+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
79. Больной О., 42 г. доставлен на консультацию к психиатру хирургом, который обнаружил, что больной спрятал большое количество кодеинсодержащего лекарства от кашля, когда поступил в больницу. Пять лет тому назад при операции на спине врачу пришлось прописать ему кодеин, чтобы облегчить боли. Однако, через пять лет он продолжал употреблять кодеинсодержащие таблетки и повысил дозу с 60 до 95 таблеток ежедневно. Пытался прекратить принимать кодеин, но не мог. Появилась раздражительность, тревога, бессонница. Ответ: кодеиновая зависимость 80. Больной К., 34 г., в течение 7 лет злоупотребляет алкоголем. Алкоголь для него - необходимое средство, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно, свободно. Начав пить, уже не может остановиться, не учитывает ситуацию, окружающую обстановку. Периодически из памяти выпадают отдельные периоды опьянения. Выберите правильный ответ Ответ: имеет место 2 стадия алкоголизма 81. Больной В., 1946 г., злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет. В стационар поступил с жалобами на то, что слышит незнакомые мужские "голоса" с 2-х сторон. Одни "голоса" ругают его, другие защищают. Тревожен, напряжен, что-то шепчет. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный галлюциноз антагонистического характера 82. Больной 43года, злоупотребляет алкоголем 5 лет. Доставлен в стационар с жалобами на бессонницу, страх, тревогу. Уверяет, что его собираются убить, следят за ним на улице. Не выходит из дома, просит спрятать его где-нибудь - "чтобы не убили". Выберите правильный ответ Ответ: алкогольная паранойя 83. Больной Д., 1955г., находится в психиатрическом стационаре в течение 2-х недель. Перенес алкогольный делирий. При осмотре: температура 39 , нарастает обезвоживание, отмечается тахикардия, АД снижено до 90/60 мм. рт. ст. С трудом понимает обращенную к нему речь, вяло реагирует на окружающее. Отмечаются неврологические нарушения: симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, гиперкинезы.Выберите правильный ответ Ответ: энцефалопатия Гайе-Вернике 84. Больной Р., 1983г., поступил в психиатрический стационар с жалобами на боли в области сердца, спазмы в животе, диарею. Объективно: зрачки широкие, пульс учащен. Отмечается слезотечение и слюнотечение. Озноб чередуется с проливным потом. В анамнезе - употребление героина внутривенно в течение 7 лет. Последнее употребление - 2 дня назад. Выберите правильный ответ Ответ: абстинентный синдром при опийной наркомании 85. Больной П.,37 лет, принимает анашу в течение 10 лет. Взят с улицы ССП. Анаша является необходимым допингом, без него утрачивается всякая работоспособность. Больной ведет себя неадекватно: приступы хохота сменяются приступами страха и ужаса. Говорит о том, что может улавливать каждый шорох. Ощущает необычную легкость тела и движений. Объективно: отмечается расширение зрачков, блеск глаз, сухость во рту. От одежды больного исходит специфический сладковатый запах. Ваш предварительный диагноз Ответ: психическая зависимость при употреблении анаши 86. Больной Н.,33г., неоднократно лечился в психиатрическом стационаре. Два дня назад принял 20 таблеток циклодола. Поступил в стационар со следующей симптоматикой: тревожен, напряжен, к чему-то прислушивается. Выкрикивает: "преследуют, спасите", "голос" говорит "убью". Просит убрать у него из пальцев сигарету. На обращенную к нему речь не реагирует. Поведение больного определяется обманами восприятия. Объективно: зрачки широкие, лицо гиперемировано, отмечается умеренная тахикардия. Выберите правильный ответ Ответ: циклодоловый делирий 87. Больной Л., 14 лет, взят с улицы ССП. Смеется, жестикулирует, во что-то всматривается, говорит, смеясь: "о чем подумаю, то и вижу". Контакту доступен избирательно. При госпитализации в психиатрический стационар рассказал, что накануне ингалировал с друзьями парами пятновыводителей. Делает это регулярно, чтобы "отвлечься, улучшить настроение". Выберите правильный ответ Ответ: отравление парами пятновыводителей 