулярлы аймақта көлемі дискінің 1 диаметр өлшеміндей қабыну ошағы анықталды. Шыны тәрізді денеге проминенцияланады. Қандай ем тағайындаған ЕҢ мақсатқа сәйкес? *вирусқа қарсы *саңырауқұлаққа қарсы *+антибактериалды *сіңдіретін *лазерлі Әйел 47 жаста, Бехчет ауруымен есепте тұрады. Негізгі ауруы өршіп, оң көзі ауырған. Жарты жыл бұрын сол көзі ауырған. Оң көзінің қызаруына, тітіркенуіне, ауыруына және көруінің төмендеуіне шағымданды. Тексергенде көру жітілігі ОД꞊ 0,1, ОS꞊ 0,5. Көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, эндотелийде преципитаттар, алдыңғы камераның сұйықтығы лайланған, артқы синехиялар. Әйел көз бөлімшесіне жатқызылды, ем тағайындалды. Емді қандай маманмен бірге жүргізген ЕҢ мақсатқа сәйкес? *ревматолог *инфекционист *аллерголог *кардиолог *+уролог Әйел 56 жаста, офтальмологта 5 жылдан бері екі көзінен глаукома диагнозымен есепте тұрады. Гипотензивті тамшылар алады. Алынған емге қарамастан, оң көзінің көзішілік қысымы көтеріңкі. Қандай ем ЕҢ мақсатқа сәйкес қажет? *сәулемен *жалпы дәрі-дәрмекпен *+хирургиялық *физиотерапиялық *бальнеологиялық Ер адам 48 жаста, офтальмологқа оқтын-оқтын сол көзінде ауыру сезімінің болуына шағымданып келді. Қарағанда екі көзінің де көру жітілігі 1,0, шеткі көруі қалыпты, көздің алдыңғы бөлігі өзгермеген, сындыру орталары мөлдір. Көз түбінде көру нерві дискінің экскавациясы 0,5. Көзішілік қысым Маклаков әдісімен ОД -27 мм.сын.бағ. ОS -20мм.с.б. Глаукома диагнозы қойылған. Қандай емнен бастау ЕҢ мақсатқа лайық? *+дәрі-дәрмекпен *лазерлі *физиотерапиялық *хирургиялық *комбинирленген Әйел 55 жаста, офтальмологта екі көзінен глаукома, бастапқы кезеңі диагнозымен есепте тұрады. Қарағанда көру жітілігі ОU 0,8, көру кеңістігі қалыпты, алдыңғы бөлігі өзгермеген, көз бұршағының қыртысты қабатынды қарауыту бар, көз түбінде көру нервінің экскавациясы 0,3-0,4. Көзішілік қысым 26-27 мм.сын.бағ. Әйел қандай дәрі қабылдауы ЕҢ ықтимал? *диуретик *миотик *+β-блокатор *мидриатик *антибиотик Ер адам 58 жаста, офтальмологта 6 жылдан бері глаукома диагнозымен есепте тұрады. Бірнеше гипотензивті дәрілерді жергілікті тамшы түрінде қабылдағаны белгілі болды. Осыған қарамастан, оң көзінің көзішілік қысымы 32 мм.сын.бағ. Қандай ем жүргізген ЕҢ мақсатқа сәйкес? *дәрі-дәрмектермен *физиотерапиялық *ультрадыбысты *+хирургиялық *лазерлік Әйел 48 жаста, профилактикалық қарау кезінде сол көзінің көзішілік кысымы жоғары екені анықталған. Зерттеу нәтижесінде диагноз қойылды Біріншілік ашық бұрышты глаукома, бастапқы кезеңі, көзішілік қысым орташа көтерілген. Қандай емнен бастау ЕҢ мақсатқа сәйкес? *гипотензивті хирургиялық *дәрі-дәрмектермен β-блокатор *+дәрі-дәрмекпен мидритик *дәрі-дәрмек миотик *гипотензивті лазерлі Ер адам 56 жаста, офтальмологқа көз алдында шыбын-шіркейлердің көрінуіне және оқтын-оқтын оң көзінің ауыру сезіміне шағымданып келген. Қарағанда көру жітілігі ОД 0,7, ОS 0,9. Оң көзінің көру кеңістігі жоғарғы-ішкі квадрантында15˚ тарылған, сол көз қалыпты жағдайда. Алдыңғы бөлігі және сындыру орталары қалыпты жағдайда. Көз түбінде ОД экскавация 0,5-0,6. Көзішілік қысым ОД -35 мм.сын.бағ., ОS -19 мм.сын.бағ. Қандай дәрілерді тағайындау ЕҢ мақсатқа лайық? *дексаметазон *+пилокарпин *тимолол *атропин *левомицетин Әйел 58 жаста, офтальмологта, жабық бұрышты глаукома диагнозымен есепте тұрады. Қарағанда аурудың өршіген сатысы екені анықталған. Жергілікті гипотензивті дәрілер алады арутимол 2 күніне 2 рет, траватан 1 рет, бірақ оң көзінің көзішілік қысымы 28 мм.