АиГ 1 категория рус с ответами. Нормальное состояние плода
 Скачать 70.46 Kb.
|
|
*** Повторнобеременная, первородящая М., 27 лет, срок беременности 39 недель и 3 дня, пришла на повторный прием к врачу женской консультации. Накануне была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальная ЧСС 138-142 удара в минуту, частота осцилляций 5 в 1 минуту, амплитуда осцилляций 12 в 1 минуту, отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют. Данное состояние сердечной деятельности плода оценивается как:// +Нормальное состояние плода// Начальные признаки нарушения жизнедеятельности// Умеренные признаки нарушения его жизнедеятельности// Выраженные изменения состояния плода// Критическое состояние плода *** Повторнобеременная, повторнородящая К., 32 лет. Беременность 10-я, роды 3-и. С началом схваток появились яркие кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 130 ударов в минуту. При внутреннем исследовании открытие наружного зева 4 см, плодный пузырь цел, оболочки шероховатые, справа мягкая ткань по краю зева. Предположительный диагноз:// Полное предлежание плаценты// +Краевое предлежание плаценты// Центральное предлежание плаценты// Боковое предлежание плаценты// Низкая плацентация *** Первобеременная, перовородящая Л., 32 лет. АД - 170/100 мм рт. ст., отмечаются отеки на нижних конечностях. Регулярная родовая деятельность в течение 8 часов. Предлежит головка, находящаяся в широкой части полости малого таза. Открытие зева полное. Плодный пузырь цел. В анализе мочи: белок - 2 г/литр. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота и сильные распирающие боли внизу живота. Пульс - 100 ударов в минуту. Матка приняла асимметричную форму за счет выпячивания ее левого угла, пальпация матки болезненная. Сердцебиение плода глухое, 90 ударов в минуту, аритмичное. Наружного кровотечения нет. Осложнение, возникшее в данной ситуации:// Эклампсия// Свершившийся разрыв матки// +Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты// Неполный разрыв матки// Предлежание плаценты *** В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35 недель и 4 дня. АД 130/90 мм рт. ст., 140/90 мм рт. ст. Отеки в области голени, на передней брюшной стенки. При пальпации матка напряжена, определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено, до 180 ударов в 1 минуту. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых путей кровянистые. Тактику ведения беременности:// Назначить токолитическую беременность терапию// Назначить магнезиальную терапию// Провести комплексное лечение гипоксии плода// +Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке// Вскрыть плодный пузырь с последующим родовозбуждением *** У первобеременной Н., в сроке 9-10 недель беременности имеется рвота до 8-9 раз в сутки. Общее состояние тяжелое. Потеря массы тела достигает 3 кг за 1 неделю. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, сухие. Температура тела 37,1°С. Пульс 90-100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст. В моче: ацетон + +. Тактика ведения:// Лечение и наблюдение на амбулаторном этапе// +Лечение и наблюдение в стационаре// Лечение в отделении интенсивной терапии// Лечение и наблюдение в дневном стационаре// В лечении не нуждается *** Беременная О., срок беременности 7-8 недель. Предъявляет жалобы на рвоту, доходящую до 20 - 25 раз в сутки. Общее состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела достигла 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни воду. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, сухие. АД 80/50 мм рт. ст. Температура тела 37,3 °С. Пульс до 120 ударов в минуту. В анализе мочи: ацетон + + + +, белок - 0,066 г/литр. Биохимический анализ крови: общий белок - 54 г/литр, билирубин- 25 мкмоль/литр. Основным препаратом в лечении данного осложнения беременности является:// Дифенгидрамин// Метионин// +Метоклопрамид// Аскорбиновая кислота// Ампициллин *** Первобеременная К., 27 лет, на фоне фиброзно - кавернозной формы туберкулеза легких диагностирована беременность 7-8 недель. Оптимальная тактику ведения данной беременности:// Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности// Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, пролонгирование беременности// +Прерывание беременности по медицинским