Тесты по профпатологии. Тесты профпатология. снижение уровня холинэстеразы
 Скачать 197 Kb.
|
|
- АсбестозI ст. - Прикорневая пневмония. - Острый абсцесс средней доли. - Профессиональный пылевой бронхит. ? У электромонтера, который обслуживает цехи, где работа связана с пороховыделением, при рентгенографии выявлены мелкие линейные сетчатые тени в средних и нижних легочных полях. Концентрация свободного диоксида кремния в воздухе составляет 18,0%. Жалобы отсутствуют. Стето-акустические отклонения не выявляются. Функция внешнего дыхания в норме. О какой рентгенологической форме пневмокониоза идет речь? + Интерстициальной. - Узелковой. - Узловой. - Интерстициально-узловой. - Умеренного пневмофиброза. ? У проходчика угольной шахты 44 лет и стажем работы по специальности 19 лет, на протяжении 2 лет появилась одышка при физической нагрузке, сухой кашель с небольшим количеством мокроты. На рентгенограмме легких сосудисто-бронхиальный рисунок деформирован, на фоне мелкоочагового пневмофиброза в средних и частично нижних отелах легких регистрируют узелковые тени 2-3 мм в диаметре. Корни плотные, тяжистые. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Силикоз. - Туберкулез легких. - Хронический обструктивный бронхит. - Саркоидоз. - Карциноматоз. ? Больной 42 лет работает 16 лет проходчиком в шахте. Два года отмечает боли в области лопаток, периодический кашель, одышку при физической нагрузке. Над легкими перкуторно коробочный звук, сухие хрипы. На рентгенограмме – усиление и деформация легочного рисунка, небольшое количество узолковых теней размером 2-3 мм, проеимущественно в средних отделах. Корни легких «обрубаны». Какой основной диагноз у больного? + Силикоз I ст. - Хронический бронхит. - Силикотуберкулез. - Синдром Хаммана-Рича. - Диффузный пневмосклероз. ? Работник фарфорового завода, 37 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания явзяется эта триада жалоб? + Силикоз. - Бронхоэктатическая болезнь. - Хронический пылевой бронхит. - Профессиональная бронхиальная астма. - Хроническое легочное сердце. ? Больной 31 года, формовщик литейного цеха, профессиональный стаж – 10 лет обратился с жалобами: кашель с небольшим количеством мокроты, одышка. Объективно: дыхание жесткое, ослабленное, отмечаются одиночные сухие хрипы. Рентгенологически определяется повышенная воздушность легочного рисунка, поля легких с узлами вдоль всей легочной ткани. Корни утолщены, лимфатические узлы корней увеличены. Определите диагноз заболевания. + Пневмокониоз - Хронический пылевой бронхит. - Туберкулез легких. - Бронхиолит. - Идиопатический фиброзирующий альвеолит. ? Мужчина 54 лет поступил в стационар с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6’C, одышку при значительной физической нагрузке, частые носовые кровотечения. Работает на производстве пластмассы, где контактирует с ароматическими соединениями. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. В крови: Эр.- 2,1х10*12/л, Нв- 90г/л, лейк- 2,2 х 10*9/л, е- 1%, с-75%, л- 20%, м- 3%. СОЭ- 32мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз? + Хроническая интоксикация анилином. - Хроническая интоксикация нитробензолом. - Хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом. - Хроническая интоксикация свинцом. - Хроническая интоксикация бензолом. ? У работника аккумуляторного завода, который в условиях производства имеет контакт с повышенным содержанием свинца в воздухе имеет контакт с повышенным содержанием свинца в воздухе рабочей зоны, на периодическом медицинском осмотре была диагностирована анемия: эр.- 3,1х10*12/л, Нв- 95г/л, ЦП- 0,92; ретикулоциты – 4%, базофильная зернистость эритроцитов. Какая анемия имеет место? + Нормохромная, сидероахрестическая. - Нормохромная, гипохромная, апластическая. - Нормохромная, гемолитическая. - Нормохромная, мегалобластная. - Гипохромная, сидеропеническая. ? Больная, работница текстильной фабрики, обратилась с жалобами на приступы затруднённого дыхания, сухой кашель и повышение температуры тела на протяжении 2х месяцев. Указанные симптомы начинаются через несколько часов после начала работы и исчезают дома. Над лёгкими выслушивается жёсткое дыхание с небольшим количеством сухих хрипов. В ан.