+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
80. Какой из перечисленных ниже раздражителей желудочной секреции, применяемых при фракционном способе, является наиболее физиологичным? Ответ: капустный 81. При каком из перечисленных ниже заболеваний при рН-метрии в начале исследования может регистрироваться рН 1,0-1,5? Ответ: язвенная болезнь с локализацией в двенадцатиперстной кишке 82. Больной 60 лет поступил в клинику с жалобами на боли в верхней половине живота, частый обильный стул, выраженный метеоризм, потеря веса. Анализ кала: количество обильное, консистенция мазевидная, цвет сероватый, реакция щелочная. При микроскопии обнаружено умеренное количество непереваренных и большое - слабопереваренных мышечных волокон, много нейтрального жира, умеренное количество клетчатки, немного крахмала. При каком поражении ЖКТ может отмечаться подобная картина кала? Ответ: панкреатит 83. При проведении профилактического осмотра в школе у школьника 15 лет были обнаружены цисты амеб, которые имели следующие особенности: правильная шарообразная форма, размер 12 мкм, бесцветная оболочка, при окраске Люголем заметны ядра (от 1 до 4), в некоторых из них можно различить одно или несколько хроматоидных тел, имеющих вид толстых палочек с тупыми концами. В анамнезе указаний на острое кишечное заболевание нет, жалоб не предъявляет. Носительство какого вида амеб имеет место в данном случае? Ответ: еntamoeda histolytica 84. Больной 28 лет, тракторист, перенес во время посевной компании острое кишечное заболевание: стул 5-7 раз в сутки с примесью слизи и крови, схваткообразные боли в животе, субфебрильная температура, недомогание. К врачу не обращался, не лечился. Через неделю понос прекратился, но продолжала беспокоить общая слабость, оставалась слизь в кале. Обратился к врачу через 2 недели после заболевания. При копрологическом исследовании обращало на себя внимание наличие эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена. Макрофагов в участках слизи. Кроме того, были обнаружены цисты простейших. Назначено солевое слабительное (с целью быстрой эвакуации из проксимальных отделов толстого кишечника). В последних порциях испражнений обнаружены вегетативные формы. Имеющие следующие особенности: размер 20 мкм, подвижные (движение поступательное) за счет выталкивания пальцевидных псевдоподий. В цитоплазме фагоцитированные эритроциты. Какое поражение кишечника имеет место в данном случае? Ответ: амебиаз 85. Больной 35 лет, геолог, поступил в клинику для обследования с жалобами на общую слабость, понижение аппетита, головные боли, головокружение, боли в поджелудочной области, неустойчивый стул, потерю в весе (за три месяца похудел на 5 кг). Из анамнеза удалось выяснить, что 3 мес. назад, будучи по долгу службы в Средней Азии, перенес "грипп" с температурой до 39?С, с сухим, а затем влажным кашлем. При обследовании больного обращали на себя внимание бледность кожных покровов, в крови - снижение гемоглобина (83г/л), эозинофилия (18%). При тщательном микрогельминтоскопическом исследовании кала (методами обогащения) были обнаружены яйца правильной формы, с тонкой бесцветной оболочкой и наличием четырех бластомеров внутри. О каком гельминтозе можно думать в данном случае? Ответ: анкилостомидоз 86. Больная 42 лет, колхозница, обратилась к врачу с жалобами на отхождение члеников ("лапши"). Членики доставлены в лабораторию и подвергнуты макроскопическому изучению: членики подвижные, длинные, узкие, основной канал матки расположен вдоль и имеет 18-30 боковых ответвлений с каждой стороны. Какой цестодоз у данной больной? Ответ: тениаринхоз 87. Больной 40 лет. Журналист, поступил в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области и правом подреберье, пониженный аппетит, общую слабость. Больным себя считает в течение 2 мес. с момента, когда появились описанные явления. Объективно: некоторая бледность кожных покровов, субиктеричность склер, равномерно увеличенная