+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
53. У 10-летнего ребенка через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась и у отца ребенка, который ел эти же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз. Ответ: пищевая токсикоинфекция 54. Мужчина 52 г обратился к фельдшеру с жалобами на сильные боли в области эпигастрия, тошноту, 2-х кратную рвоту, употребление недоброкачественной пищи отрицает. АД 100/60, пульс 72 в минуту. Фельдшер сделал промывание желудка, после чего состояние резко ухудшилось. Больной заторможен. АД 80/60. пульс нитевидный. Что за состояние у больного Ответ: инфаркт миокарда 55. Мужчина 37 лет. Утром во время ходьбы периодически возникают кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа болей больной замедляет ходьбу и останавливается. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. Что за состояние у больного? Ответ: стенокардия 56. Пациент 24 года. Жалобы на внезапную "кинжальную боль " в эпигастрии, общую слабость. Анамнез - раньше отмечал в осенне-весеннее время голодные боли , проходящие после приема пищи. Объекивно -"доскообразный живот", резкая болезненность в эпигастрии. АД 85/45. Пульс 104 в мин. Что за состояние у больного? Ответ: прободная язва 57. Больной 20 лет жалуется на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов, свиста в груди. Приступы возникают чаще ночью и проходят спонтанно. С детства страдает аллергическим ринитом. Что за состояние у больного? Ответ: приступ бронхиальной астмы 58. После автодорожного происшествия потерпевший жалуется на боль в грудной клетке и невозможность глубоко дышать, нарастающую одышку. Объективно: бледность кожных покровов, акроцианоз. В левой половине грудной клетки рана, которую пострадавший пытается прикрыть рукой. В данном случае, возможно, предположить наличие Ответ: пневмоторакса 59. Больной мечется, беспокоит сильная приступообразная боль в левой поясничной области с иррадиацией в промежность. Предполагаемый диагноз - Ответ: почечная колика 60. Мужчина был в течение нескольких месяцев в Афганистане. На следующий день после возвращения у него появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал без запаха, бесцветным, водянистым, напоминающим разваренный рис, затем присоединилась рвота. Какое заболевание? Ответ: холера 61. При осмотре у ребенка с выраженными катаральными явлениями, конъюнктивитом на слизистой рта обнаружены пятна Филатова-Коплика. О каком заболевании идет речь? 1. менингококковая инфекция 2. краснуха 3. ветряная оспа 4. корь 5. скарлатина Срок карантина для контактных при данной инфекции? А. 7 дней Б. 5 дней В. 10 дней Г. 21 день Д. 17 дней Ответ: 4 - Г 62. У больного при осмотре на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей мелкопятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи. Сыпь появилась одномоментно, отмечается увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. О каком заболевании идет речь? Ответ: краснуха 63. На 4-й день простудного заболевания у больной резко повысилась температура до 39,8 °, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи. Отмечается ригидность затылочных мышц. Диагноз? Ответ: менингококковый менингит 64. У мужчины сухой кашель, одышка при ходьбе. В течение последнего месяца потерял 5 кг веса и заметил, что у него ухудшилась память. На вопрос о сексуальных контактах он отвечает, что бисексуал. Предварительный диагноз? 