крови: Hb 130 г/л, лейкоциты 6,5 х 109/л, п/яд 2%, с/яд 67%, эозинофилы 1%, лимфоциты 25%, моноциты 5%, СОЭ 15 мм/час. Спирометрия: нарушение ФВД по обструктивному типу. + Биссиноз. - Бронхиальная астма. - Хронический бронхит. - Пневмония. - Склеродермия. ? Работник-полиграфист, 49 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, головокружение и потерю аппетита. Объективно: серый оттенок лица, серо-сиреневая кайма на деснах. Со стороны ЖКТ – постоянные колики в области эпигастрия, периодические запоры. При исследовании крови выявлено: эр. – 3,8х10*9/л, Нв – 105 г/л, ЦП – 0,9, базофильную зернистость эритроцитов, повышенное количество гематопорфирина при анализе мочи. Какое заболевание у пациента? + Отравление свинцом. - Хронический гастрит. - Хронический энтероколит. - Гипохромная анемия. - Вегето-сосудистая дистония. ? Рабочий завода по изготовлению аккумуляторов, 42 года, стаж работы 16 лет, был госпитализирован в связи с резкой болью в животе, отсутствием испражнения, кровопотери не было. Во время осмотра живот втянут, определяется резкая болезненность с преимущественной локализацией в средней трети. Границы сердца в норме, тоны чистые. АД – 180/90 мм.рт.ст. В крови: эр. – 4,8х10*12/л, Нв – 95 г/л, ЦП – 1,0, ретикулоциты – 40%, эритроциты с базофильной зернистостью – 60%, СОЭ – 10 мм/час. Установлен диагноз: хроническая интоксикация свинцом, выраженная форма. Какой механизм развития анемии при свинцовой интоксикации? + Нарушение синтеза порфиринов. - Угнетение функции кроветворения. - Недостаток железа в организме. - Большая кровопотеря. - Дефицит витамина В12. ? Мужчина 48 лет, работает сборщиком на аккумуляторном заводе, жалуеться на приступообразные боли по всему животу, потерю аппетита, металлический вкус во рту, тошноту, слюнотечение, постоянные запоры, головную боль, повышенную утомляемость. Объективно: кожа бледно-землистой окраски. Язык покрыт коричневым налетом. Пульс 50уд\мин, АД 180/90 мм.рт. ст. Живот напряжен, втянут, при глубокой пальпации отмечается боль в околопупочной области, отрезки толстой кишки спазмированы. Кровь: эритроциты 4,1х10*12 г\л, Нв- 110г\л, ретикулоциты40%, базофильная зернистость эритроцитов, СОЭ 11 мм\час. Какой наиболее вероятный диагноз? + Сатурнизм, кишечная колика. - Хронический гастрит. -Хронический холицистит. - Почечная колика. - Грыжа пищеводного отверстия. ? Мужчина 50 лет жалуется на общую слабость, головокружение, интенсивную боль в пояснице , правом подреберье, периодическую потерю сознания, которые появились после нарушения технологического процесса на производстве красок. Кожа землистого оттенка, склеры иктеричны, акроцианоз. АД 100/60 мм.рт. ст. Тоны сердца приглушены, печень +3см, край платный. В крови: эр.- 2,0х10*12/л, Нв- 90г/л, тельца Гейнца-Эрлиха, лейк.- 5,6х10*9 /л, СОЭ- 15 мм/час. Метгемоглобин- 62%, общий билирубин- 84,0 мкмоль/л, непрямой- 71,7 мкмоль/л. Какой из диагнозов является наиболее вероятным? + Острое отравление анилином - Гемолитическая анемия. - Острый вирусный гепатит. - Хроническое отравление цианидами. - Острое отравление толуолом. ? Больной 45 лет был доставлен машиной скорой помощи с предприятия по изготовлению анилина с диагнозом «вегето-сосудистая дистония». Объективно: кожные покровы, слизистые оболочки синюшные. Речь дизартричная. Отмечаеться дезориентация в пространстве. В крови: эр.- 4,6х10*12/л, Нв- 143г/л., ЦП- 0,9, лейк.- 5,6х10*9/л, тельца Гейнца- 14%, ретикулоциты- 18%, метгемоглобин- 36%, СОЭ- 5 мм/ч. Больному поставлен диагноз острой интоксикации анилином средней степени тяжести. Какое наиболее эффективное средство антидотной терапии в данном случае? + Метиленовый синий. - Десферал. - Натрия тиосульфан. - Сукцимер. -Пентацин. ? Больной П., 42 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Был доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Выяснено, что до работы на аккумуляторном заводе была «язва желудка». Объективно: живот втянут, при пальпации расширена болезненность с преимущественной локализацией в средней и нижней трети живота и особенно вокруг пупка. Стула у больного не было, хотя он принимал слабительное. Анализ крови: Нв- 110г/л, ретикулоциты- 40%, эритроциты- 4,0х10*12г/л, эритроциты с базофильной зернистостью 66%, СОЭ- 11мм/час. Установите предварительный диагноз: + Хроническая интоксикация свинцом средней степени тяжести, кишечная колика. - Обострения язвенной болезни. - Хроническая интоксикация свинцом легкая степень. - Перфорация желудка. - Хроническая интоксикация свинцом тяжелая кишечная колика. ? Шихтовщик свинцовоплавильного цеха 32 лет, подвергался воздействию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови: Эр. – 3,5х10*12/л, Нв – 90 г/л, ЦП – 0,78, Л – 9,8х10*9/л, рет.- 2,2%, свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,218 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним и достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации? + Увеличение концентрации свинца в биологических средах. - Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов. - Порфиринурия. - Лейкоцитоз. - Анемия. |