88. Больной Д., 53 г., в течение 20 лет злоупотреблял алкоголем. Со слов жены - изменился по характеру. Стал злобным, агрессивным. Утратилось чувство долга перед семьей, стал циничным, эгоистичным, стал подозревать жену в супружеской неверности. Эмоционально неуровновешен, настроение часто колеблется. Ухудшилась память на даты, имена. Выберите правильный ответ Ответ: третья стадия алкоголизма 89. Больной В., 42 г., злоупотребляет алкоголем в течение 10 лет. Сформировалась психическая и физическая зависимость от алкоголя. Поступил в стационар в состоянии психомоторного возбуждения. Говорит громким голосом, жестикулирует, уверяет, что "должен во всем разобраться", просит отпустить его домой, т.к. жена ему изменяет, якобы видел у нее на теле подозрительные царапины, пятна на одежде. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный параноид 90. Больной П., 37 лет, электрик. Жалуется на "голоса", которые совсем замучили. Злоупотребляет алкоголем 10 лет. Последние 3 года пьет почти ежедневно. Два года назад, сначала эпизодически, а затем почти ежедневно стал слышать "голоса", которые говорили про него между собой: ругали, обсуждали его действия. Сначала голоса вызывали тревогу, беспокойство, потом к ним привык. Алкоголиком себя не считает, лечиться от алкоголизма отказывается. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный галлюциноз комментирующего характера 91. Больной С., 36 лет, рабочий. Злоупотребляет алкоголем 11 лет. Выраженный абстинентный синдром, запой. Снизилась толерантность. Последний запой около 3-х недель. Вечером появился озноб, повысилась температура, не мог заснуть, появился страх. На вторые сутки ночью разбудил жену, заявил, что их комната полна мышей и крыс, пытался разогнать их. В связи с психомоторным возбуждением помещен в психиатрический стационар. Соматическое состояние: температура 38,7, обильный пот. Пульс 120 уд., АД 140/80 мм. рт. ст., тремор рук. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный делирий 92. Больной И., 23г., не работает. Жалуется на головную боль, боль во всем теле, в костях, в суставах. Сон нарушен. В 10 классе попробовал сигареты "с планом". Почувствовал себя чрезвычайно легко, было весело. Стал выкуривать по 1-2 сигареты в день. В институте стал принимать морфин, промедол, кодеин. Постепеннно принимал все большие дозы. Так как денег на наркотики не хватало, стал красть. При прекращении приема наркотиков чувствует себя больным, раздражительным. Появились боли, ломота в суставах, понос. Выберите правильный ответ Ответ: абстинентный синдром при полинаркомании 93. Больной 32 года, инженер. Последние 5 лет злоупотребляет алкоголем, выраженный абстинентный синдром. После курса дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии было проведено лечение антабусом. Принял 11г. антабуса. Во время лечения отмечались головные боли, сонливость. Через 3 дня после отмены антабуса головные боли и сонливость прошли, был выписан домой. Из больницы поехал на вокзал. Там обратил на себя внимание неадекватным поведением. Бродил по залу ожидания, что-то шептал, озирался по сторонам. Слышит угрожающие голоса, напряжен, тревожен. Выберите правильный ответ Ответ: интоксикационный делирий 94. Больной 20 лет. Инвалид 2 группы по заболеванию бронхиальной астмой. Перед поступлением в больницу был приступ удушья. Были сделаны инъекции эфедрина, адреналина, атропина. Ночь спал плохо, был беспокойным. Утром принял 2 порошка, содержащих папаверин, амидопирин и атропин. Вскоре нарушилась речь, двоилось в глазах. На столе видел тараканов, около себя видел робота, который внезапно поделился на 5 маленьких кукол. Психика: считает, что находится в лаборатории. Видит роботов, маленьких зверей. Из-за стены слышит детский хор. Тревожен, испытывает страх. Выберите правильный ответ Ответ: интоксикационный делирий 95. Больной Н., 15 лет, нюхает клей. Дома вел себя неправильно. Нелепо хохотал, бегал по комнатам, показывал на что-то пальцем, кричал: "мультяшки". В больнице после курса дезинтоксикационной терапии рассказал, что "видел мультики" развлекающего содержания. Видел маленьких человечков, зверюшек, быстро двигающихся, говорящих псиклявым голосами. Выберите правильный ответ Ответ: отравление парами клея 96. Больной К., 35 лет, курит анашу в течение 5 лет. Со слов матери дома был многоречив, говорит громким голосом, считает, что сможет стать великим художником, брался за несколько дел одновременно. Через некоторое время появился страх, тревога. Казалось, что родные что-то замышляют против него, хотят убить. Говорил, что по телу ползают маленькие букашки, расчесал кожу до крови. Объективно: серцебиение, расширение зрачков, высокое АД. Выберите правильный ответ Ответ: делирий при гашишной наркомании 97. Больной П., страдает алкоголизмом в течение 30 лет. Перенес острую алкогольную энцефалопатию Гайе-Вернике. В дальнейшем перестал запоминать имена знакомых, не мог вспомнить, куда положил ту или иную вещь. Не может понять, где находится, хотя уже в течение месяца обследуется в условиях психиатрической больницы. На вопрос врача, что делал сегодня утром, ответил: "ездил на дачу, собирал картошку". Не может назвать текущий год, месяц, число. Прежние навыки сохранены хорошо, давних знакомых узнает сразу. Выберите правильный ответ Ответ: корсаковский психоз 98. Больной З., 23 года., в течение года злоупотребляет алкоголем. Абстинетный синдром не сформирован, не опохмеляется. Поясняет, что алкоголь для него необходимое средство, чтобы "расслабиться". Для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде. Изыскивает поводы, встречается с друзьями, которые тоже выпивают. Периодически начав пить, не может остановиться, не учитывает окружающую обстановку. Исчез рвотный рефлекс. Периодически отмечается выпадение из памяти отдельных периодов опьянения. Выберите правильный ответ Ответ: первая стадия алкоголизма 99. Больной Д., злоупотребляет алкоголем 20 лет. Сформирован абстинентный синдром, опохмеляется. Вне приема алкоголя становится раздражительным, конфликтным. Отмечается головная боль, боли в сердце, бессонница, плохое настроение. Характерно изменение картины опьянения: эйфория становится короче и слабее, ее заменяет раздражительность, взрывчатость. Заострились черты личности: стал эксплозивным, склонным к дисфориям. Объективно: печень увеличена, болезненна при пальпации. Тахикардия, расширение границ сердца. Выберите правильный ответ Ответ: вторая стадия алкоголизма 100. Больной К.,43 года, в течение 20 лет злоупотребляет алкоголем, бывают запойные состояния по две недели, опохмеляется. Снизилась толерантность к алкоголю, уменьшилась разовая доза. Утрачены эмоциональные привязанности. Стал безразличным к близким, циничным, появился "плоский юмор", "шутит не к месту". Безразличен ко всему, кроме выпивки. Нигде не работает, ничем не интересуется. Выберите правильный ответ Ответ: третья стадия алкоголизма 101. Первитин относится к группе Ответ: амфетаминов 102. Последствия употребления опиатов Ответ: выпадение волос 103. Психическая зависимость-это Ответ: употребление алкоголя является главным интересом в жизни 104. Истинные запои-это Ответ: особая форма алкоголизма, развивающаяся на фоне циклотимии 105. Псевдоабстиненции" возникают Ответ: на второй стадии алкоголизма 106. Ложные запои возникают Ответ: вследствие социально-психологических факторов (конец рабочей недели, получение денег) 107. Алкогольные полиневропатии проявляются в виде Ответ: онемения, парестезией, судорожных сведений конечностей 108. Болезнь, вызванная систематическим употреблением средств, включенных в государственный список наркотиков, и проявляющееся психической, а иногда и физической зависимостью называется Ответ: наркомания 109. Нежелание и неспособность признавать наличие болезни называется Ответ: анозогнозия 110. При передозировке опиоидами используют Ответ: налорфин 111. Тяжелое психотическое опьянение при каннабиноидной наркомании проявляется в виде Ответ: онейроида 112. Абстинентный синдром при барбитуромании характеризуется 1. чередование озноба с проливным потом 2. бессонница, судоржное сведение мышц, мелкий тремор 3. подъем ад 4. тахикардия 5. гипертермией Ответ: 1, 2, 3, 4 113. Для токсической энцефалопатии при употреблении психоактивных веществ не характерно Ответ: псевдогаллюцинации 114. Галлюциноз, вызванный ЛСД проявляется в виде 1) цветовых ощущений ("цветомузыка") 2) псевдогаллюцинаций 3) амнестической дезориентировки с галлюцинациями 4) бреда и галлюцинаций 5) истерический синдромответы Ответ: 1, 2, 3, 4 115. Для кофеинизма физическая зависимость Ответ: нехарактерна 116. Лечение наркоманий является Ответ: обязательным 117. К галлюциногенам не относятся Ответ: фенциклидин 118. Марихуана относится к Ответ: препаратам конопли 119. К препаратам опия не относится: Ответ: кетамин 120. Толуол относятся к Ответ: летучим органическим веществам 121. Действия опиатов Ответ: 6-12 часов 122. Эфедрин- это Ответ: синтетический наркотик опийной группы 123. Экстази - это Ответ: общее название для группы синтетических наркотиков- стимуляторов 124. Псилацин и псилоцибин являются Ответ: галлюциногенами 125. Какое осложнение не происходит при использовании ингалянтов Ответ: псевдогаллюцинации 126. К факторам риска заболевания наркоманией не относят Ответ: онкологические заболевания в анамнезе 127. Основное клиническое проявление алкоголизма Ответ: синдром зависимости 128. Острые последствия применения ингалянтов Ответ: головокружение, помрачнение сознания 129. "Хронические" последствия применения ингалянтов 1. нарушение памяти, бред 2. атаксия, дизартрия= 3. парестезии 4. аносмия 5. галлюцинации Ответ: 1, 2, 3, 4 130. Что не относится к признакам интоксикации кофеином Ответ: брадикардия, эйфория 131. Лечение острой передозировки фенциклидином не включает Ответ: подключение антидепрессантов 132. Налтрексон- это Ответ: прямой антагонист опиатов 133. При употреблении марихуаны не отмечается Ответ: палимпсесты 134. Показания для госпитализации больного с алкогольным психозом 1) сильное возбуждение 2) температура более 38,5 3) спутанность сознания 4) бред 5) диспепсия Ответ: 1, 2, 3, 4 135. Для алкогольной деменции не характерно Ответ: псевдогаллюцинации 136. Патологическое влечение к алкоголю наблюдается Ответ: на первой стадии 137. Изменения личности характерны для Ответ: третьей стадии 138. Третья стадия алкоголизма не характеризуется Ответ: абсинентный синдром 139. Изменеие картины опьянения характерно Ответ: для второй стадии алкоголизма 140. Изменение формы злоупотребления алкоголем характерно Ответ: для второй стадии алкоголизма 141. Повышение толерантности к алкоголю характерно для Ответ: стадии психической зависимости 142. Блекауты свойственны Ответ: 2-ой стадии алкоголизма 143. Блекауты наблюдаются при Ответ: алкоголизме 144. Исчезновение рвотного рефлекса характерно Ответ: 2-ой стадии алкоголизма 145. Компульсивное влечение к алкоголю - признак Ответ: 2-ой стадии алкоголизма 146. Симптоматический алкоголизм- это Ответ: присоединение алкоголизма к другим психическим расстройствам 147. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике наблюдается Ответ: на 2-ой, 3-ей стадии алкоголизма 148. Корсаковский психоз наблюдается Ответ: на 2-3-ей стадии алкоголизма 149. Фиксационная амнезия, конфабуляции и амнестическая дезориентировка отмечаются при Ответ: при корсаковском психозе 150. Для эфедронового опьянения характерно Ответ: гипомания 151. Абстиненция при первитиновой наркомании проявляется в виде Ответ: дисфории 152. Физическая зависимость нехарактерна Ответ: кофеинизма 153. Тактильные галлюцинации (симптом Маньяна) характерны для Ответ: кокаиновой наркомании 154. При опьянении парами растворителей нитрокрасок отмечается Ответ: онейроид с оглушением 155. Опьянение парами некоторых сортов клея протекает в виде Ответ: эйфории с онейроидом 156. Последствия интоксикации при ингалянтных токсикоманиях Ответ: психоорганический синдром, токсическая энцефалопатия 157. К транквилизаторам относятся Ответ: диазепам 158. Препараты опия готовятся кустарным способом путем Ответ: применение млечного сока из головок и стеблей мака "маковая соломка" |