Главная страница

короновирусная инфекция. Короновирусная инфекция. Эпидемиология короновирусной инфекции. Алгоритм действий при подозрении на короновирусную инфекцию. Стандартные меры предосторожности.


Скачать 1.76 Mb.
Название Эпидемиология короновирусной инфекции. Алгоритм действий при подозрении на короновирусную инфекцию. Стандартные меры предосторожности.
Анкоркороновирусная инфекция
Дата04.09.2020
Размер1.76 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаКороновирусная инфекция.pptx
ТипДокументы
#136700

*

Эпидемиология короновирусной инфекции. Алгоритм действий при подозрении на короновирусную инфекцию. Стандартные меры предосторожности.

В настоящее время всё большую обеспокоенность мировой общественности приобретает заболевание, вызванное новой разновидностью  коронавируса (2019-nCoV)

Страны в которых были зарегистрированы случаи заражения 2019-nCoV?

На 29 января
  • Китай
  • Тайланд
  • Гонконг
  • США
  • Австралия
  • Япония
  • Малайзия
  • Сингапур
  • Франция
  • Республика Корея
  • Вьетнам
  • Канада
  • Непал



В настоящее время количество инфицированных в мире превышает 6000 человек, и число заболевших растет постепенно, 132 погибших. 2019-nCoV обнаружили у себя 13 стран.

Безусловным рекордсменом по количеству зараженных является Китай.

Там же больше всего и умерших. Вообще, основная часть заболевших – в Китае.

Механизмы и пути распространения
  • Аэрозольный механизм передачи
  • Контактный механизм (факт регистрации случаев заболевания сотрудников больницы)
  • Не исключается фекально – оральный механизм передачи


  • Для передачи нужен тесный и достаточно продолжительный контакт с зараженным, например, через рукопожатие или если человек чихнет. Подавляющее большинство зараженных появилось в больницах, где с зараженными длительное время находились их друзья, знакомые, родственники, врачи, а также посторонние люди.
  • Сам вирус за пределами организма не может существовать долго и погибает в течение максимум нескольких дней. Он также легко уничтожается обычными средствами дезинфекции. 
  • Носителями смертельного вируса, по мнению ученых, являются ленточный крайт и кобра — змеи, которые часто охотятся на летучих мышей в дикой природе. Эти виды змей продавались на рынке в Ухани.







Устойчивость во внешней среде:
  • - в испражнениях и моче - до 2-х дней;
  • - в испражнениях больных диареей - до 5-ти дней;
  • - на поверхности бумаги в стуле - до 3-х дней;
  • - на поверхности металла и пластика - до 3-х дней;
  • - на поверхности стекла - до 96 часов;

  • Инактивируется и утрачивает инфекционность:
  • - под воздействием обычных дезинфектантов;
  • - нагревание до 56°С убивает вирус в течении 15 мин.

Клиническая картина

Инкубационный период - 2-14 дней

- Острое начало заболевания

- Повышение температуры тела

- Общая слабость

- Ломота в мышцах и костях;

- Головная боль;

- Заложенность носа и насморк;

- Боль в горле при глотании;

- Чихание

- Кашель;
  • 28% - одышка, затрудненное дыхание
  • - Заболевают лица всех возрастов (взрослые>дети, в основном старше 15 лет)



Алгоритм действий при подозрении на атипичную пневмонию

СБОР АНАМНЕЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ: острое начало с ознобом, головной болью, болью в мышцах, головокружением, повышение температуры, гиперемия слизистой оболочки неба и задней стенки глотки, ВОЗМОЖНЫ-тошнота, 1-2-кратная рвота, боли в животе, жидкий стул. Бронхит, острый респираторный дистресс синдром. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ИНТОКСИКАЦИЯ СИЛЬНО ВЫРАЖЕННАЯ, кашель сухой, умеренный.

ДА

НЕТ

СБОР ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА:

был ли выезд в Китай, Корею, Японию,Тайланд, страны Ближнего Востока (SARS), либо контакт с выезжавшими в данные страны в течение ближайшей недели. Встреча международных авиарейсов, ЖД-транспорта.

ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ И НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНАЯ изоляция пациента, применение СИЗ медицинскими работниками

ИНФОРМИРОВАНИЕ НЕ ПОЗДНЕЕ 2-Х ЧАСОВ УЗ ВКО, территориальное УККБТУ с предоставлением донесения!

диагностика по протоколу диагностики и лечения гриппа, ОРВИ № 63 от 19.04.2019г.

