Задача по акушерству 13 Доставлена пациентка а 38 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту. Анамнез заболевания
 Скачать 48.34 Kb.
|
|
Ситуационная задача по акушерству №13 Доставлена пациентка А 38 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту. Анамнез заболевания: заболела на 17-ый день менструального цикла после физической нагрузки. Анамнез жизни: Болезнь Боткина, туберкулез, венерологические, соматические заболевания, аллергию отрицает. Травм, гемотрансфузий не было. Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные, по 5 дней, через 30 дней. Половая жизнь с 26 лет, в браке. Срочные роды -1, ребенку 7 лет. Использует барьерную контрацепцию. Гинекологические заболевания: 3 года назад выявлена эрозия шейки матки,2 месяца назад выявлена киста правого яичника. Объективно: Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, телосложение нормостеническое. Кожные покровы бледноватые, пульс 94 в 1 минуту, АД 100/60 мм ртст, температура тела 37,80С. Живот обычной формы, участвует в дыхании, при пальпации болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. Стул и мочеиспускание без особенностей. Гинекологический статус: Осмотр: наружные половые органы развиты правильно, уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы без особенностей. На зеркалах: слизистая влагалища чистая, шейка матки эрозирована, бели. PV: влагалище емкое, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка нормальных размеров, плотная, в anteversio, -flexio, подвижная, безболезненная. Слева придатки не пальпируются, справа и сбоку от матки имеется округлое образование 5,0х5,0х6,0 см, тугоэластической консистенции, болезненное при смещении, правый боковой свод влагалища болезненный. ЧЕК ЛИСТ ДЛЯ СТУДЕНТА по задаче №13 ФИО студента:___________________________________________ Группа:_________________________________________________ Специальность:__________________________________________ Ф.И.О. экзаменатора______________________________________
Протокол: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/2%D0%BF%D0%B3/%D0%90%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%AD%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.pdf Ситуационная задача по акушерству №14 Доставлена пациентка 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей при задержке месячных на 1,5 месяца. Анамнез заболевания: в течение недели беспокоит тошнота, схваткообразные боли внизу живота, накануне боли усилились, появились скудные кровянистые выделения из половых путей. Анамнез жизни: Болезнь Боткина, туберкулез, венерологические, соматические, аллергические заболевания, травмы, гемотрансфузии отрицает. Гинекологический анамнез:менструация с 12 лет, через 30 дней, по 4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 22 лет, в браке. Беременность – 1, медицинский (хирургический) аборт 2 года назад, осложнился воспалением матки и придатков. Контрацепция – КОК, последние 6 месяцев планирует беременность. Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, телосложение нормостеническое. Кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. Молочные железы развиты умеренно, симметричные, соски выражены, ареолы и соски пигментированы, отделяемого и налета на сосках нет. Пульс 80 ударов в 1 мин, АД 100/60 мм рт ст, температура 36,80С. Живот обычной формы, участвует в дыхании, при пальпации болезненный внизу живота. Стул и диурез без особенностей. Гинекологический статус: Осмотр: наружные половые органы развиты правильно, уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы без особенностей. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичны, скудные темно-кровянистые выделения. PV: влагалище узкое, шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка несколько крупнее нормы, мягкая, безболезненная, подвижная, слева придатки не определяются, справа от матки пальпируется образование «тестоватой» консистенции, болезненное при пальпации, своды свободные. ЧЕК ЛИСТ ДЛЯ СТУДЕНТА по задаче №14 ФИО студента:___________________________________________ Группа:_________________________________________________ Специальность:__________________________________________ Ф.И.О. экзаменатора______________________________________
Протокол: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/%D0%90%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%92%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.pdf | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||