+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
Обязательные квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся б)для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста Регистрация случаев инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений осуществляется а)организациями здравоохранения по месту выявления инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений Мужчина 40 лет жалуется на одышку при физической работе, ортопноэ, боли за грудиной. В течение года дважды отмечалась кратковременная потеря сознания. 5 лет назад при случайном обследовании выявлен "шум в сердце". Указаний на ревматизм нет. При осмотре: пастозность голеней, гепатомегалия, в нижних отделах легких влажные хрипы, пульс - 90 в минуту, ритмичный артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., сердце не увеличено (перкуторно), усилен верхушечный толчок. Слева в Ш-1У межреберье у края грудины -интенсивный скребущий систолический шум, сопровождаемый дрожанием. Ослаблен аортальный компонент П тона. Наиболее вероятно, что у больного б)аортальный стеноз Больной 56 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в кале, изменение формы кала (лентовидный), боли в низу живота. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистая бледноватые, живот умеренно вздут, в остальном пальпация живота без особенностей. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь в)пальцевое исследование прямой кишки У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятно, что у больной в)желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих подреберьях пальпируются болезненные, бугристые плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать б)о поликистозе почек Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является в)снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад он заболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, «мелькание мушек». Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз: в)синдром Мэллори—Вейсса Женщина 47 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на колющие боли неопределенного характера в сердце без связи с нагрузкой, боли в эпигастрии, раздражительность, плаксивость. В анамнезе — частые простудные заболевания. Последнее время также чаще устает, отмечает ломкость ногтей и волос. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. Слабый систолический шум на верхушке. На ЭКГ — неспецифические изменения реполяризации. Анализ крови — гемоглобин 100 г/л. Гинекологический осмотр — фибромиома матки 6-7 нед. Состояние больной обусловлено б)анемией вследствие меноррагий Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8; билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз в)калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха У мальчика 8 лет длительное кровотечение из лунки после удаления зуба. В течение последних 4 лет отмечались нечастые кровоизлияния в суставы, иногда кровоточивость десен. Подобные явления наблюдались у деда. Объективно: кровотечение из лунки удаленного зуба, кожные покровы чистые, обычной окраски, небольшая деформация коленного сустава, печень и селезенка не увеличены, манжеточная проба отрицательная. Лабораторные показатели: НЬ 135 г/л, лейкоциты 5,0 х 10 9 /л, тромбоциты 250 х 109/л, свертываемость крови: начало 10 мин, окончание 19 мин, аутокоагуляционный тест 15 с, длительность кровотечения 3 мин., протромбиновый индекс 90% а)гемофилия Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.) в)60-80 По наполнению пульс различают в)полный, пустой Первый этап "сестринского процесса" включает а)опрос и осмотр больного Продолжительность мытья рук после любой манипуляции б)1 мин. Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией а)10% осветленный раствор хлорной извести - 2 часа Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют г)тиомочевину Показания для постановки пиявок а)гипертония Определение голосового дрожания проводится методом в)пальпации Глубокое шумное редкое дыхание - это дыхание в)Куссмауля При синдроме скопления жидкости в плевральной полости перкуторный звук в)тупой Скопление воздуха в плевральной полости - это в)пневмоторакс Левая граница сердца образуется г)левым предсердием и желудочком Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки б)напряжение Пальпация живота проводится в положении лежа на в)жесткой кровати без подушки В норме нижний край печени при пальпации в)мягкий, гладкий Порция "В" желчи имеет цвет б)оливковый Функциональную способность почек отражает д)все перчисленные