кк. _! Корковое представительство чувствительного анализатора_ _+зад. ! Корковое представительство чувствительного анализатора задняя центральная извилина
 Скачать 83.1 Kb.
|
|
#1 *! Корковое представительство чувствительного анализатора? *+задняя центральная извилина * извилина Гешля * затылочная доля * височная доля * лобная доля #2 *! Женщина, 52 года, страдающая сахарным диабетом жалуется на боли в руках и ногах. При обследовании обнаружена гипестезия по типу «длинных перчаток и гольфов». Какой тип расстройства чувствительности в данном случае? * +периферический * корешковый * спинально-сегментарный * проводниковый * сегментарный #3 *!Мужчина, 35 лет, в анамнезе нейросифилис, жалуется на боли в спине стреляющего характера. При обследовании обнаружено расстройство глубокой чувствительности на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика? * +пучок Бурдаха и Голля * задний корешок * задний рог * спиноталамический путь * * спинномозговой ганглий #4 *! Мужчина, 40 лет, после инсульта не может распознавать предметы на ощупь с закрытыми глазами. Какой вид чувствительности нарушен? * + стереогностическое чувство * суставно-мышечное чувство * вибрационная чувствительность * температурная чувствительность * болевая чувствительность #5 *! У пациента, 20 лет, страдающего наркоманией, выявлено отсутствие всех видов чувствительности по периферическому полиневритическому типу «перчатки и носки». Как называется данное расстройство чувствительности * дизестезия * гипестезия * +анестезия * гиперестезия * диссоциация #6 *! У 20 летнего пациента, страдающего наркоманией стали беспокоить чувство онемения и снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. Как называется данный синдром? *спинальный *корковый *+периферическийі *задний столбовой *проводниковый #7 * У мужчины ,35 лет, слесаря, при осмотре а поликлинике выявилось расстройство глубокой чувствительности на руке и ноге справа, сенситивная атаксия. Какие структуры нервной системы поражены? + Задние столбы спинного мозга #8 *! У женщины, 45 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, утрачена поверхностная чувствительность по типу «полукуртки» слева с уровня ключицы до уровня пупка. Какой тип расстройства чувствительности у пациентки? *+заднерогово-сегментарный * мононевритический * полиневритический * капсулярный * корешковый #9 *! У мужчины, 58 лет, преподавателя, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Где расположен патологический очаг? * варолиев мост *+зрительный бугор * продолговатый мозг * внутренняя капсула * лобная доля головного мозга #10 * !У женщины, 30 лет, при осмотре в стационаре выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Th8-Th10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Где расположен патологический очаг? *+передняя серая спайка * задний столб * передний рог * корешок * кора #11 *!У женщины, 30 лет, при осмотре в поликлинике выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Д8-Д10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Какой вид исследования необходим? * ЭЭГ * РЭГ * УЗДГ *+МРТ спинного мозга * МРТ головного мозга #12 *! Мужчина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита справа. Какой препарат наиболее целесообразен? *антибиотик *+противовирусный *гормональный *сосудистый *ноотропный #13 Больной не узнаёт предметы на ощупь правой рукой с закрытыми глазами, но может описать их свойства. Простые виды чувствительности не нарушены. Как называется симптом? *апраксия *анакузия *+астереогноз *агнозия *афазия #15 *! У пациента при обследовании выявлено расстройство глубокой чувствительности, неуверенность при ходьбе. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *люмбальная пункция *МРТ головного мозга *+МРТ спинного мозга *электромиография *электроэнцефалография #16 *! Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста? *+боковые столбы спинного мозга * таламус * задние столбы спинного мозга * переднее бедро внутренней капсулы. * задние рога спинного мозга. #17 *!У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация процесса? * внутренняя капсула слева * нижняя часть передней центральной извилины слева * верхняя часть передней центральной извилины слева * нижняя часть передней центральной извилины справа *+верхняя часть передней центральной извилины справа #18 *! У больного К. 89 лет, страдающего гипертонической болезнью исчезли движения в правых конечностях. Объективно: правосторонняя спастическая гемиплегия и гемианестезия. Какой синдром можно выделить у больного ?. * +центральный гемипарез * периферический тип расстройства чувствительности * вялый гемипарез * периферический гемипарез * альтернирующий синдром #19 *!