+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
Скачать 1.34 Mb.
|
Медсестру ночью вызвали в палату к больному. У которого при каждом кашлевом толчке выделалась алая пенистая кровь. Какое неотложное состояние развилось: -легочное кровотечение Медсестра рекомендует пациенту использовать карманный ингалятор при удушье: -с сальбутамолом Больному с отеками ограничивают: -поваренную соль Согласно литературным данным клетки коры мозга умирают спустя 5-6 минут после начала клинической смерти. Стоит ли проводить реанимацию? -да, стоит, т.к. реанимация увеличивает срок жизни Юноша 17 лет, поступил в отделение реанимации, сознание спутанное, АД 70/40, пульс на периферических артериях отсутствует, дыхание частое. Какому периоду умирания соответствует данное состояние? -преагония Почему для борьбы с шоком у любого человека очень важно поддерживать АД: -снижение давления вызывает порочный круг-гипоксия –нарушение работы миокарда, снижение давления Какой вид повреждения клеток возникает в миокарде после приступа стенокардии: -обратимый Какое нарушение микроциркуляции ведет к двум классическим проявлениям воспаления: покраснению, повышению температуры -артериальная гиперемия В приемный покой поступает пациент без сознания, в анамнезе сахарный диабет. При осмотре обращает на себя внимание глубокое медленное дыхание, в анализе крови глюкоза 24,9ммоль/л, в анализе мочи сахар, кетоновые тела. Какое из перечисленных утверждений соответствует механизму возникшей у пациента ситуации: -инсулиновая недостаточность вызывает повышение синтеза контринсулярных гормонов и образование кетоновых тел Газовое состояние артериальной крови у больного с с хроническим бронхитом в течение 20 лет -респираторный ацидоз компенсированный Какой клинический признак наиболее достоверно характеризует развитие легочного сердца у пациента на поздней стадии хронического бронхита: -гепатомегалия Пациент находится в палате сустановленныммониторированием сердечного ритма, видите рисунок -фибрилляция Утренняя скованность при: -ревматоидном артрите В терапевтическом отделении пациент 27 лет, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, беспокоит приступы удушья, чдд 32. -бронхиальная астма При ревматической лихорадке для быстрого снятия болей в суставе наиболее эффективны: -нестероидные противовоспалительные препараты При крапивнице на коже появляется -волдыри Неотложная помощь при желчной колике: -кеторол, дротаверин Наиболее эффективный метод диагностики ревматоидного артрита: -рентген Пациент 25 лет, жалуется на кашель с мокротой в течение 2х недель, похудание -туберкулез легких Женщина 48 лет, страдает ожирением, беспокоят боли в правом подреберье, иррадиирущие в правую руку, в правую половину шеи, диагноз -хронический холецистит Пациент 24 года, жалобы на боли в эпигастральной области через 1,5-2 часа после еды, изжогу. Какие методы исследования необходимо провести -ФГДС Лечение инфекции глаз проводится: -тетрациклиновой мазью Общим признаком опасности у детей от2-5ти месяцев является: -нарушение сознания, литоргичность Согласно ВОЗ является у детей до 2х лет учащенное дыхание считается: -40 и более Прикорм здоровым детям вводится: -с 6 месяцев Если ребенок плохо приложен к груди: -нижняя губа завернута внутрь На приеме мама с ребенком 3 месяца 500 -рахит Фруктовый сок, яблочное пюре являются: -водорастворимые витамины Признаки тяжелой анемии: -выраженная бледность ладоней Ведение пищевого дневника -выявление пищевого аллергена Ребенку 1 год 7 месяцев жалобы внезапный кашель, одышку, которая возникла через 15 мин: -инородное тело в бронхах Основной причиной нагрубания молочных желез у новорожденных: -гормональный криз Основа лечения физиологической желтухи: -фототерапия, грудное вскармливание Начальный период рахита характеризуется следующими симптомами: -беспокойство, потливость, пугливость, вздрагивание У 6ти летнего мальчика после игры с котятами развилась крапивница. Укажите какой из лекарственных средств применяется -диментинден Грубый лающий кашель, осиплость голоса, характерно для: -ларингита В основе формирования сердечного горба при митральном стенозе лежит: -дилятация ЛЖ Вираж туберкулиновой пробы: -Впервые положительная проба Манту Ребенку 5 лет накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь: -ветряная оспа Фебрильные судороги – это судороги, развивающиеся у детей вследствие: -высокой температуры Плаксивость, нарушение почерка …. -хорея Симптомом опасности для новорожденных и детей до 2х месяцев является: -двигается только при стимуляции В каком возрасте по национальному календарю проводится прививка против паротита: - 12месяцев, 6 лет (посмотреть в тестах) Если у ребенка есть боли в горле и он - абсцесс глотки Если вы определили у ребенка астмоидное дыхание и не выявили признаков опасности - 3 цикла сальбутамола в течение часа с интервалом 15-20 мин Врожденный порок сердца: - тетрадаФалло Острая диарея, считается: - диарея менее 14 дней Длительность первого этапа оральной регидратации при диарее составляет: - 4-6 часов Для обезвоживания 1 степени характерны следующие симптомы: - умеренная сухость слизистых оболочек У ребенка 3х лет мама обнаружила на коже туловища и конечностей мелкопятнистую сыпь, состояние удовлетворительное, на затылке лимфоузлы: - краснуха В каком возрасте происходит обратное развитие лимфоидной ткани: - в 14-15 лет Ребенку 2х лет, выставлен диагноз острый ларингит. Какой наиболее характерный признак при данном заболевании: - осиплость голоса Ребенку 2 года, доставляется в детский стационар в экстренном порядке с выраженными приступами дыхательной недостаточности: - инородное тело гортани В приемном покое проведенапульсоксиметрия. Укажите параметры, которые измеряет данный метод: - Процент гемоглобина, насыщенного кислородом Ребенок 11 месяцев поступил в детский стационар с жалобами на кашель, повышение температуры, отказ от еды, слабость. При объективном обследовании отмечается учащение дыхания, втяжение нижней части грудной клетки, при аускультации ослабленное дыхание. Укажите частоту дыхательных движений: - более 50 в минуту Ребенок 15 лет, наблюдается у эндокринолога с диагнозом «сахарный диабет 1 типа», пот рекомендации адекватное питание, однако течение заболевания остается тяжелым, несколько раз поступал с кетоацидозом, часто гипогликемическое состояние, отсутствует систематический контроль со стороны родителей. Укажите, что может улучшить ситуацию в данном случае: - развитие самостоятельности и мотивации к самоконтролю Участковый педиатр осматривает ребенка на первом патронаже, оценивает врожденные физиологические рефлексы. Укажите рефлекс орального автоматизма: - поисковый рефлекс Мальчику 15 лет, состоит на диспансерном учете по артериальной гипертензии, семейный анамнез отягощен, обратился к участковому педиатру с жалобами на внезапную головную боль, головокружение, шум в ушах, АД 170/90 мм.рт.ст. Показание для экстренной помощи: - гипертонический криз Во время осмотра ребенка на первом патронаже проведена оценка врожденных физиологических рефлексов. Укажите рефлекс спинального автоматизма, который в норме исчезает к 12 месяцам: - хватательный рефлекс Ребенку 28 лет, беременность и роды протекали физиологично, масса 3 кг, длинна 50 см, шкала Апгар:9-10 баллов, к груди приложен в первые сутки, выписан на 2 сутки, пуповинный остаток отпал на 3 сутки, ребенок на естественном вскармливании, жалобы на беспокойство, тревожный, прерывистый сон, прибавка массы тела за месяц 500 гр., кожа чистая, дыхание пуэрильное, тоны ясные, печень у края рёберной дуги, мочеиспускание не нарушено: - контрольное кормление У новорожденного проведена беседа с матерью о значении грудного вскармливания. Укажите важную составляющую процесса вскармливания, которое имеет место при естественном вскармливании: - контрольный тактильный контакт матери и ребенка Проведена беседа с матерью о значении грудного вскармливания, во время разговора было акцентировано внимание на то, что состав женского молока претерпевает значительные изменения в раннем постнатальном периоде. Укажите сроки появление зрелого молока: - после 15 