пробы Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л) а)4,5-5,0х1012 Накопление крови в околосердечной сумке называется б)гемоперикардиум Дисфагия — это б)затрудненное прохождение пищи по пищеводу Возбудитель, относящийся к группе анаэробных микробов б)столбнячная бактерия Типичное осложнение при брюшном тифе б)перфорация язвы кишечника Первая медицинская помощь при ботулизме а)промывание желудка + cифонная клизма Симптом, характерный для гриппа б)высокая лихорадка Основной симптом менингита а)ригидность мышц затылка, симптом Кернига Cтолбняк передается через а)поврежденную кожу Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации в)положить на твердую ровную поверхность Препарат, применяемый при остановке сердца в)адреналин Достоверный признак биологической смерти д)прекращение сердечной деятельности, дыхания, трупные пятна Заболеваниями, наиболее затрудняющими проведение спасательных работ в зоне ЧС являются б)особо опасные инфекции Профилактика раневой инфекции на этапах медицинской эвакуации включает г)наложение асептической повязки на место поражения , надежная транспортная иммобилизация, ранняя антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, активная иммунизация, исчерпывающая первичная хирургическая обработка ран, восполнение кровопотери При черепно-мозговых травмах необходимо а)уложить пострадавшего на бок или спину с поворотом головы в сторону, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию легких, временную остановку наружного кровотечения, при судорогах и психомоторном возбуждении- введение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), эвакуация в первую очередь в лечебное учреждение Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного а)бактериологический Основной механизм заражения при кишечных инфекциях б)фекально — оральный. Основной симптом дизентерии а)стул со слизью и кровью При подозрении на менингококковую инфекцию используется метод лабораторного исследования а)бактериологический Толстая капля крови берется при подозрении на а)малярию При сыпном тифе сыпь на коже появляется а)на 8–10 день болезни Cтолбняк передается через а)поврежденную кожу Возбудителем кори является а)вирус Активную иммунизацию против кори проводят детям а)живой коревой вакциной Возбудителем краснухи является а)вирус Возбудителем скарлатины у детей является б)b-гемолитический стрептококк группы А Реакция Манту используется для б)диагностики туберкулеза Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей ("ректальный плевок") характерен при а)дизентерии Стул в виде "болотной тины" у детей характерен для в)сальмонеллеза Выраженной нейротропностью обладают б)вирусы гриппа Источником инфекции при гепатите А являются г)больные люди Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях) в)60–180 Источником инфекции при вирусном гепатите В является б)больной и вирусоноситель Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В а)парентеральный Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это б)дизентерия Возбудителями дизентерии являются в)шигеллы Тромбоцитопения наблюдается при а)болезни Верльгофа При лечении лейкозов применяют г)цитостатики, глюкокортикоиды Причина гемофилии г)хромосомное нарушение Клинические симптомы, характерные для гемофилии в)кровоточивость, гемартрозы Какие из перечисленных симптомов характерны для малярии д)перечисленные в пунктаха)иг) Для локализованной дифтерии глотки характерно д)лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая больв горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах Больная 46 лет, страдает ациклическими кровотечениями, выраженная анемия — гемоглобин 80 г/л; месячные по 8 дней, болезненные, на 10-й день цикла — мажущие выделения «шоколадного» цвета. Наиболее вероятный диагноз б)аденомиоз Укажите мероприятия, которые не должны входить в план сестринских вмешательств при уходе за пациентом с заболеванием сердца б)обеспечить питание с большим количеством жидкости и соли Укажите неправильный ответ. "Противопоказанием для постановки горчичников является" б)боли в области сердца Медицинская сестра, перепутав внешне похожие флаконы, ввела больной вместо гепарина большую дозу инсулина, в результате чего наступило резкое ухудшение состояния (гипогликемическая кома). Как можно оценить действия медицинской сестры а)халатность К кишечным гельминтозам относится в)аскаридоз Укажите места типичной локализации чесотки у взрослых а)межпальцевые складки кистей Больная 31 года жалуется на слабость, одышку, головокружение, тошноту, сухость кожных покровов, извращение вкуса (ест мел). При осмотре - больная бледная, отмечается сухость кожи, трещины в углах рта, ногти истончены, ломаются. В общем анализе крови НВ - 89 г/л, эритроциты - 2,0 х 1012 , ЦП - 0,7, СОЭ - 8 мм/час. О каком заболевании можно подумать г)заболевание системы кроветворения Мужчина 38 лет поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, боли в пояснице. Две недели назад после рыбалки перенес ангину, лечился народными средствами. Объективно: бледен, температура 37°С, пастозность лица, АД 180/120 мм рт ст, олигоурия, моча цвета "мясных помоев". 