сын.бағ. Кейінгі ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай? *қолданып отырған емге пилокарпин қосу *емді азоптпен толықтыру *+хирургиялық ем *траватанды емнен алып тастау *арутимолды емнен алып тастау Ер адам 48 жаста, офтальмологқа сол көзінің оқтын-оқтын таңертеңгі уақытта ауыруына шағымданды. Қарағанда көру жітілігі екі көзінде 1,0. Көру кеңістігі қалыпты жағдайда. Көз алмасында өзгерістер жоқ, сол көзі түбінде көру нервінің экскавациясы 0,4. Тәуліктік тонометрия жүргізгенде келесі мәліметтер алынды таңертең 15-25 мм.сын.бағ., кешке 13-24 мм.сын.бағ., таңертең 14-27 мм.сын.бағ., кешке 12-15 мм.сын.бағ., таңертең 11-27 мм.сын.бағ., кешке 11-27 мм.сын.бағ. Кейінгі ЕҢ ықтимал жүргізу тактикасы қандай? Әйел 61 жаста, офтальмологта 5 жылдан бері екі көзінен ашық бұрышты глаукома диагнозымен есепте тұрады. Гипотензивті тамшылар алады тиммал күніне 3 рет. Кезекті тексеру кезінде көзішілік қысым ОД -25 мм.сын.бағ., ОS- 26 мм сын.бағ. Кейінгі ЕҢ ықтимал жүргізу тактикасы қандай? * көзге тамшыны 3 ретке дейін арттыру * хирургиялық ем *емге диуретик және жергілікті Азопт қосу *+емді простагландин Тафлотанға ауыстыру *миотик Пилокарпинге ауыстыру Әйел 51 жаста, пофилактикалық қарау кезінде оң көзінің көзішілік қысымының көтеріңкі екені анықталған. Зерттеулер толық жүргізіліп, диагноз қойылды біріншілік ашық бұрышты глаукома, өршіген кезеңі, көзішілік қысым орташа көтерілген. Қандай ем тағайындау ЕҢ мақсатқа лайық? *хирургиялық *лазерлік *+дәрі-дәрмектермен *комбинирленген *физиоемдеу Ер адам 58 жаста, терапевтте гипертониялық ауру диагнозымен есепте тұрады. Профилактикалық қарау нәтижесінде сол көзінде көзішілік қысым жоғары екендігі анықталды. Зерттеулер толық жүргізіліп, глаукома диагнозы қойылды. Жергілікті гипотензивті терапия тағайындалды арутимол күніне 3 рет. Кейінгі бақылау кезінде көзішілік қысым тұрақталмады және 28 мм.сын.бағ. көтерілген. Кейінгі ЕҢ ықтимал жүргізу тактикасы қандай? * тамшыны 3ретке арттыру *хирургиялық ем *емге диуретик және Азопт қосу *+емге простагландин Тафлотан қосу *емді миотик Пилокарпинге ауыстыру Көздің химиялық күйігінде жедел көмек көрсету үшін, төменде аталған қандай әдісті қолдану ЕҢ дұрыс? *хирургиялық өңдеу *+көзді узақ уақыт сумен жуу *бинокулярлы таңуды салу *жағылма май жағу *монокулярлы таңуды салу Науқас көзінен жас ағуына, оң көзінің түйіліп ауыруына шағымданып келді. Анамнезінен белгілі болғандай, кеше бақшада жұмыс жасау кезінде ағаштың бұтағымен көзін зақымдап алған. Қарағанда көру жітілігі ОД = 0,4 түзетілмейді, ОS=1,0. Объективті ОД айқын қасаң қабықтық синдром, перикорнеальді инъекция, жанынан жарық түсіргенде қасаң қабықтың ортасы опалесценцияланады, оптикалық аймағы жылтырлығын жойған. Алдыңғы камераның тереңдігі орташа, біркелкі. Дәрігер конъюнктива қуысына 0,1% флюоресцеин ерітіндісін тамызды. Қасаң қабықта көлемі 2,0х1,5мм аймақ жасыл түске боялды. Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал? *+қасаң қабықтың эрозиясы *қасаң қабықтың жарақаттан болған ноғаласы (бельмо) *қасаң қабықтың жылжымалы жарасы *қасаң қабықтың тесіп өткен жарақаты *қасаң қабықтың бітеу жарақаты Металл дәнекерлеуші 33 жаста, сол көзінен 6 ай бұрын өндірістік жарақат алған. Соңғы кездері жарақат алған көзінің нұрлы қабығының түсі сұр түстен қоңыр түске өзгергенін байқаған, көруі төмендеген. Жарақат алған кезде МСБ қаралған, ол жерде дәрігер альбуцид тамызып үйіне жіберген. Қосымша зерттеулер жүргізілмеген. Объективті сол көзінің көру жітілігі 0,4 түзетілмейді. Оң көзі өзгермеген. Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал? халькоз *увеит *глаукома *хориоретинит *+сидероз Науқас көзінен өтпелі жарақат алған. Бір ай өткеннен кейін бұршағында сары-жасыл гүлдеген күнбағыс түрінде бұлыңғырлану пайда болған. Төменде аталған қандай алдын-ала диагноз ЕҢ ықтимал? +сидероз *жарақаттық катаракта *халькоз *көз бұршағының сублюксациясы *эндофтальмит Симпатикалық офтальмияны алдын алу үшін, төменде аталған қандай емдеу әдісі ЕҢ мақсатқа сай? *дезинтоксикациялық терапия *күшті антибактериалды терапия *+жарақаттанған көзді энуклеация жасау *қабынуға қарсы терапия *десенсибилизациялаушы терапия Науқастың көзінде металлдық бөгде дене бары және гемофтальм анықталған. Төменде аталған қандай зерттеу әдіс ЕҢ толық ақпарат береді? *офтальмоскопия *+рентгенлокализация *гониоскопия *диафаноскопия *биомикроскопия Ер адам 45 жаста, жарықтан қорқуға, блефароспазм және сол көзінде бөгде заттың болуына шағымданады. Бұл белгілер көзіне ағаш бұтағымен жарақат алған соң пайда болған. Жедел жәрдем бригадасы , шұғыл хирургия бөліміне қасаң қабықтың өтпелі жарақаты диагнозымен жеткізген. Төменде аталған қандай белгі хирургиялық өңдеуді қажет етпейтінін ЕҢ объективті анықтайды? *+жараның көлемі 1,0 мм, шеттері жақсы адаптацияланған *жараның көлемі 4,0 мм , шеттері жақсы адаптацияланған *алдыңғы камера саяз, нұрлы қабық жараға қыстырылған. *алдыңғы камера саяз, нұрлы қабық жараға қыстырылмаған *жараның көлемі 3,0мм., шеттері адаптацияланбаған Жасөспірім 16 жаста, көзінен жарақат алған (кастетпен ұрған). Объективті қабағы кесілген, маңдай аймағында жыртылған жарақаттар. Офтальмологиялық аурухана жағдайында, төменде аталған қандай емдеу әдісі ЕҢ бірінше кезекте қолданылады? *күшті антибактериалды ем *+біріншілік хирургиялық өңдеу *қабынуға қарсы ем *кейінге қалдырылған хирургиялық өңдеу *гемостатикалық терапия Көздің өтпелі жарақатының салыстырмалы белгілері болғанда, төменде аталған қандай зерттеу әдісін жүргізу ЕҢ қажет? *+қаңқасыз рентгенография *периметрия *циклоскопия *тонометрия *рентгенлокализация Комберг-Балтин протезін төменде аталған қандай мақсатта ЕҢ нақты қолданады? *көзішілік бөгде дененің бар- жоғын анықтау үшін *+бөгде дененің рентгенорналасуын анықтау үшін *ота барысында шыны тәрізді дененің шығып кетуін алдын алу үшін *косметикалық мақсатта көзді протездеу *орбитаның шолу көрінісін жасау үшін Әйел 23 жаста, жарақаттан кейін болған баяу ағымды увеитпен ауырады. Электрофизиологиялық зерттеу жүргізгенде, екінші сау көзінде симпатизация белгілері болды. Симпатикалық офтальмияны алдын алу үшін, төменде аталған қандай емдеу әдісі ЕҢ мақсатқа сай? *дезинтоксикациялық терапия *күшті антибактериалды терапия *+жарақат алған көзді энуклеация жасау *қабынуға қарсы терапия *десенсибилизациялаушы терапия Әйел 46 жаста, көзішілік қысым жоғары және жетілген катаракта бар. Бұршақтың ісінуі бар –жоқтығын анықтау үшін қандай зерттеу тәсіл ЕҢ қажет? *гониоскопия *биомикроскопия *офтальмоскопия *ультрадыбысты В скан *+ультрадыбысты А скан Қандай зерттеу әдісі бұршақтың шыны тәрізді денеге дислокациясын ЕҢ нақты анықтайды? *гониоскопия *биомикроскопия *офтальмоскопия *+ультрадыбысты В скан *ультрадыбысты А скан Бұршақтың алдыңғы камераға дислокациясын ЕҢ нақты анықтауға болатын зерттеу әдісі кандай? *гониоскопия *+биомикроскопия *офтальмоскопия *ультрадыбысты В скан *ультрадыбысты А скан Ер адам 52 жаста, көзінде жетілген катаракта анықталды. Бұршақтың жағдайын анықтау үшін ЕҢ көп ақпарат беретін зерттеу әдісі қандай? *+биомикроскопия *жарық енгізіп зерттеу *жанынан жарық түсіру *гониоскопия *рентгендиагностика Бұршақты алып тастау тәсілдерінен ЕҢ заманауи әдіс? *катарактаның интракапсулярлы экстракциясы *+ИОЛ қондырумен факоэмульсификациясы *ИОЛ қондырумен экстракапсулярлы экстракция *бұршақтың реклинациясы *қасаң қабықтық тілік арқылы экстракапсулярлы экстракция Ер адам 47 жаста, бастапқы сатыдағы катаракта анықталды. Бұршақтың бұлыңғырлануын тежеу үшін ЕҢ қажет шара қандай? *көзәйнекпен түзетулер жасау *мидриатиктер тағайындау *+зат алмасуды жақсартатын заттар тағайындау *хирургиялық ота тағайындау *антибиотик тағайындау Жастың ұлғаюына байланысты катарактаның қандай сатысында консервативті ем тағайындалуы ЕҢ ықтимал? *+бастапқы *жетілмеген *ісінген *өте жетілген *жетілген Ер адам 45 жаста, катарактаны факоэмульсификациялаумен ИОЛ имплантация жасаған соң 2 айдан кейін, ота жасалған көзінің көруі төмендеген. Объективті қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте, сұйықтық мөлдір, ИОЛ дұрыс орналасқан, артқы капсула бұлыңғыр, тереңде орналасқан бөлімдері көрінбейді. Төменде аталған диагноздың ЕҢ дұрысы? *+екіншілік катаракта *шыны тәрізді дененің бұлыңғырлануы *артқы капсулярлы катаракта *өте жетілген катаракта *факоморфиялық глаукома Ер адам 50 жаста, катарактаны факоэмульсификациялаумен ИОЛ имплантация жасалған. 4 айдан кейін ота жасалған көзінің көруі төмендеген. Объективті қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте, сұйықтық мөлдір, ИОЛ дұрыс. орнасқан, артқы капсула бұлыңғыр, тереңдегі бөлімдері көрінбейді. Екіншілік катаракта диагнозы қойылған. Төменде аталған емдеу әдістерінен ЕҢ қажет ем? *қайтадан катарактаның экстракциясы *сіңдіретін терапия *қабынуға қарсы ем *физиоем *артқы қапсуланың лазердисцизиясы Ер адам 55 жаста, жетілген катарактамен иридофакоденез анықталған. Катарактаны экстракциялау тәсілінің қандай түрі ЕҢ көрсетімді? *+интракапсулярлы *экстракапсулярлы *факоэмульсификация *реклинация *факоаспирация 1. Науқас қараңғыға бейімдеушілікті зерттеуде сары квадрат 30 сек кейін, көкшіл квадрат 35 сек кейін ажыратады. Сіздің қорытындыңыз: А) қараңғыға бейімділік төмендеген +Б) қараңғыға бейімділік қалыпты В) қараңғыға бейімділік жоғарлаған Г) бұл ақпараттарға қарап бейімділікті анықтау мүмкін емес Д) Белостоцкий бойынша адаптометрия қажет 2. Науқастың анамнезі бойынша оң көзінің тор қабығы сырылды-ау деген күдік бар. Тор қабықты зерттеу үшін, әсіресе көз іші қабықтары жыртылды деп күманданғанда қандай офтальмоскопты қолданған пайдалы? А) электрлі офтальмоскоп; Б) айналы офтальмоскоп; В) биомикроскоп көмегімен; +Г) Скепенстің офтальмоскопы; Д) Красновтың офтальмоскопы. 3. Науқастың екі көзі ластанғандай сезінетініне, ашып, қышып, қызарып және шырышты-ірің ағып тұрғанына шағымданды. Тексергенде: кірпігінде кеуіп қалған төменгі күмбездік конъюнктивада шырышты ірің бар. Сізің алдын ала қойған диагнозыңыз: А) жедел аденовирусты конъюнктивит; |