У больной Д., 48 лет, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Определите расположение топического очага: * +зрительный бугор * продолговатый мозг * внутренняя капсула * варолиев мост * лобная доля головного мозга #20 *! У больной Д., 48 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, гемианестезия и гемианопсия. Укажите уровень поражения головного мозга: * зрительный бугор * продолговатый мозг * +внутренняя капсула * варолиев мост * лобная доля головного мозга #21 *! У женщины, 55 лет, вахтера, жалобы на слабость в конечностях, при осмотре: гипотрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов с ног, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Какой уровень спинного мозга необходимо исследовать? *+ шейное утолщение * выше шейного утолщения * грудной отдел * поясничный отдел * нижний грудной отдел #22 *! У больного К. 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Определите синдром? * +капсулярный * таламический * синдром Броун -Секара * альтернирующий синдром * стволовой синдром #23 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подергивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. 1. Как называется клинический синдром? 1. Сочетанная тетраплегия (вялая верхняя параплегия и спастическая нижняя параплегия). #24 !У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Где расположен патологический очаг? * на уровне верхних грудных сегментов * на уровне нижних грудных сегментов * +на уровне верхних шейных сегментов * на уровне поясничных сегментов * на уровне нижних шейных сегментов #25 ! У мужчины, 45 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм ртст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет. Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ? *+нейропротекторы *коагулянты *транквилизаторы *антиконвульсанты *антихолинестеразные #26 * Женщина 59 лет, обратилась с жалобами на распирающие головные боли, рвоту, слабость в левых конечностях, нарушение ходьбы. Из анамнеза: в течение полугода наблюдается и лечится у онколога с диагнозом: Рак молочных желез. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, снижение силы мышц в левых конечностях до 2 баллов, мышечный тонус повышен слева. Глубокие рефлексы слева повышены, гемигипестезия слева, симптом Бабинского слева. Ликвор – белково-клеточная диссоциация. МРТ головного мозга – метастазы в лобно-теменных отделах справа. Применение каких из нижеперечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ целесообразно: * антиоксидантов * противогрибковых *+противоотечных * противовоспалительных * иммуностимулирующих #27 Мужчина, 67 лет, страдающий гипертонической болезнью, жалуется на слабость в левых конечностях. Объективно: справа снижение силы мышц до 3-4 баллов, тонус повышен, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы справа. Какой метод исследования необходим? * ЭЭГ * ЭМГ * МРТ позвоночника *+МРТ головного мозга * Рентгенография позвоночника #28 *!У женщины, 56 лет, страдающей атеросклерозом , жалобы на слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. центральный парез мимических мыщц лица и языка справа, гемипарез с повышенным тонусом и гиперрефлексией справа. Какой метод исследования необходим? * МРТ шейного отдела *МРТ грудного отдела * +МРТ головного мозга * МРТ поясничного отдела * Рентгенография позвоночника #29 *! Мужчина 32 лет, атлет, после падения с брусьев, обратился с жалобами на боли и нарушение движений и чувствительности в левой руке. При осмотре левая рука свисает, ротирована кнутри, движения в плечевом и локтевом суставах отсутствуют, кисть и пальцы согнуты. Какое инструментальное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту? *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *Электроэнцефалография *+Электронейромиография *УЗДГ сосудов головного мозга #30* Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какие метод исследования наиболее целесобразно данному больному? 1. Электроэнцефалографию #31 *! Экстрапирамидная система регулирует следующие функции? * чувствительность * сила мышц * +тонус мышц * слух * зрение #32 *! У мужчины, 56 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив, клонит вправо. При поражении каких из перечисленных структур НАИБОЛЕЕ вероятна данная симптоматика? * половинного поперечника спинного мозга справа * задних отделов спинного мозга * поперечника спинного мозга *+мозжечка справа * червя мозжечка #33 *!У девочки 12 лет на фоне хронической ангины, болей в суставах и в сердце появились гиперкинезы в виде «танцующей походки», мышечный тонус снижен. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * хореяГентингтона *+ревматическая хорея * болезнь Паркинсона * дистония * тремор 34 вопрос:Мужчина, 74 лет, обратился с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел постепенно, страдает артериальной гипертензией много лет. Объективно: тремор в покое, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу,гипокинезия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * болезнь Паркинсона *+вторичный сосудистый паркинсонизм * нейролептический паркинсонизм * посттравматический паркинсонизм * постэнцефалитический паркинсонизм #35 *!У молодого человека, 25 лет, хореический гиперкинез, танцующая походка, атетоз, психическая деградация, в семье были случаи данного заболевания почти в каждом поколении со стороны отца. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * болезнь Томсона *+хорея Гентингтона * ревматическая хорея * болезнь Штрюмпеля * болезнь Вильсона-Коновалова #36 *! Мужчина, 45 лет, жалуется на насильственные движения в правой руке, он производит движения, напоминающие «метание ядра или бросание мяча». Как называется симптом? * тики * атетоз *+гемибаллизм * хорея * торсионная дистония #37 *! Девочка совершает непроизвольные насильственные плавные круговые движения туловищем, словно «кобра». Как называется симптом? *тики *атетоз *гемибаллизм * хорея *+торсионная дистония #38 *! У мужчины, 66 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив,падает вперед и назад. При поражении каких структур бывает такая симптоматика? *половины поперечника спинного мозга *спинного мозга *лобной доли *+полушария мозжечка *+червя мозжечка Экстрапирамидная система 3*7*1 #39 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какое лекарственное средство следует назначать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? *+Д-пенициламин * кардиомагнил * ацикловир * баклофен * кавинтон #40 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, тонус мышц снижен, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? *+анализ крови на церуллоплазмин * рентгенография черепа * люмбальная пункция * коагулограмма #41. *!Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. 1. Как называется клинический синдром? Правосторонняя мозжечковая атаксия. #42 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие нейрохимические изменения в головном мозге наиболее вероятны? * повышение содержания дофамина *+уменьшение содержания дофамина * увеличение содержания норадреналина * уменьшение содержания глутамата * увеличение содержания серотонина #43 *! У больного появилась шаткость при ходьбе, скандированная речь, горизонтальный нистагм, снижение мышечного тонуса во всех конечностях, интенционное дрожание при пальценосовой и коленно-пяточной пробах. Где расположен очаг? * лобная доля * подкорковые ядра * +мозжечок * спинной мозг * бледный шар #44 *!Мужчина, 64 лет, поступил с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Какое лекарственное средство необходимо назначить? *+препараты Л-Допа * коагулянты * цитостатики * антибиотики * иммуномодуляторы #45 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие структуры головного мозга поражены у данного больного? * полосатое тело * ствол головного мозга * зубчатое ядро мозжечка *+палидонигральный комплекс * височные отделы коры головного мозга #46 *!Для диагностики функции, какого нерва применяется периметрия? *+зрительного нерва *глазодвигательного нерва *вестибулокохлерного нерва *тройничного нерва *лицевого нерва #47 *! У больного при осмотре выявлен птоз, мидриаз справа, расходящееся косоглазие. Реакция зрачка на свет отсутствует. Какой из черепно-мозговых нервов вовлечен в процесс? *+глазодвигательный *тройничный *лицевой *зрительный *обонятельный #48 *! Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение 9 лет работает авиационным мотористом. При осмотре: умеренное снижение слуха (восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *+МРТ головного мозга *энцефалография *эхокардиография *рентгенография *эхоэнцефалоскопия 49 *!Мужчина, после переохлаждения заметил опущение угла рта справа, неудобство при разговоре и при приеме пищи. При осмотре: сглаженность лобных складок справа, правое веко не смыкается при закрывании глаз, носогубная складка сглажена, слезотечение справа. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *невралгия тройничного нерва справа *нейропатия лицевого нерва слева *+нейропатия лицевого нерва справа *невралгия отводящего нерва слева *невралгия глазодвигательного нерва справа #50 *!