1. острый пиелонефрит 2. острый гломерулонефрит 3. артериальная гипертензия 4. мочекаменная болезнь 5. ревматизм В острый период при данном заболевании больной получает А. постельный режим, стол № 10, ограничение жидкости Б. строгий постельный режим, стол № 7, разгрузочные дни, ограничение жидкости В. постельный режим, стол № 5, обильное питье Г. свободный режим, стол № 15, жидкость не ограничивается Д. постельный режим, стол № 7, обильное питье д)2 - Б Больной 45 лет находится в бессознательном состоянии. Объективно - кожные покровы сухие, тонус мышц снижен, дыхание глубокое, шумное с запахом ацетона изо рта. Что за состояние у больного б)гипергликемическая кома Ночным считается время б)с 22 часов до 6 часов утра Допускаются ли работники моложе восемнадцати лет к сверхурочным работам б)не допускаются Виды инструктажей по безопасности и охране труда а)вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, целевой Основные мероприятия при выведении из клинической смерти г)одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца Признаки клинической смерти а)потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации в)положить на твердую ровную поверхность Препарат, применяемый при остановке сердца в)адреналин Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через а)30-40 мин. Достоверный признак биологической смерти г)симптом "кошачьего глаза" Симптом Ситковского наблюдается при б)остром панкреатите Симптом, не характерный для ущемленной грыжи в)положительный симптом кашлевого толчка Причина механической желтухи при холецистите б)закупорка камнем общего желчного протока Противопоказания к операции при остром аппендиците б)отсутствуют Характер и локализация болей при остром холецистите б)постоянные, резкие боли в правом подреберье Симптом острого холецистита г)Ортнера "Доскообразный" живот наблюдается при б)перфоративной язве желудка Тактика среднего медработника при остром холецистите а)холод на живот, госпитализация Тактика среднего медработника при ущемленной грыже а)срочная госпитализация Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка г)"кинжальные" в эпигастрии Причины трещин заднего прохода в)длительные запоры Геморрой может осложниться а)тромбозом геморроидальных узлов г)диспепсией Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки в)вправление слизистой прямой кишки "Серп" воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для б)прободной язвы Механическая желтуха - это осложнение в)острого холецистита Тактика среднего медицинского работника при "остром животе" г)применение холода на область живота При остром бронхите отмечается кашель с мокротой в)слизистой Основная жалоба пациента при бронхиальной астме в)приступ удушья Экспираторный характер одышки отмечается при б)бронхиальной астме Основной возбудитель крупозной пневмонии б)пневмококк Крепитация выслушивается при в)крупозной пневмонии «Ржавый» характер мокроты наблюдается при б)крупозной пневмонии Осложнение очаговой пневмонии а)абсцесс легкого Мокроту для бактериологического исследования собирают в г)стерильную банку Осложнение крупозной пневмонии в)плеврит Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при г)бронхоэктатической болезни Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при а)абсцессе легкого Возбудителем туберкулеза является б)микобактерия Источник туберкулеза а)больной человек Каверна образуется в легком при г)туберкулезе Диета №11 назначается при в)туберкулезе Вакцина БЦЖ используется для профилактики а)абсцесса легкого б)пневмонии в)рака легкого г)туберкулеза д)бронхита Место введения вакцины БЦЖ а)верхняя треть плеча Осложнение рака легкого а)легочное кровотечение Метод ранней диагностики рака легкого г)флюорография Атипичные клетки в мокроте определяются при в)раке легкого Экссудативным плевритом может осложниться в)туберкулез Форма грудной клетки при эмфиземе г)бочкообразная Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при в)ревматическом полиартрите |