дня Врач проводит беседу с молодой мамой о правильном уходе за новорожденным ребенком, 4-5 рекомендаций являются одновременно профилактикой синдрома внезапной смерти. Укажите рекомендации общего характера: - правильно прикладывать ребенка к груди Свободный режим питания: - когда ребенок сам определяет часы и объем кормления Ребенок 4 года, участковый педиатр вызван на дом, жалобы на кашель, повышение температуры, отказ от еды и питья, получал симптоматическую терапию в течение 3 дней без эффекта. При осмотре кожные покровы бледные, имеется цианоз носогубного треугольника, в легких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы справа в нижних отделах, с подозрением на внебольничную пневмонию ребенок направлен в стационар. Показания для экстренной госпитализации: - отказ от еды и питья Для профилактики какого заболевания применяется бициллин: - ревматическая лихорадка Ребенок 9 месяцев находится на грудном вскармливании, какой объем должно составлять кормление: - 180 мл Какая продолжительность физиологической желтухи доношенного: -14 дней Ребенку 18 месяцев, Азиз, мама жалуется на кашель, беспокойство, подъем температуры ребенка: - пневмония Медицинский работник, находясь на патронаже 10 дневного новорожденного, отметил наличие серозного отделяемого из пупочной ранки, пупочное кольцо гиперемировано, состояние не нарушено, диагноз - катаральный омфалит Рисунок (голова ребенка, затылок лысый). Начальная стадия какого заболевания изображена на рисунке: - рахит Какой показатель является нормой для нервно-психического развития ребенка 10 месяцев: - различает части своего тела Девочка 7 лет, жалуется на частое болезненное мочеиспускание, моча выделяется малыми порциями, в общем анализе мочи-лейкоцитурия, бактерии, оксалаты: - цистит 3 месячный ребенок, вес при рождении 3000 гр, во время осмотра 5200 гр, какой объем молока ребенок должен получать в сутки: - 866 мл в сутки, за один раз 144 На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, чдд-55, стридор и т.д. - Общие симптомы опасности На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, при обследовании общих признаков опасности не выявлено, чдд-55, втяжение нижней части грудной клетки не выявлено. Предположительный диагноз -пневмония На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, при обследовании общих признаков опасности не выявлено, чдд-55, втяжение нижней части грудной клетки не выявлено. Как подтвердить диагноз «Пневмония»: - Рентгенография На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, при обследовании общих признаков опасности не выявлено, чдд-55, втяжение нижней части грудной клетки не выявлено. Диагноз «Пневмония». На сколько дней назначается антибиотик: - на 3 дня Для определения порогового значения учащенного дыхания детей раннего возраста делятся на 3 периода. Дети в возрасте до 2 мес, от 2 до 12 мес, от 12 мес до 5 лет. . Определите пороговое значение учащенного дыхания у детей от 12 мес до 5 лет: - 40 и более в минуту Ребенку 15 дней рано утром была однократная рвота после кормления грудью, через час рвота повторилась, мама вызвала скорую, были судороги однократно, температура в пределах нормы, ребенок в сознании, родился в срок в 38 недель беременности, беременность протекала спокойно, гестозов не было, контакта с инфекциями не было, генетический анамнез спокойный, в течение 15 дней не болел. Выставлен диагноз ОНМК, перинатальный инсульт. Какой метод диагностики подтвердит диагноз: - МРТ головы Ребенку 1,5 года, незначительные раны, язвы, кровотечение, в анамнезе выявлено, что первый ребенок в семье скончался от кровотечения. Предварительный диагноз: - гемофилия, недостаточность антигемофильного фактора При диарее с тяжелым обезвоживанием, если ребенок не может пить, жидкость назначается в/в. Выберите раствор, который назначается в/в с тяжелым обезвоживанием: - раствор Рингера лактат Ребенок берет предметы пинцетным хватом, затем перекладывает щипком игрушки из рук в руки, закрашивает геометрические фигурки. О каком развитии ребенка вы думаете: - когнитивный |