плотноватая печень, болезненный напряженный желчный пузырь, в крови эозинофилия (22%). При копрологическом исследовании обнаружены мелкие желтоватого цвета яйца с крышечкой и пуговкой на полюсах. Такие же яйца найдены в дуоденальном содержимом. При дополнительном расспросе удалось выяснить, что полгода назад больной был в командировке в Сибири и несколько раз выезжал на рыбалку. О каком гельминтозе можно думать в данном случае? Ответ: описторхоз 88. Больная 17 лет, студентка, обратилась в поликлинику с жалобами на неустойчивый стул, тупые боли в животе, не связанные с приемом пищи, плохой аппетит. При исследовании кала методом флотации обнаружены прозрачные бесцветные яйца с двухконтурной оболочкой, между оболочками видны нити - филаменты. О каком гельминтозе необходимо думать в данном случае? Ответ: гименолепидоз 89. Больная 20 лет, стенографистка, обратилась к врачу с жалобами на головные боли, общее недомогание, раздражительность, понижение работоспособности, тошноту по утрам, неопределенные боли в животе. Объективно: по органам без особенностей, в крови эозинофилия (12%). Проведено тщательное гельминтоскопическое исследование кала. Обнаружены яйца овальной формы с толстой многослойной оболочкой, наружная белковая оболочка крупнобугристая коричневого цвета, внутри яйца - мелкозернистый бластомер. О каком гельминтозе необходимо думать в данном случае? Ответ: аскаридоз 90. Больной 38 лет, геодезист, заболел, будучи в заграничной командировке в ОАР: появились температура 38-39°С, крапивница, боли в животе, понос со слизью и кровью. При тщательном расспросе выяснилось, что примерно месяц назад больной отметил сопровождающуюся зудом кратковременную сыпь на туловище и левой руке, которая появилась на следующий день после купания в пруде. В анализе крови обращала на себя внимание эозинофилия (20%), ускоренная СОЭ (25 мм в час). При исследовании калана яйца гельминтов обнаружены веретенообразной формы бесцветные яйца, без крышечки, с шипом на боковой поверхности. О каком гельминтозе можно думать в данном случае? Ответ: кишечный шистосоматоз 91. У больного с выраженной температурной реакций выделяется скудное или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты. При микроскопическом исследовании обнаруживается много лейкоцитов, макрофагов и обильная разнообразная бактериальная флора. О какой патологии можно думать? Ответ: хронический бронхит 92. Прислано для исследования небольшое количество скудной, клейкой, слизисто-гнойной с ржавым оттенком мокроты. При микроскопии обнаружены эритроциты, лейкоциты, (альвеолярные) макрофаги, кровяной пигмент, фибринозные свертки. Высеяны пневмококки. Для какой легочной патологии характерна такая мокрота? Ответ: крупозная пневмония 93. У больного на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около 1 л) гнойного характера, резко неприятного запаха, при стоянии четко определяется двухслойность, микроскопически обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной части разрушенных, эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот. О какой патологии легких можно думать? Ответ: абсцесс легкого 94. В толстой капле крови, взятой у пациента, прибывшего из Юго-Восточной Азии, в толстой капле крови обнаружены паразиты малярии, изогнутые в виде полулуний. Одни из них имеют более крупное, рыхлое ядро, цитоплазма окрашена бледнее, зерна пигмента рассеяны по цитоплазме. Обнаруженный паразит относится к: Ответ: р.falciparum 95. Больной поступил в клинику с приступами лихорадки. Повышение температуры наступает обычно в вечерние часы. Полтора года тому назад он находился в Центральной Африке. В мазках крови плазмодии в виде крупных колец, занимающих 1/3 эритроцита, округлые, крупные компактные трофозонты с большим ядром и крупными зернами пигмента в цитоплазме, а также стадии зрелого шизонта, состоящего из 6-12 мерозоитов, расположенных беспорядочно. Пораженный эритроцит увеличен в размере, обесвечен, форма у