показаниям// Диспансерный учет по беременности у врача женской консультации// Пролонгирование беременности, в последующем индуцированные роды при доношенном сроке *** Первобеременная Л., 28 лет, срок беременности 40 недель и 2 дня. Данные пельвиометрии: 26-27-30-17,5 см. Истинная коньюгата 8,5 см. Пояснично - крестцовый ромб деформирован его верхняя часть уплощена, вертикальный размер уменьшен. Форма сужения таза:// Общеравномерносуженный таз// +Плоскорахитический таз// Поперечно-суженный таз// Простой плоский таз// Общесуженный таз *** Первобеременная М., срок беременности 39 недель и 4 дня, в родах 9 часов. В течение 2-х часов продвижения головки плода нет. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на боли внизу живота, при пальпации нижний сегмент болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода до 130 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Диагноз:// +Беременность 39 недель и 4 дня. II -период родов. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки// Беременность 39 недель и 4 дня. II период родов. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки// Беременность 39 недель и 4 дня. II период родов. Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки// Беременность 39 недель и 4 дня. II -период родов. Анатомический узкий таз. Затянувшаяся активная фаза// Беременность 39 недель и 4 дня. II период родов, синклитическое вставление головки *** Роженица Н., 23 лет. Данные пельвиометрии: 25-28-31-17,5 см. Представленные размеры таза соответствуют:// Простому плоскому тазу 1степени// +Простому плоскому тазу 2степени// Простому плоскому тазу 3степени// Плоскорахитическому тазу 1степени// Плоскорахитическому тазу 2 степени *** У родильницы Н., 27 лет, на фоне эндометрита, несмотря на адекватное лечение, через 2 недели температура тела остается 38-39°С, продолжается озноб, пульс частый, несоответствующий температуре. Жалобы на головную боль, боли внизу живота, матка плохо сокращается, болезненность при исследовании по ребру матки. Какой послеродовой инфекции соответствует данная клиническая картина:// Эндометриту// Параметриту// Пельвиоперитониту// +Метротромбофлебиту// Сальпингиту *** Первобеременной О., 31 год, по поводу затянувшейся активной фазы произведено кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Безводный промежуток составил 18 часов 10 минут. Интраоперационная кровопотеря 650 мл. Назначена антибактериальная терапия (пенициллин, канамицин). На 4-е сутки послеоперацион-ного периода отмечено повышение температуры тела до 38,6 °С. В течение суток состояние стало тяжелым. Живот при пальпации напряжен в нижних отделах, вздут, отмечается резкая болезненность, положительные симптомы раздражения брюшины. При внутреннем исследовании матка увеличена до 12 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения обильные, гноевидные. Диагноз:// Послеоперационный период 5 сутки. Эндометрит// Послеоперационный период 5 сутки. Параметрит// +Послеоперационный период 5 сутки. Перитонит// Послеоперационный период 5 сутки. Бактериальный шок// Послеоперационный период 5 сутки. Острый аппендицит *** У родильницы П., 26 лет, на 5 сутки после родов появились слабость, боли в области левой голени, озноб, температура тела 38 °С, пульс 92 удара в минуту, дно матки на середине расстояния между пупком и лоном, матка безболезненная, лохии серозно-кровянистые, без запаха, имеется выраженное расширение вен обеих стоп и голеней, на внутренней поверхности левой голени по ходу большой подкожной вены имеется покраснение кожи. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная патология:// К первому этапу// +Ко второму этапу// К третьему этапу// К четвертому этапу// К пятому этапу *** У многорожавшей (VI роды) Д., 38 лет произошли стремительные роды. На учете по поводу беременности не состояла. Сразу после рождения ребенка, состояние родильницы резко ухудшилось. Жалобы на озноб, кашель, загрудинную боль. Возбуждена, отмечается цианоз, рвота и судороги. Пациентка впала в кому. Предварительный диагноз:// Эклампсия, эклампсическая кома// +Эмболия околоплодными водами// Тромбоэмболия легочной артерии// Приступ эпилепсии// Разрыв матки *** Первобеременная А., 18 лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 39 недель, с регулярной родовой деятельностью в течение 2 часов. При наружном акушерском исследовании: окружность живота-100 см, высота стояния дна матки - 33 см, размеры таза: 25-27-29-18см. C. diagonalis -12см. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения:// Анатомически узкий таз I степени// Плоскорахитический таз// +Простой плоский таз I степени// Анатомически узкий таз II степени// Таз абсолютно нормален *** У родильницы М., после затяжных родов родился живой доношенный мальчик массой 3500 гр. Состояние новорожденного: сердечные тоны глухие, ЧСС - 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное в виде редких вдохов, крика нет, мышечный тонус снижен. На раздражение слизистой оболочки рта и носа, также подошвы стоп отвечает слабо, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника. Оценка состояния по шкале Апгар:// 0 баллов// +3 балла// 5 баллов// 6 баллов// 7 баллов *** Первородящая М., 20 лет, находится в родах, которые начались в сроке беременности 39 недель и 4 дня и продолжаются 12 часов. Отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное. АД-120/80 мм рт. ст. Окружность живота - 100 см. высота стояния дна матки - 32 см. Размеры таза 25-28-30-20 см. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. К мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону. Каким размером головка плода пройдёт при этом предлежании: название размера, его величина, окружность головы, соответствующая этому размеру?// +Малым косым размером - 9,5 см, окружность головки - 32см// Средним косым размером -10 см, окружность - 33см// Большим косым размером - 13 см, окружность - 42см// Прямым размером - 12см, окружность - 35см// Вертикальным размером - 9,5см, окружность - 31см *** Беременная А., 18 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 39 недель и 3 дня, с регулярной родовой деятельностью в течение 2-х часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки - 33 см, размеры таза: 26-28-31-21см. C. diagonalis -13 см. С. vera 12 см. Предполагаемый вес плода 3300 грамм. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения:// Анатомически узкий таз I степени// Плоскорахитический таз// Простой плоский таз// Анатомически узкий таз II степени// +Нормальные размеры таза *** Беременная Р., 19 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель и 2 дня, с регулярной родовой деятельностью в течение одного часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 102см, высота стояния дна матки - 36 см, размеры таза: 24-26-28-18 см. C. diagonalis - 11 см. С. vera 9 см. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения:// Поперечносуженный таз// Плоскорахитический таз// +Простой плоский таз// Общеравномерносуженный таз// Кососуженный (кососмещенный) таз *** В женскую консультацию обратилась повторнобеременная К., 28 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе одни роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Предварительный диагноз?// +Угрожающий аборт// Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты// Несостоявшийся выкидыш// Пузырный занос// Самопроизвольный аборт *** Роженица М., на 3-е сутки после родов жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Настоящие роды были осложнены преждевременным излитием околоплодных вод (безводный период 20 часов, затянувшейся латентной фазой. Объективно: кожные покровы умеренно гиперемированы, температура тела до 39 ?С, пульс 96 ударов в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал проходим для 1 см, матка недостаточно сокращена, округлой формы, болезненна при пальпации. Выделения бурого цвета с неприятным запахом. Диагноз?// Послеродовый период. Послеродовая язва// +Послеродовый период. Метроэндометрит// Послеродовый период. Пельвиоперитонит// Послеродовый период. Септицемия// Послеродовый период. Септикопиемия *** Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в сроке беременности 40 недель и 2 дня и продолжающихся 9 часов. Только что отошли светлые, в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность живота - 98 см, высота стояния дна матки - 29 см, размеры таза 25-28-31-20 см, положение плода продольное, предлежит головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лону. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания:// Переднеголовное предлежание, передний вид, I позиция// Затылочное предлежание, передний вид, II позиция// +Затылочное предлежание, задний вид, I позиция// Переднеголовное предлежание, задний вид, I позиция// Лобное предлежание, задний вид, I позиция *** Больная О., 37 лет госпитализирована в экстренном порядке в отделение экстренной гинекологии по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Из анамнеза 5 беременностей, из них 3 родов, 2 искусственных аборта. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, увеличена до 13 недель беременности, отмечаются множественные миоматозные узлы, по передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Шейка матки не изменена. Какой объем операции показан в данном случае:// Энуклиация миоматозного узла// Консервативная миомэктомия// Дефундация матки// +Надвлагалищная ампутация матки без придатков// Экстирпация матки *** У пациентки А., 26 лет, после артифициального аборта с последующей реабразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В предполагаемые дни менструаций возникают боли внизу живота. Вагинальный осмотр: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции, несколько чувствительна при пальпации. Область придатков без особенностей. Своды свободные, безболезненные. Предварительный диагноз:// Олигоменорея. Метроэндометрит// Синдром истощения яичников// Маточная беременность, угрожающий аборт// Аменорея центрального генеза// +Ложная аменорея, атрезия цервикального канала *** Пациентка К., 16 лет, обследуется в связи с отсутствием менструаций и полового созревания. Исследование уровней какого гормона позволит провести дифференциальный диагноз центральной и яичниковой форм аменореи?// Эстрадиол// Лютеинизирующий// +Фолликулостимулирующий// Дексаметазон// Прогестерон *** У девочки Н., 4-х лет, в области наружных половых органов появились везикулезные высыпания, после вскрытия которых образовались эрозивные поверхности. Появление везикул сопровождалось сильным зудом, а в области эрозии отмечается выраженная болезненность. Диагноз?// Рецидивирующий кандидоз// +Генитальный герпес// Стрептококковый импетиго// Вульвовагинит// Пузырчатка ** Больная М., 34 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу дисфункцонального маточного кровотечения. Из анамнеза: 1 роды, 3 артифициальных аборта, 2 самопроизволных выкидыша. Мен-струации нерегулярные, обильные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна придатки с обеих сторон без особенностей своды глубокие. Какой метод исследования необходимо использовать для уточнения диагноза?// Гормональные пробы// Гистеросальпингографию.// Диагностическую лапароскопию// Трансабдоминальную эхографию// +Раздельное диагностическое выскабливание *** Больная Р., 27 лет, обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на кровотечение из половых путей, обильного характера, в течение 7 дней. Из анамнеза: менструации с 14 лет, нерегулярные, последняя менструация 1,5 месяца назад. Замужем, детей нет. Беременностей 2: 1 артифициальный аборт в 19 лет, 1 самопроизвольный выкидыш 2 года назад в сроке 6-7 недель беременности. По поводу задержки менструации больная делала две недели назад тест на беременность 2 раза - отрицательный результат. Объективно: телосложение нормостеническое, оволосение по женскому типу. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 110/70 мм рт. ст. Осмотр на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища чистые, выделения кровянистые, умеренные. Вагинальный осмотр: матка в anteversio, -flexio, не увеличена, подвижная, безболезненная. Наружный зев закрыт. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Своды глубокие. Экзостозов в малом тазу не обнаружено. Предварительный диагноз?// +Дисфункциональное маточное кровотечение// Внематочная беременность// Миома матки// Эндометриоз// Неполный самопроизвольный аборт *** Больная М., 45 лет обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей в течение 3х месяцев. На зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева имеется ярко красная гиперемия с зернистой поверхностью, при прикосновении легко кровоточит, размерами 2х3 см. Произведена кольпоскопия: подэпителиальные сосуды расширены, атипии сосудов нет. Имеется эктопия цилиндрического эпителия с зоной превращения по периферии. Какое лечение показано в данном случае?