Профилактика и контроль инфекций

во время оказания медицинской помощи при подозрении на новую коронавирусную (nCoV) инфекцию

1. Применение стандартных мер предосторожности для всех пациентов

Стандартные меры предосторожности включают:

- гигиену рук и органов дыхания;

- использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) в зависимости от риска;

- предотвращение укола иглой или острыми предметами;

- безопасное управление отходами;

- обработка и стерилизация медицинского оборудования и белья.
  • Меры гигиены рук и органов дыхания:

  • 1) использование медицинской маски для случаев с подозрением на nCoV инфекцию;

    2) прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания одноразовой бумажной салфеткой или согнутым локтем;

    3) тщательное мытье рук с мылом после контакта с дыхательными секретами, после каждого посещения туалета, до употребления пищи.

Дополнительные меры предосторожности при подозрении на инфекцию nCoV для приемного покоя

Меры предосторожности в отношении капель слюны, мокроты выделяемых при чихании, кашле при подозрении на инфекцию nCoV:

- все лица, включая членов семьи, посетителей и медработников, должны применять меры предосторожности при контакте с подозрительными случаями;
  • размещать пациентов в хорошо проветриваемых одноместных боксах/комнатах с отдельным выходом на улицу.
  • - при отсутствии отдельных комнат, одномоментно поступившие пациенты в течение суток, подозреваемые в инфицировании nCoV размещаются вместе;

  • - необходимо расставить кровати пациентов на расстоянии не менее 1-го метров друг от друга.

Медработники должны строго соблюдать принципы инфекционного контроля

Для снижения риска распространения инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи необходимо:

- использовать медицинскую маску

- использовать защиту для глаз/лица (например, защитные очки или защитную маску);

- использовать чистый, нестерильный, водостойкий халат с длинными рукавами;

- использовать перчатки;

- использование для каждого пациента индивидуально изделий медицинского назначения (катетеры, отсосы, пробирки, иглы, иглодержатели, маски, контуры и фильтры для ИВЛ аппарата; медицинского оборудование (например, стетоскопы, манжеты для измерения кровяного давления и термометры) и др.. Если оборудование используется более, чем для одного пациента, необходимо проводить дезинфекцию после каждого использования (например, использовать этиловый спирт 70% для двухкратного протирания с интервалом не менее 5 минут);

- не допускается касаться глаз, носа или рта потенциально загрязненными руками;

- не допускается перемещение и транспортировка пациентов вне помещения или зоны, если это не требуется по медицинским показаниям;

- для проведения УЗИ, рентген обследования необходимо использовать портативные оборудования с чехлом, удобным для дезинфекции;

- если требуется транспортировка, используйте заранее определенные и согласованные транспортные маршруты, чтобы минимизировать воздействие на персонал, других пациентов и посетителей,

- необходимо надеть на пациента медицинскую маску;

- медработники, перевозящие пациентов, должны носить соответствующие СИЗ и соблюдать гигиену рук и органов дыхания;

- - регулярно чистить и дезинфицировать поверхности, контактирующие с пациентом;

- ограничить количество медработников, членов семьи и посетителей, контактирующих с пациентом с подозрением на nCoV инфекцию;

- вести учет всех лиц, входящих в палату пациента, включая весь персонал согласно утвержденных графиков и посетителей.

Утилизация медицинских отходов

- Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами утвержденной в больнице.

-Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и др.).

-Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.

-Сбор отходов осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты красного цвета класс В (педальное ведро с последующей дезинфекцией). Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы.

-Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В, установленные в комнате медицинских отходов. Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

-Отходы подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) / обезвреживанию.

Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки).

ВЫВОДЫ

Внутрибольничный контроль:
  • госпитализация пациентов в отдельный бокс изолятор стационара;
  • своевременное информирование СМП МО;
  • информирование ДККБТУ путем подачей экстренных извещений, внеочередных донесений на каждый случай подозрения на короновирусную инфекцию;
  • использование N-95- респираторов при работе с пациентом, перемещении пациента персоналом;
  • применение медицинским персоналом СИЗ ( перчатки, халат, очки или защитная маска для защиты органа зрения).
  • чёткое соблюдение гигиены рук (мытья рук под проточной водой с мылом, дезинфектантами для обработки рук).
  • отслеживание состояния медицинских работников на протяжении 14 дней после контакта с пациентом;
  • ограничение посещения больного родственниками;
  • минимизирование количество медицинского персонала, напрямую контактирующего с пациентом,
  • проведение после освобождения бокса пациентом - генеральной уборки и проветривания бокса в течение 2 часов

  • Контроль окружающей среды:
  • система вентиляции (приточно-вытяжная);
  • бактерицидные фильтры для очистки приточного и циркулирующего воздуха;
  • наличие дезсредств в достаточном количестве.

  •  

Благодарю

за внимание!


написать администратору сайта