2 тема. исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки
 Скачать 15.59 Kb.
|
|
Виктору 15 лет. Отмечает жалобы на повышение температуры до 39,1*С, сухой кашель, отсутствие вкуса, одышка. Болеет 5-тый день. Из анамнеза: 7 дней назад умерла бабушка от коронавирусной инфекции, родители мальчика перенесли коронавирусную инфекцию месяц назад. 1. Предположительный диагноз. 2. Тактика ведения. 3. План обследования и лечения. Коронавирусная инфекция средняя степень тяжести Физикальное обследование: ● оценка видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей; ● аускультация и перкуссия легких; ● пальпация лимфатических узлов; ● исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки; ● термометрия; ● измерение АД, пульса, ЧДД; ● установление степени тяжести состояния пациента . ● пульсоксиметрия Лабораторное исследование общий анализ крови биохимический анализ крови исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови (по показаниям): пульсоксиметрия Инструментальные исследования: обзорная рентгенография органов грудной клетки электрокардиография (ЭКГ) компьютерная томография органов дыхания Немедикаментозное лечение Режим – постельный при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности Диета - молочно-растительная, обогащенная белками, легкоусвояемая. Медикаментозное лечение лопинавир/ритонавир (400 мг лопинавира/100 мг ритонавира) каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме. В случае невозможности перорального приема препаратов лопинавир/ритонавир в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней, вводится через назогастральный зонд. рибавирин по 0,2 г (200 мг) 2-4 раза в день 1-2 недели, per os. ингаляция альфа-интерфероном (5 000 000 ЕД или эквивалентную дозу для взрослых, с добавлением 2 мл стерилизованной воды) - два раза в день. |