001. Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
но не превышает 12.21 ммоль/л (220 мг%) б) уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л (220 мг%) в) для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или других сахаропонижающих препаратов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 161. К показателям, указывающим на среднюю тяжесть сахарного диабета, относятся все перечисленные, кроме а) уровень гликемии натощак больше 7.7 ммоль/л (140 мг%), но не превышает 12.21 ммоль/л (220 мг%) б) для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина в) кетоз может быть устранен с помощью диеты г) часто развиваются сосудистые осложнения (диабетическая ретинопатия, трофические язвы голеней) 162. Показатели, свидетельствующие о наличии тяжелой формы сахарного диабета а) уровень гликемии натощак больше 12.21 ммоль/л (220 мг%) б) для достижения нормогликемии необходимо назначение инсулина или других сахаропонижающих препаратов в) нередко развивается артериальная гипертензия, ишемическая болезнь миокарда г) правильно а) и б) д) все перечисленные 163. Влияние беременности при сахарном диабете на организм заключается а) в снижении толерантности к глюкозе б) в снижении чувствительности к инсулину в) в ускорении распада инсулина г) в увеличении циркуляции в крови свободных жирных кислот д) во всем перечисленном 164. Транзиторный сахарный диабет у беременных характеризуется следующим а) нарушение толерантности к глюкозе впервые проявляется во время беременности б) признаки диабета исчезают после родов в) возможно возобновление диабета при повторной беременности г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 165. Основными симптомами, предшествующими развитию гиперкетонемической диабетической комы, являются а) тошнота, рвота б) появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе в) потеря аппетита, снижение веса тела г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 166. Предвестниками гипогликемической комы являются а) беспокойство, двигательное возбуждение б) чувство голода в) потливость г) правильно б) и в) д) все перечисленные 167. Для гиперкетонемической (диабетической) комы характерно следующее а) полиурия б) тахикардия в) снижение тонуса глазных яблок, тургора кожи г) правильно б) и в) д) все перечисленное 168. Симптомами, характерными для гипогликемической комы, являются а) профузный пот б) клонические и тонические судороги в) повышение тонуса глазных яблок г) правильно б) и в) д) все перечисленные 169. Основными признаками, характерными для диабетической фетопатии, являются а) большая масса тела при рождении б) чрезмерное развитие подкожножировой клетчатки в) недоразвитие нижней части туловища и конечностей г) правильно а) и б) д) все перечисленные 170. При сахарном диабете у беременной из перечисленных противопоказаний к сохранению беременности верными являются все, кроме а) сахарный диабет всегда является противопоказанием к сохранению беременности б) наличия инсулинрезистентной и лабильной форм сахарного диабета в) сахарного диабета, осложнившегося прогрессирующей ретинопатией, нефроангиосклерозом г) наличия диабета у обоих супругов 171. Родоразрешение при сахарном диабете производят а) при доношенной беременности, если состояние матери и плода удовлетворительное б) преждевременно при декомпенсированном диабете и угрозе здоровью матери и плода в) всеми перечисленными способами 172. Показаниями для родоразрешения путем операции кесарева сечения является все перечисленное, кроме а) сосудистых осложнений диабета б) лабильного диабета со склонностью к кетоацидозу в) прогрессирующей гипоксии плода при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути при сроке 34 недели беременности и меньше г) тазового предлежания плода при сроке беременности не менее 36 недель д) наличия тяжелого токсикоза беременных 173. Врачебная тактика при ведении беременных с сахарным диабетом должна основываться на следующих положениях, кроме а) необходимости тщательного обследования женщины сразу же после установления факта беременности для решения вопроса о возможности сохранения последней б) поддержания уровень гликемии в физиологических пределах (свойственных здоровым беременным) в) начала лечения только после 12 недель беременности г) необходимости профилактики и терапии осложнений беременности д) прерывания беременности (по показаниям) во II триместре (до 27 недель) 174. У беременных с нормальным весом, страдающих сахарным диабетом, калорийность суточного рациона должна составлять а) до 1600-1900 ккал б) 2000-2500 ккал в) 2500-3000 ккал г) 3100-3500 ккал и более 175. У беременных с ожирением, страдающих сахарным диабетом, калорийность суточного рациона должна составлять а) до 1900 ккал б) 2000-2200 ккал в) 2300-3000 ккал г) 3100-3500 ккал д) правильно в) и г) 176. Мероприятия, рекомендуемые для лечения кетоацидоза у беременных при средней тяжести сахарного диабета а) резко ограничить прием белков б) промыть желудок в) очистить кишечник г) усилить терапию за счет пероральных сахаропонижающих препаратов д) никакие из перечисленных 177. Тактика врача по оказанию экстренной помощи при затруднениях в дифференциальной диагностике диабетической и гипогликемической комы а) лечение начать с внутривенного введения 10 ед простого инсулина б) лечение начать с внутривенного введения 20-30 мл 40% раствора глюкозы в) терапию не проводить до уточнения диагноза г) ничего из перечисленного 178. Причиной развития несахарного диабета является а) нарушение продукции минералокортикоидов б) недостаточность секреции антидиуретического гормона (АДГ) в) повышенная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) 179. Клиническими проявлениями несахарного диабета являются все перечисленные, кроме а) выраженной стойкой гипертензии б) полиурии в) низкой удельной плотности мочи (1000-1007) г) жажды 180. Для болезни Иценко - Кушинга характерно все перечисленное, кроме а) повышенной продукции соматотропного гормона б) повышенной продукции АКТГ в) гиперпродукции