акушерство. Вертикальный (отвесный) размер от подъязычной кости до центра большого родничка, равен 9,5см, окружность 32см
 Скачать 15.18 Kb.
|
|
. Кости лицевого черепа соединены прочно, не оказывают существенного влияния на биомеханизм родов. Мозговая часть имеет 7 костей: 2 лобные кости, 2 теменные, 2 височные и 1 затылочную кость. Кости мозгового черепа соединены между собой при помощи швов (фиброзных перепонок). Различают стреловидный шов – расположен между краями теменных костей и двумя родничками – большим и малым, лобный шов расположен между двумя лобными 2 костями, затылочный шов (лямдовидный) – расположен между задними краями теменных костей и затылочной костью, венечный шов – между лобными и теменными костями. Места пересечения швов называются родничками. Различают большой и малый роднички. Большой родничок имеет форму ромба и расположен на месте пересечения венечного, лобного и стреловидного швов. Он соединяет 4 кости: 2 лобные и 2 теменные. Малый родничок имеет треугольную форму и расположен на месте пересечения стреловидного шва и затылочного.. В головке плода принято выделять семь размеров, из них два поперечных и пять продольных. Из продольных выделяют три косых. Размеры головки: Малый косой размер – от подзатылочной ямки до середины большого родничка, равен 9,5см, окружность – 32см. Средний косой размер – от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба (передний угол большого родничка), равен 10см, окружность – 33см. Большой косой размер – от подбородка до затылочного бугра, равен 13см, окружность 38-42см. Прямой размер – от надпереносья до затылочного бугра, равен 12см, окружность – 35см. Вертикальный (отвесный) размер – от подъязычной кости до центра большого родничка, равен 9,5см, окружность – 32см. Большой поперечный размер – расстояние между наиболее отдалёнными точками теменных бугров, равен 9,5см. Малый поперечный размер - расстояние между наиболее отдалёнными точками венечного шва, равен 8см. Три размера головки одинаковы и равны 9,5см – малый косой, вертикальный и большой поперечный. Размеры туловища плода. Поперечный размер плечиков (биакромиальная линия) – 12см, окружность 35см. Поперечный размер ягодиц – 9см, окружность – 28см. Плоскость входа в малый таз спереди ограничена верхневнутренним краем симфиза и верхневнутренним краем лобковых костей, с боков безымянными линиями, сзади мысом крестца. Эта плоскость имеет форму поперечно-вытянутого овала. В ней различают следующие размеры. Прямой размер – расстояние от верхневнутреннего края симфиза до мыса, называется истинной коньюгатой (c.vera). Он равен 11см. Поперечный размер – наиболее отдалённые точки безымянной линии, равен – 13-13,5см; и два косых размера – правый и левый (от крестцово-подвздошного сочленения до подвздошно-лобкового возвышения), равны – 12-12,5см. Плоскость широкой части полости малого таза – спереди – середина внутренней поверхности симфиза, с боков – середина пластинок, закрывающих вертлужные впадины, сзади – место соединения 2 и 3 крестцовых позвонков. Эта плоскость имеет форму круга, в ней различают прямой и поперечный размеры, оба равны – 12,5см. Плоскость узкой части полости малого таза– спереди нижневнутренний край симфиза, с боков – ости седалищных костей, сзади – крестцово-копчиковое сочленение. Имеет форму продольно вытянутого овала. Прямой размер равен 11,5см, поперечный – 10,5см. Плоскость выхода из малого таза– нижний край симфиза, с боков – седалищные бугры, сзади – верхушка копчика. Прямой размер равен 9,5см, поперечный – 11см. |