1. ВИЧ-инфекция 2. острый бронхит 3. острая пневмония 4. острый трахеит 5. туберкулез легких Какой анализ необходимо провести для подтверждения диагноза? А. общий анализ крови Б. анализ мокроты В. общий анализ кала Г. кровь на антитела Д. общий анализ мочи Ответ: 1 - Г 65. Больной 56 лет, заболела 2 дня назад, повысилась температура до 38-38,5°, жалуется на боли в правом боку. При осмотре в области 4-5-6 ребра на гиперемированном фоне кожи тесно расположены группы пузырьков с прозрачным содержимым, сыпь имеет тенденцию к слиянию. Ветряной оспой болела в детстве. О каком заболевании можно подумать: Ответ: опоясывающий лишай 66. Мужчина получил травму бедра, жалуется на резкую боль, усиливающуюся при движении. При осмотре бедро деформировано. При попытке двигаться определяется подвижность в средней трети бедра. О каком повреждении можно думать? Ответ: перелом бедра 67. При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной, головная боль, головокружение, общая слабость. Это указывает на Ответ: гемотрансфузионный шок 68. Ребенок 9-и лет заболел остро. Жалуется на боли в животе, отмечалась повторная рвота, температура 38,6 °С. Сигма спазмирована. Стул без каловых масс, мутная слизь, кровь. Какое заболевание можно предположить? Ответ: дизентерия 69. Девочка 8 лет заболела остро, температура 38,2 °С, боли при жевании, на следующий день появилась припухлость в околоушных областях с обеих сторон. Отмечаются умеренные катаральные явления. В анамнезе у соседки по парте 12 дней назад был лимфаденит, но она ходила в школу. О каком заболевании можно подумать? Ответ: эпидемический паротит 70. У мальчика 13 лет в первые сутки заболевания при нормальной температуре появилась тошнота, 3-кратная рвота, головная боль. На второй день болезни стал жаловаться на головокружение, "туман" перед глазами, двоение предметов. Из анамнеза известно, что несколько дней назад в гостях ел различные овощные салаты домашнего приготовления. О каком заболевании можно подумать? Ответ: ботулизм 71. Больному 45 лет, заболел остро сегодня, повысилась температура до 39,5°С, жалуется на недомогание, слабость, чувство "разбитости", головную боль. Отмечается болезненность при движении глазных яблок. Аппетит резко снижен, носовое дыхание затруднено, в зеве разлитая гиперемия. Предположительный диагноз Ответ: грипп 72. Больная 32-х лет, жалуется на выраженную слабость, недомогание, вялость в течение последних 3 недель. Температуры, катаральных явлений нет. Периодически беспокоят боли в крупных суставах. Объективно: болезненность в правой эпигастральной области, печень у края реберной дуги. Из анамнеза стало известно, что приблизительно 4 месяца назад женщина лечилась у стоматолога. О каком заболевании можно предположить? Ответ: вирусный гепатит В 73. У пострадавшего на пожаре в области спины имеются ожоговые раны с пузырями, наполненные серозной жидкостью и участками слущенного эпидермиса. Определите общую площадь и глубину поражения по степени. Ответ: 18%, II степени 74. Больной 60-ти лет, страдающий сахарным диабетом, жалуется на боль в области шеи, припухлость. На задней поверхности шеи гиперемия, отек, резкая болезненность, множественные некротические стержни. О каком заболевании можно подумать? Ответ: карбункул шеи 75. Больная жалуется на тошноту, рвоту, боль в правой половине живота. Повышение температуры до 37,5° С. При осмотре язык обложен. Живот напряжен, в правой подвздошной области. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. О каком заболевании можно думать? 1. Острый аппендицит 2. Острый холецистит 3. Прободение язвы желудка. 4. Острый панкреатит 5. острый парапроктит Доврачебная помощь А) уложить больного, тепло укутать, грелку на живот Б) уложить больного в удобное положение дать анальгетики В) уложить больного в удобное положение, холод на живот Г) уложить больного в удобное положение, дать спазмолитики Д) ничего не предпринимать до приезда врача Ответ: 1 - В 76. Мужчина 25 лет. Жалобы: после полового контакта через 4 недели почувствовал, что начал быстрей уставать, повысилась утомляемость. Через 5 недель стал терять в весе. Держится высокая температура, диарея. ОРЗ протекает дольше обычного, боли в мышцах, артральгия. Замечена потеря памяти. О каком заболевании вы думаете: 1. ВИЧ инфекция 2. дизентерия 3. острая респираторная