отдельных эритроцитов овальная или с фестончатыми краями. Обнаружен малярийный паразит: Ответ: р.ovale 96. При уровне в крои холестерина 5,0 ммол/л, альфа-холестерина 1,83 ммоль/л, триглицеридов 1.25 ммоль/л, индексе атерогенности 1,56. Вероятность развития ишемической болезни сердца: Ответ: малая 97. У больной 19 лет на внутренней поверхности малых губ имеются множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб. Паховые узлы не изменены. Для уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме Ответ: реакции иммобилизации бледных трепонем 98. У пациента острый панкреатит. Наибольшую диагностическую ценность при этом заболевании имеет комплексное определение Ответ: альфы-амилазы, липазы, трипсина 99. У больного острый гепатит. Какое относительное повышение активности ферментов в сыворотке характерно для данного заболевания? Ответ: АЛТ > АСТ> ГлДГ > амилаза >> КК 100. У больного при биохимическом исследовании крови обнаружено значительное повышение С-реактивного белка. В каких случаях могут быть такие изменения? Ответ: наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении 101. При бронхитах в мокроте обнаруживают Ответ: цилиндрический мерцательный эпителий 102. Для мокроты при абсцессе легкого характерно Ответ: частицы некротической ткани 103. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают Ответ: спирали Куршмана 104. Для бронхиальной астмы характерно наличие в мокроте Ответ: все перечисленное 105. Эластические волокна в мокроте обнаруживают при все следующих заболеваниях кроме Ответ: бронхиальной астмы 106. При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают Ответ: друзы актиномицетов 107. В мокроте при бронхиальной астме нельзя обнаружить Ответ: коралловидные эластические волокна 108. Обызвествленные эластические волокна обнаруживают в мокроте при Ответ: туберкулезе 109. В мокроте при бронхитах обнаруживаю все элементы, кроме Ответ: обызвествленных эластических волокон 110. Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются при Ответ: фиброзно-кавернозном туберкулезе 111. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза характерны Ответ: коралловидные эластические волокна 112. Для грибов, выявляемых в мокроте при пенициллиозе легких, характерны Ответ: конидиальное спороношение в виде кисточки 113. При подозрении на сахарный диабет нужно определить Ответ: глюкозу в крови 114. Свободная соляная кислота выявляется в присутствии Ответ: диметиламидоазобензола 115. В присутствии индикатора ализаринсульфоновокислого натра оттитровываются Ответ: свободная соляная кислота и кислотный остаток 116. При титровании по методу тепфера применяются Ответ: фенолфталеин, диметиламидоазобензол и ализаринсульфоновокислый натр 117. При исследовании показателей липидного обмена необходимо соблюдать следующее Ответ: брать кровь натощак 118. Кислотный остаток желудочного сока составляет Ответ: органические кислоты и кислореагирующие фосфаты 119. Связанную соляную кислоту оттитровывают а присутствие Ответ: кислоту, связанную с белком, оттитровывать нельзя 120. Диагностика железодефицитной анемии основана на определении Ответ: всех перечисленных показателей 121. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать Ответ: аминотрансферазы 122. Дебит- час свободной соляной кислоты в базальном секрете составляет 4,0 ммоль/час, что свидетельствует Ответ: о нормальной секреции свободной НСl 123. Дебит соляной кислотой в стимулированном субмаксимальной дозой гистамина секрет составил 8,0 ммоль/час, что свидетельствует Ответ: о нормальной секреции соляной кислоты 124. К необходимым исследованиям ликвора относятся Ответ: все перечисленное верно 125. У больного натощак сильно кислый желудок {рн 0,9-1,9). Ему следует применить раздражитель желудочной секреции в виде Ответ: капустного отвара 126. Термин "ахилия" означает отсутствие Ответ: свободной, связанной соляной кислоты и пепсина 127. Палочки молочно-кислого брожения появляются при Ответ: всех перечисленных состояниях 128. Кислотопродуцентами являются Ответ: обкладочные клетки слизистой оболочки желудка 129. Слизь продуцируют Ответ: покровный эпителий слизистой оболочки желудка 130. Ахилия характерна для Ответ: все перечисленное верно 131. Основная роль гастрина состоит в Ответ: стимуляции секреции желудочного сока 132. Увеличение пепсина в желудочном соке наблюдается при Ответ: все перечисленное верно 133. Реакция сока поджелудочной железы Ответ: рН 7,5-8,0 134. Нормальные показатели кислотности желудочного сока Ответ: общая кислотность 60, свободная 40, связанная 15, киcлотный остаток 5 135. Трипсиноген превращается в трипсин Ответ: под влиянием энтерокиназы 136. В процессе пищеварения секретин стимулирует секрецию Ответ: сока поджелудочной железы 137. Активация секретина происходит под воздействием Ответ: желудочного сока на слизистую двенадцатиперстной кишки 138. Нерастворимые жирные кислоты превращаются в желудочно-кишечной системе в растворимые под воздействием Ответ: желчных кислот 139. Набухание белков в желудочно-кишечной системе происходит под действием Ответ: соляной кислоты 140. Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия Ответ: все перечисленное 141. К кетоновым телам относятся Ответ: все перечисленные вещества 142. Увеличение порции желудочного сока, полученного натощак, свидетельствует о Ответ: все перечисленное возможно 143. О секреторной функции желудка судят по Ответ: все ответы правильные 144. Преимуществом Рн-метрии желудочного содержимого, по сравнению с титрационным методом исследования кислотности, является Ответ: все ответы правильные 145. Значительное снижение кислотности желудочного сока характерно для Ответ: хронического атрофического гастрита 146. Возбуждение секреторной деятельности желудка характерно для Ответ: язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 147. При микроскопии желудочного содержимого в порции натощак обнаруживают крахмальные зерна, капли жира, обилие дрожжевых клеток. это наблюдается при Ответ: стенозе привратника 148. 3ондовое исследование желудочного содержимого необходимо заменить беззондовым при Ответ: аневризме аорты 149. Наиболее физиологичным энтеральным стимулятором желудочной секреции является Ответ: капустный отвар 150. Наиболее точные сведения о кислотообразующей функции желудка дает Ответ: внутрижелудочная рН-метрия 151. Золотисто-желтый и темно-коричневый цвет желчи вызван Ответ: прямым билирубином 152. Бледная окраска желчи наблюдается при Ответ: инфекционном гепатите 153. Зеленая окраска желчи обусловлена окислением билирубина в биливердин. причиной этого является Ответ: все перечисленное 154. Цитологическое исследование нативного препарата, приготовленного из слизи, обнаруженной в желчи, проводят Ответ: немедленно 155. Для цитологического исследования желчи препарат готовят из Ответ: хлопьев слизи 156. При невозможности микроскопического исследования желчи в течение двух часов, желчь можно Ответ: добавить консерванты (10% формалин, 10% ЭДТА, трасилол) 157. В желчи долго не сохраняются Ответ: все перечисленное 158. Наиболее чувствительной пробой на кровь в кале является Ответ: иммунохроматографический тест 159. Белок в каловых массах здорового человека (положительная реакция вишнякова -трибуле) Ответ: отсутствует 160. На глубокое поражение слизистой кишечника указывает Ответ: положительная реакция с трихлоруксусной ислотой 161. Протеинурия может сопровождать Ответ: все перечисленные заболевания 162. При попадании в мочу семенной жидкости определяется Ответ: альбумоза 163. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся Ответ: цилиндры 164. Относительная плотность мочи при пробе фольгарда 1032-1040 г/мл Ответ: это норма 165. Диагностического значения не имеют единичные в препарате. Ответ: гиалиновые цилиндры 166. Цилиндры быстро растворяются при рн мочи Ответ: щелочной 167. Только в моче кормящих матерей и беременных присутствует Ответ: лактоза |