// Гормональная терапия// Терапия, направленная на восстановление биоценоза// Противовоспалительная терапия// +Диатермокоагуляция// Ампутация шейки матки *** Повторнобеременная, повторнородящая М., 28 лет, в сроке беременности 38 недель и 4 дня, с нормальными размерами таза поступила в родильное отделение через 4 часа от начала родовой деятельности и через 6 часов после отхождения околоплодных вод. При акушерском исследовании: предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода приглушенно, до 110 ударов в минуту. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируются надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим. План ведения родов?// Роды возможны через естественные родовые пути, ведение консервативно-выжидательное// Роды возможны через естественные родовые пути, во втором периоде родов использовать наложение вакуум-экстрактора на головку плода// Роды возможны через естественные родовые пути, при слабости родовой деятельности необходимо родоусиление окситоцином// Роды через естественные родовые пути невозможны, показана плодоразрушающая операция// +Родоразрешить операцией кесарево сечение *** Беременная М., в сроке беременности 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильное отделение АД 160-110 мм рт.ст, предполагаемая масса плода - 1500 гр. Пастозность лица и голени. В общем анализе мочи обнаружен белок - 3.66 г/л. Родовые пути незрелые. Начата интенсивная терапия тяжелой преэклампсии. Какова дальнейшая тактика ведения пациентки:// На фоне лечения тяжелой преэклампсии, можно пролонгировать беременность на 1-2 недели// На фоне лечения тяжелой преэклампсии, можно пролонгировать беременность на 3-4 дня// На фоне лечения тяжелой преэклампсии, начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов// +На фоне лечения тяжелой преэклампсии, родоразрешить путем операции кесарево сечение// На фоне лечения тяжелой преэклампсии и мониторинга внутриутробного состояния плода, пролонгирование беременности до доношенного срока *** Бригадой скорой медицинской помощи в приёмный покой родильного отделения в 15 часов 40 минут доставлена повторнородящая З., 30 лет, в сроке беременности 29 недель и 3 дня, беременность по счёту 8-я. Со слов пациентки, с раннего утра беспокоили сильные головные боли, шум в ушах, около часа назад появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем постепенно прекратились после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Какое осложнение беременности возникло в данном случае?// Предлежание плаценты// +Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты// Начавшийся разрыв матки// Угрожающий разрыв матки// Ложные схватки *** При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где находится головка:// Большим сегментом во входе в малый таз// В широкой части полости малого таза// +В узкой части полости малого таза// На тазовом дне// В плоскости выхода из малого таза. *** При каком осложнении беременности отмечается несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями:// Полном предлежании плаценты в доношенный срок беременности// Неполном предлежании плаценты при недоношенном сроке беременности// Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты// +Разрыве матки во время беременности// Разрыве шейки матки во время родов *** На участке врачом акушером-гинекологом был установлен диагноз нетяжелой преэклампсии. Тактика врача?// Назначить магнезиальную терапию в амбулаторных условиях// +Мониторировать состояние женщины и плода в амбулаторных условиях// Госпитализировать в родильное отделение по месту жительства// Госпитализировать в лечебное учреждение третьего уровня// Пригласить на прием через 3 дня *** В какие сроки развивается перитонит, на фоне хорионамнионита:// +На 1-2 сутки после операции// На 4-9 сутки после операции// На 3-4 сутки после операции// На 5-6 сутки после операции// На 12-13 сутки после операции *** У роженицы Б., 28 лет, в раннем послеродовом периоде после рождения последа, при осмотре на его целостность, в месте обрыва оболочек видны зияющие сосуды, идущие от плацентарной ткани по оболочкам. Дальнейшая тактика?