вирусная инфекция 4. вегето-сосудистая дистония 5. гонорея Данное заболевание не передается: А) половым путем Б) при переливании крови В) через плаценту Г) через предметы обихода Д) при использовании одних и тех же инструментов с зараженным человеком Ответ: 1 - Г 77. Больной 48 лет, зоотехник предъявляет жалобы на жар, слабость, головную боль, боль в груди, одышку. Объективно: состояние тяжелое, t - 39°С, инъекция сосудов склер, лицо одутловатое. Тоны сердца глухие. В легких в левой верхней доле влажные мелкопузырчатые хрипы. Выделяется пенистая мокрота с кровью. Из анамнеза: больной помог соседу забить больного верблюда. Предполагаемый диагноз Ответ: бруцеллез 78. Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе, губы. Слизистая оболочка полости рта воспалена, покрыта рыхлыми белёсо-серыми пленками, наблюдается повторная рвота с примесью крови. Дыхания затруднено. Каким веществом отравился ребёнок? Ответ: щелочью 79. Пациентка жалуется на слабость, недомогание, боли в груди, кашель в течение трех недель. Объективно: кожные покровы бледные, отмечается увеличение региональных лимфатических узлов. О каком заболевании можно подумать? 1. бронхит 2. пневмония 3. бронхиальная астма 4. туберкулез 5. сердечная астма Укажите приоритетный метод обследования при данном заболевании А) проведение общего анализа крови Б) исследование мочи по Зимницкому В) биохимическое исследование крови Г) бактериоскопический анализ мокроты Д) электрокардиография Ответ: 1 - В 80. У молодой женщины четыре часа назад возникли острые боли внизу живота. Затем появилось головокружение, "мелькание мушек" перед глазами, ощущение нехватки воздуха. Известно, что у больной задержка менструации на 2 - 3 недели. При осмотре больная резко бледна, пульс 110 ударов в минуту. Живот напряжен, пальпация нижних отделов болезненная. Какую патологию можно заподозрить у данной больной? 1. острый аппендицит 2. анемия 3. внематочная беременность 4. мочекаменная болезнь 5. инвагинация кишечника Мероприятия первой доврачебной помощи А) покой, холод на живот Б) очистительная клизма, спазмолитики В) теплая ванна, тепло на живот Г) холод на живот, спазмолитики Д) холод на живот, анальгетики Ответ: 3 - А 81. В каких случаях при определении групп крови пользуются сывороткой АВ (IV) группы Ответ: в тех случаях, когда агглютинация произошла с сыворотками О (I), А (II), В (III) групп крови 82. Компоненты пробы на группрвую совместимость крови донора и реципиента Ответ: сыворотка реципиента и кровь донора 83. Осложненными переломами позвоночника считаются переломы Ответ: переломы с повреждением спинного мозга 84. Постоянным признаком повреждения спинного мозга является Ответ: нарушение функций тазовых органов 85. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка Ответ: "кинжальные", в эпигастральной области 86. Характер и локализация болей при остром холецистите Ответ: постоянные, резкие боли в правом подреберье 87. Характер и локализация болей при остром аппендиците Ответ: постоянные, сильные в правой подвздошной области 88. Признак доброкачественной опухоли Ответ: медленный рост 89. Признак злокачественной опухоли Ответ: отсутствие метастазов 90. Лечебное мероприятие при острой задержке мочи у больного с аденомой предстательной железы Ответ: провести катетеризацию мочевого пузыря 91. Для желчнокаменной болезни характерны Ответ: резкие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо 92. Для ожогового шока наиболее характерно Ответ: почечная недостаточность 93. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и Ответ: полуспиртовый компресс и физиотерапия 94. Если в ране много гноя, после промывания накладывают повязку Ответ: с гипертоническим раствором 95. Симптом эректильной фазы шока Ответ: речевое возбуждение, повышение АД 96. Симптом торпидной фазы шока Ответ: заторможенность, снижение АД 97. Признак определения групповой принадлежности по крови Ответ: содержание агглютиногенов и агглютининов 98. Для проведения биологической пробы при переливании крови следует Ответ: ввести струйно трижды по 20 мл крови с интервалами в 5 мин, наблюдая за больными 99. Первичная хирургическая обработка раны - это Ответ: иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов 100. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и Ответ: придать полусидящее положение 101. Условия для заживления раны первичным заживлением Ответ: края ровные, хорошо соприкасаются 102. Наиболее опасный симптом ранения Ответ: кровотечение 103. Первая помощь при синдроме длительного раздавливания включает Ответ: введение промедола, подачу кислорода, тугое бинтование конечности, охлаждение конечности, транспортную иммобилизацию 104. При проникающем ранении брюшной полости с выпадение петли кишки определите последовательность оказания первой помощи 1. вправить кишку 2. накрыть петлю кишки стерильной влажной салфеткой 3. наложить асептическую повязку с "бубликом" 4. обезболить 5. провести туалет кожи вокруг раны Ответ: 4, 5,2, 3. 105. Абсолютный признак проникающего ранения глаза Ответ: рана в области роговицы или склеры 106. Оказать помощь при ранении глаза Ответ: наложить повязку на глаз и отправить в поликлинику 107. Для ускорения очищения раны нужно применить Ответ: протеолитические ферменты 108. При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить Ответ: в положение "лягушки" 109. Профилактику столбняка необходимо провести при Ответ: колотой ране стопы 110. Столбнячный анатоксин вводится для Ответ: создания активного иммунитета 111. Признаки повреждения спинного мозга Ответ: параличи 112. Основные симптомы сотрясения мозга легкой степени Ответ: головная боль, тошнота, слабость 113. Сотрясения головного мозга от ушибов мозга отличается Ответ: отсутствием очаговой симптоматики 114. Для сдавления мозга характерно Ответ: наличие "светлого промежутка" 115. Какие препараты запрещается применять при черепно-мозговой травме Ответ: наркотические анальгетики 116. Для оказания неотложной помощи пострадавшему с открытым пневмотороксом необходимо Ответ: наложить окклюзионную (П - образную) повязку 117. Первая помощь при травме почки Ответ: положить пузырь со льдом и отправить в ургентную хирургию 118. Для проведения пробы Манту используют Ответ: туберкулин с 2 Т.Е. 119. Вакцинации против кори подлежат не болевшие корью дети в возрасте Ответ: 12 месяцев 120. Заражению и распространению гельминтозов способствуют 1. частые простудные заболевания у детей 2. отсутствие санитарно-гигиенических навыков у детей 3. грязные овощи, фрукты 4. грязные руки, мухи 5. неудовлетворительное санитарное состояние местности Ответ: 2, 3, 4, 5 121. Выберите признак, не характерный для налетов при локализованной форме дифтерии зева Ответ: налеты легко растираются между шпателями 122. Какой микроэлемент выводится при приеме мочегонных Ответ: калий 123. До каких цифр нагнетается воздух в манжету при измерении АД Ответ: после исчезновения звуковых явлений в фонендоскопе еще на 20-30 мм рт ст 124. Жалобы на "голодные боли" и "ночные" в подложечной области характерно для Ответ: язвенной болезни желудка 125. Сердечная астма сопровождается Ответ: приступом удушья с затрудненным вдохом 126. Морфий при отеке легких применяют с целью Ответ: угнетения дыхательного центра 127. Боль купируется при приступе стенокардии после приема нитроглицерина Ответ: через 1-5 мин 128. НМП при инфаркте миокарда Ответ: наркотические анальгетики 129. Тактика при гипергликемической коме на догоспитальном этапе Ответ: ввести внутривенно изотонический раствор 130. Предположение о наличии у больного ИБС становится наиболее вероятным, когда Ответ: описан типичный ангинозный приступ 131. Для снятия боли при хроническом панкреатите применяют все, кроме Ответ: морфин |