У девушки 19 лет, последние 4 недели по несколько раз в день возникают приступы диплопии, непрекращающиеся в течение ряда дней с присоединением тупых. болей за правым глазом. Врач попросил ее смотреть на мигающую слева лампу, закрыв правый глаз красным светом. При этом девушка увидела 2 света: белый и слева от него красный. Правый зрачок был шире левого и слабо реагировал на свет. Поражение какого черепно-мозгового нерва вероятнее всего вызвало данное состояние? *зрительный *отводящий *+глазодвигательный *лицевой *вестибулярный #!50 *!Мужчина 25 лет, заболел остро, после переохлаждения перекосило лицо, появилась слабость в кончностях. В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, лагофтальм, симптом Белла, отсутствуют движения мышц левой половины лица , опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза, тетрапарез смешанный: в руках – периферический, в ногах – центральный. Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза? + МРТ головного мозга #51 *! Больной в экстренном порядке поступил в клинику с жалобами на слабость в левых конечностях, поперхивание, нарушение глотания, атрофия языка, осиплость голоса. При приеме жидкой пищи отмечает выливание через нос. Речь нечеткая, произношение слов гнусавое. Назовите синдром, выявленный у пациента. *капсулярный *альтернирующий *псевдобульбарный *+бульбарный *Горнер синдромы #52 *! Больная поступила с жалобами на приступы болей в области левой половины лица. Боли возникают внезапно по 15-20 секунд, усиливающиеся при жевании, во время разговора, при кашле. Во время приступа появляется гиперемия лица слева и выделения из носа. Боль иррадиирует на скуловую кость и верхнюю челюсть, зубы верхней челюсти слева. Болезненность при пальпации в области инфраорбитального отверстия слева. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Какой нерв вовлечен в патологический процесс? *1-я ветвь V нерва *+ 2-я, 3-я ветвь V нерва *X нерв *VII нерв *XII нерв #53 *! При осмотре больного выявлена девиация языка вправо, атрофия мышц правой половины языка, невнятная речь, положительная проба Барре в левых конечностях, снижение силы до 2 баллов, высокие рефлексы с левых конечностей, повышен тонус мышц в них, с левой стопы вызывается положительный рефлекс Бабинского. Назовите синдром, выявленный у пациента. *бульбарный синдром *капсулярный *псевдобульбарный *+альтернирующий *спиномозговой #54 *! У женщины, 44 лет, при осмотре в поликлинике отмечается центральный парез мимических мышц лица и языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? * ЭЭГ * ЭхоЭГ * УЗДГ сосудов * МРТ шейного отдела *+МРТ головного мозга #55 *! У больного справа отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке. Слева – центральная гемиплегия. Назовите синдром *синдрома Аргайла-Робертсона *+альтернирующий *спиномозговой *капсульный *корковый #56 *!Больной К., 72 лет доставлен в НСО с жалобами « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. Объективно: симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии, сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, рефлексы повышены в левых конечностях. Какие черепно-мозговые нервы вовлечены в процесс? *подязычный и добавочный *+отводящий нерв и лицевой *тройничный *тройничный,отводящий *глазодвигательный #57 *! Мужчина, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, диплопия, ригидность мышц затылка. Из анамнеза: год назад перенес туберкулез легких. Поражение какого нерва привело к косоглазию? *+отводящего * глазодвигательного * блуждающего * добавочного * лицевого #58 *!У женщины, 66 лет, пенсионерки, жалобы при поступлении в клинику на головные боли, утомляемость, нарушение зрения. При обследовании полей зрения отмечена квадрантная гемианопсия слева. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *ЭЭГ *ЭхоЭГ *УЗДГ сосудов *МРТ спинного мозга *+МРТ головного мозга #59 *! Мужчина, 44 лет, страдает в течение 2-х лет приступами сильнейших, «кинжальных» болей в правой половине лица, в области лба, орбиты, щеки, крыльев носа. Боли ощущаются как удар электрическим током и провоцируются прикосновением к лицу, едой, разговором. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *анальгина *эрготамина *индометацина *+карбамазепина *пентоксифиллина #60 *! У женщины, 62 лет, внезапно развилась слабость в правых конечностях, « перекосило» лицо. Объективно: сходящееся косоглазие слева, левый глаз не закрывается, слева носогубная складка сглажена, симптом «паруса», при оскале отстает левый угол рта, язык по средней линии, спастический гемипарез справа. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *ЭЭГ *ЭхоЭГ *УЗДГ сосудов *МРТ спинного мозга *+МРТ головного мозга |