// Наблюдение за послеродовой маткой и выделениями из родовых путей// Повторно ввести внутривенно 10 ЕД окситоцина// Произвести выскабливание полости матки// +Произвести ручное обследование полости матки// До появления кровотечени - массаж матки, выжидательная тактика *** Из женской консультации в родильное отделение доставлена бригадой скорой медицинской помощи первобеременная А., 29 лет, в сроке беременности 38 недель и 2 дня с жалобами на сильную головную боль, нарушение зрения. АД 145/90 мм рт. ст. На голенях - отеки. В анализе мочи обнаружен белок - 0, 66 г/л. Диагноз:// Беременность 38 недель и 2 дня. Хроническая артериальная гипертензия// Беременность 38 недель и 2 дня. Гестационная гипертензия// +Беременность 38 недель и 2 дня. Преэкламспия легкой степени// Беременность 38 недель и 2 дня. Преэкламспия тяжелой степени// Беременность 38 недель и 2 дня. Эклампсия *** Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 239 от 07 апреля 2010 года, показанием для переливания СЗП при акушерских кровотечениях является:// Кровопотеря 500-650 мл// Кровопотеря 650-700 мл// +Кровопотеря 1000 мл и более// Кровопотеря 1500 мл и более// Кровопотеря 2000 мл и более *** Какому тазу соответствует данный биомеханизм родов: длительное стояние головки в плоскости входа в малый таз в состоянии умеренного разгибания стреловидный шов в поперечном размере передний или задний асинклитизм внутренний поворот головки совершается быстро разгибание головки внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Родовая опухоль находится на передней или задней теменной кости, ближе к большому родничку.// +Плоскорахитическому тазу// Простому плоскому тазу// Общеравномерносуженному тазу// Нормальной форме таза// Поперечносуженному тазу *** Повторнобеременная, повторнородящая Ж., 30 лет, в сроке беременности 39 недель и 2 дня поступила в родильный дом. При осмотре: головка расположена в дне матки, предлежит мягковатая, с неровными контурами, крупная часть плода, прижата ко входу в малый таз. Окружность живота - 98 см, высота стояния дна матки - 30 см. Шейка матки сглажена, открытие 5 см. Предлежат ягодицы плода. Плодный пузырь цел. Какова тактика ведения родов и почему?// Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. размеры плода большие// +Консервативное ведение родов с пособием по Цовьянову-I, т.к. чисто ягодичное предлежание и плод средних размеров// Экстракция плода за паховый сгиб во втором периоде родов, т.к. Возможно пережатие пуповины и гипоксия плода// Консервативное ведение родов, пособие по Цовьянову-II, т.к. возможно выпадение ножек// Консервативно-выжидательная тактика ведения, т.к. размеры плода средние. *** Первобеременная, первородящая М., 30 лет, находится в индивидуальной родильной комнате в раннем послеродовом периоде. 5 минут назад родился доношенный ребенок, мужского пола, массой 4200 грамм в затылочном предлежании. Имеется разрыв слизистой влагалища, соединительных тканей и мышечного слоя. Диагноз?// Срочные самопроизвольные роды 1 в затылочном предлежании. Разрыв слизистой влагалища// Срочные самопроизвольные роды 1 в затылочном предлежании. Разрыв промежности 2 степени// Срочные самопроизвольные роды 1 в затылочном предлежании. Разрыв промежности 3с// +Срочные самопроизвольные роды 1 в затылочном предлежании. Разрыв промежности 2 степени. Крупный плод// Срочные самопроизвольные роды 1 в затылочном предлежании. Разрыв промежности 4 степени. *** У повторнородящей П., 27 лет произошли срочные самопроизвольные роды. Третий период родов велся активно. Во время сокращения матки акушерка левой рукой проводила давление и одновременный массаж дна матки, правой рукой потягивала за пуповину. Неожиданно состояние роженицы резко ухудшилось, появилась тошнота, острая боль внизу живота. АД 90/50 мм рт. ст., пульс слабого наполнения и напряжения. частота 100 ударов в минуту. При пальпации брюшной стенки определяется резкая болезненность внизу живота, матка над лобком не определяется. В области входа в малый таз пальпируется резко болезненное воронкообразное углубление, уходящее в полость таза. За пределами половой щели видно шаровидное образование мягкой консистенции, красновато-фиолетового цвета. Какое осложнение возникло в третьем периоде родов?// Неполный разрыв матки// Полный разрыв матки// Киста влагалища, ранее недиагностированная// Выпадение матки// +Выворот матки *** В случае |