001. Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 016. Длительный гипертонус матки наиболее характерен а) для предлежания плаценты б) для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в) для шеечно-перешеечной беременности г) правильно а) и в) д) для всего перечисленного 017. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно а) локальная болезненность б) схваткообразные боли в крестце и пояснице в) отеки нижних конечностей г) отеки передней брюшной стенки д) ничего из перечисленного 018. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является а) ранний токсикоз беременных б) поздний гестоз в) диабет г) пороки развития матки д) все перечисленное 019. Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза следует определять а) время свертывания крови по Ли - Уайту б) время рекальцификации в) протромбиновый индекс г) концентрацию фибриногена д) ничего из перечисленного 020. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано а) родостимуляция окситоцином б) родостимуляция простагландинами в) введение метилэргометрина капельно внутривенно г) введение питуитрина одномоментно внутримышечно д) ничего из перечисленного 021. Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять а) длительность кровотечения б) ретракцию сгустка в) число тромбоцитов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 022. При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано а) путем кесарева сечения б) через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией в) через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции г) произвести поворот на ножку плода 023. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто развивается у беременных а) с артериальной гипотонией б) с анемией в) с гиперандрогенией г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 024. Отслойка плаценты у беременной часто происходит а) при предлежании плаценты б) при сочетанном позднем гестозе в) при длительно текущем позднем гестозе г) правильно а) и в) д) при всем перечисленном 025. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы часто происходит а) при дискоординации родовой деятельности б) при абсолютной и относительной короткости пуповины в) при непоказанной родостимуляции г) при гестозе ОПГ д) при всем перечисленном 026. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет а) предлежание плода (головное, тазовое) б) состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта) в) состояние плода (живой, мертвый) г) выраженность кровотечения д) возраст роженицы 027. У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика а) интенсивная терапия и сохранение беременности б) родовозбуждение и родостимуляция в) кесарево сечение г) применение токолитиков д) правильно а) и г) 028. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения а) ранняя амниотомия и родовозбуждение б) ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков в) кесарево сечение г) применение токолитиков д) экстракция плода за тазовый конец 029. Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является а) разновидность предлежания (полное, неполное) б) состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) в) предлежание плода (головное, тазовое) г) сопутствующая экстрагенитальная патология д) возраст роженицы 030. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить а) истинное врастание ворсин хориона в миометрий б) гипотонию матки в) гипокоагуляцию г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 031. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика а) повторное применение препаратов утеротонического действия б) экстирпация матки в) надвлагалищная ампутация матки г) применение простенона в толщу миометрия 032. При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после извлечения плода и плаценты следует а) вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность (переднюю и заднюю) б) ввести метилэргометрин (или окситоцин) в) полностью восполнить кровопотерю г) сделать все перечисленное д) не делать ничего из перечисленного 033. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме а) болей в животе б) анемии в) асимметрии матки г) гипоксии плода д) полиурии 034. Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать а) с перекрутом ножки кистомы яичника б) с разрывом матки в) с некрозом миоматозного узла г) с ущемлением миоматозного измененной матки в малом тазу д) ни с чем из перечисленного 035. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена а) размером отслоившейся поверхности плаценты б) состоянием системы гемостаза в) тяжестью фоновой патологии г) всем перечисленным д) ничем из из перечисленного 036. Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит а) от степени предлежания б) от величины кровотечения в) от сопутствующей патологии г) правильно б) и в) д) от всего перечисленного 037. Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных а) с миомой матки б) с кистомой яичника в) с артериальной гипертензией г) с артериальной гипотонией д) правильно а) и в) 038. Предлежанию плаценты часто сопутствует а) плотное прикрепление плаценты б) истинное приращение плаценты в) анемизация женщины г) правильно а) и б) д) все перечисленное 039. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является а) внезапность их появления б) их повторяемость а) анемизация беременной г) правильно б) и в) д) все перечисленное 040. Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит а) при тяжелом гестозе ОПГ б) при преждевременной отслойке плаценты в) при большой кровопотере любого происхождения г) при шоке лобного происхождения д) при всем перечисленном 041. Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются а) в быстром родоразрешении б) в адекватном возмещении кровопотери в) в профилактике осложнений г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 042. Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести а) родовозбуждение в) раннюю амниотомию в) токолиз г) кесарево сечение д) правильно а) и б) 043. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить а) состояние родовых путей б) состояние плода в) кровопотерю г) состояние свертывающей системы крови д) все перечисленное 044. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует а) произвести кесарево сечение б) наложить акушерские щипцы в) применить вакуум-экстракцию плода г) верно все перечисленное 045. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить а) обязательно б) не обязательно в) в зависимости от величины кровопотери г) в зависимости от уровня артериального давления 046. При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить а) обязательно б) не обязательно в) в зависимости от кровопотери г) в зависимости от состояния родильницы 047. Патология, при которой возможно развитие шеечно-перешеечной беременности а) воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка б) эндомиометрит в) гипоплазия матки г) правильно а) и б) д) верно все перечисленное 048. При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты а) спазмолитики б) промедол в) окситоцин г) партусистен д) все перечисленные 049. Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является а) наружное акушерское исследование б) внутреннее акушерское исследование в) кольпоскопия г) амниоскопия д) ультразвуковое сканирование 050. Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий а) значительно чаще прерывается в первой половине беременности б) значительно чаще прерывается во второй половине беременности в) одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности г) прерывание беременности наступает только во время операции медаборта д) донашивается до срока родов 051. Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется а) обильным кровотечением б) сильными болями внизу живота в) длительной гипотонией г) гибелью плода д) всем перечисленным 052. При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечно-перешеечной беременности характерно а) эксцентричное расположение наружного зева б) бочкообразная форма шейки матки в) резкий цианоз влагалищной порции шейки матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 053. Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности) а) с миомой матки б) с внематочной беременностью в) с абортом в ходу г) правильно б) и в) д) со всем перечисленным 054. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является а) повышенная кровопотеря б) сомнение в целости плаценты в) сомнение в целости стенки матки г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 055. При шеечной беременности следует произвести а) выскабливание шейки и матки б) тампонаду шейки в) надвлагалищную ампутацию матки г) экстирпацию матки д) правильно а) и б) 056. При низком расположении плаценты по передней стенке матки процесс "миграции" плаценты, как правило, заканчивается в сроки беременности а) 25 недель б) 35 недель в) 37 недель г) к сроку родов 057. Для профилактики осложнений при низкой плацентации применяют а) спазмолитики б) токолитики в) антиагреганты г) витамины д) все перечисленное 058. Для профилактики кровопотери при шеечно-перешеечной беременности применяют а) спазмолитики б) токолитики в) антиагреганты г) седативные препараты д) ничего из перечисленного 059. При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке а) с началом родовой деятельности б) при беременности 38 недель в) при беременности 40 недель г) ничего из перечисленного 060. При неполном предлежании плаценты кесарево сечение производится а) при сильном кровотечении б) при осложненном течении родов в) при клинически узком тазе II степени г) правильно а) и в) д) при всем перечисленном 061. При консервативном ведении родов при неполном предлежании плаценты применяют а) кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову б) поворот на ножку с последующей экстракцией плода в) метрейринтер г) рассечение шейки матки д) ничего из перечисленного 062. При ведении беременной с полным предлежанием плаценты нельзя |