глюкокортикоидов г) повышенной продукции минералокортикоидов 181. Основными симптомами, характеризующими болезнь Иценко - Кушинга вне беременности, являются все перечисленные, кроме а) диспластического ожирения б) гипертрихоза в) стрий на коже живота г) артериальной гипотонии д) наличия на коже лица, груди, спины множества угрей, фурункулов 182. Особенностями течения беременности у больных с синдромом или болезнью Иценко - Кушинга является все перечисленное, кроме а) основное заболевание не оказывает влияния на течение беременности б) беременность часто осложняется тяжелым гестозом ОПГ в) часто наблюдаются самопроизвольные выкидыши г) характерно развитие внутриутробной гипоксии и отставание развития плода 183. Все перечисленные положения являются верными, кроме а) болезнь Иценко - Кушинга не является абсолютным противопоказанием к сохранению беременности б) болезнь Иценко - Кушинга всегда является противопоказанием к сохранению беременности в) беременность целесообразно сохранять только при стойкой ремиссии основного заболевания г) беременность противопоказана у нелеченных больных д) правильно б) и г) 184. Тактика ведения беременной с болезнью Иценко - Кушинга должна включать все перечисленное, кроме а) проводить ежемесячное исследование полей зрения б) при появлении изменений зрения или головной боли необходима срочная консультация нейрохирурга в) осмотр невропатолога должен быть не реже одного раза в 10-14 дней г) обязательное прерывание беременности операцией кесарева сечения в сроки беременности 35-36 недель с последующей неотложной нейрохирургической операцией д) правильно в) и г) 185. Влияние беременности на функцию щитовидной железы а) не оказывает влияния на функцию щитовидной железы б) угнетает ее функцию в) усиливает ее функцию 186. Влияние тиреотропного гормона (ТТГ) матери на плод а) ТТГ не проникает через плацентарный барьер б) ТТГ проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на щитовидную железу плода в) ТТГ проникает свободно через плацентарный барьер и вызывает гиперстимуляцию щитовидной железы плода 187. Влияние тиреоидных гормонов матери на плод а) не проникают через плацентарный барьер б) проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве и не влияют на состояние плода в) свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода г) тиреоидные гормоны начинают проникать лишь после 36 недель, когда их действие не оказывает существенного влияния на развитие плода 188. Влияние тиреоидных гормонов плода на течение заболевания у матери при гипофункции щитовидной железы а) не проникают через плацентарный барьер б) проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве, что не отражается на состоянии матери в) свободно проникают через плацентарный барьер и могут частично или полностью компенсировать явления гипотиреоза у матери 189. Для беременных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме а) сердцебиения б) повышенной возбудимости в) потливости г) экзофтальма д) отечности кожных покровов 190. Для беременных, страдающих гипофункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме а) сонливости б) повышенной сухости кожи в) быстрой утомляемости, вялости г) гипертензии д) ломкости и исчерченности ногтей 191. В женскую консультацию обратилась беременная на 6-й неделе беременности. В течение 2 лет находится под наблюдением эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба средней тяжести. Получает дийодтирозин. Состояние удовлетворительное. Тактика врача (после консультации с эндокринологом) а) прервать беременность б) прекратить применение дийодтирозина и пролонгировать беременность в) продолжить применение дийодтирозина до 16 недель беременности и пролонгировать беременность г) продолжить применение дийодтирозина до 37-38 недель беременности 192. Обратилась беременная на 10-й неделе беременности. Диагностирован узловатый зоб с явлениями легкого тиреотоксикоза. Тактика врача а) прервать беременность с последующим медикаментозным лечением тиреотоксикоза б) прервать беременность с последующим оперативным лечением зоба в) пролонгировать беременность и проводить лечение дийодтирозином г) пролонгировать беременность; провести оперативное лечение зоба в 12-13 недель 193. Обратилась женщина за консультацией по вопросу возможности забеременеть и выносить беременность. В анамнезе оперативное лечение по поводу узлового зоба. Недостаточность функции щитовидной железы компенсирует приемом тиреоидина. Ваши рекомендации а) беременность категорически противопоказана б) при наступлении беременности заместительную терапию тиреоидином продолжать до 20 недель беременности под контролем определения содержания в крови тиреоидных гормонов в) заместительную терапию необходимо продолжать на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде 194. Наиболее частыми причинами возникновения хронической недостаточности надпочечников являются все перечисленные, кроме а) гиперплазии коры надпочечников б) опухолей надпочечника (ангиомы, ганглионевромы) в) тотальной двухсторонней адреналэктомии г) некроза надпочечников у больных СПИДом д) аутоиммунного поражения надпочечников 195. Наиболее частыми симптомами хронической недостаточности надпочечников являются все перечисленные, кроме а) гиперпигментации кожи и слизистых б) спастического колита в) артериальной гипертензии г) снижения массы тела д) снижения или потери аппетита 196. Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонический криз) характеризуется а) наличием желудочно-кишечных расстройств б) наличием сердечно-сосудистой недостаточности в) преобладанием нервно-психических симптомов г) правильно а) и б) д) всем перечисленным 197. Проведение кортикостероидной терапии у беременных должно осуществляться, как правило, под контролем а) общего состояния беременной б) соотношения электролитов в крови в) уровня артериального давления г) уровня сахара в крови д) всего перечисленного 198. Мероприятиями, проведение которых показано при хронической недостаточности надпочечников у беременных, являются |