1. Аменорея это отсутствие менструации A. 4 месяцев

• Название: 1. Аменорея это отсутствие менструации A. 4 месяцев
• Дата: 09.01.2019
• Размер: 333.01 Kb.
• Имя файла: VOP.docx
• Тип: Документы; #62910
• страница: 9 из 15

Е применимо:

1. 
   доказательства убедительны
   
2. 
   относительная убедительность доказательств
   
3. 
   достаточных доказательств нет
   
4. 
   достаточно отрицательных доказательств
   
5. 
   веские отрицательные доказательства+++
   

647. При анализе полученных результатов исследований по шкале оценки доказательств к категории А применимо:

1. 
   есть веские доказательства в пользу применения данного метода++++
   
2. 
   есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
   
3. 
   имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.
   
4. 
   имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного метода в определенной ситуации.
   
5. 
   имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить данный метод из рекомендаций
   

648. Основной генез кардиалгии при гипертрофической кардиомиопатии:

1. 
   Относительная коронарная недостаточность++++
   
2. 
   Неспецифический коронарит
   
3. 
   Спазм коронарных артерий
   
4. 
   Пониженный уровень в крови эндорфинов
   
5. 
   Атеросклероз коронарных артерий
   

649. У больного при обьективтном осмотре на лице цианотический румянец, верхушечный толчок смещен влево, при аускультации сердца определяется ослабление І тона, на верхушке сердца сразу за І тоном выслушивается систолический шум, который проводится в левую подмышечную область, также выслушивается патологический ІІІ тон. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка. Ваш диагноз

1. 
   Митральный стеноз
   
2. 
   Митральная недостаточность+++
   
3. 
   Аортальный стеноз
   
4. 
   Аортальная недостаточность
   
5. 
   Стеноз трикуспидального клапана
   

650. Что НЕ входит в ассоциацию метаболического Х- синдрома:

1. 
   нарушение толерантности к глюкозе
   
2. 
   ожирение
   
3. 
   артериальная гипертензия
   
4. 
   гиперлипидемия
   
5. 
   нарушение электролитного обмена+++
   

651. У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Указанные симптомы характерны для:

1. 
   Приступа бронхиальной астмы
   
2. 
   Острой левожелудочковой недостаточности++++
   
3. 
   Тромбоэмболии легочной артерии
   
4. 
   Спонтанного пневмоторакса
   
5. 
   Инфарктной пневмонии
   

652. Предпочтительнее назначить больному с ожирением без сопутствующего сахарного диабета из перечисленных сахароснижающих средств:

1. 
   сиофор +++
   
2. 
   амарил
   
3. 
   инсулин
   
4. 
   дианорм
   
5. 
   дибизид
   

653. Юноша 16 лет отмечает повышенный аппетит, повышение массы тела после перенесенной нейроинфекции. Объективно: Рост - 176 см, вес- 90 кг, избыток массы - 30,4%. Избыточное перераспределение подкожно-жирового слоя по кушингоидному типу. Багровые стрии в области плеч, живота и бедер, гиперпигментация кожи в местах естественных складок. Половое развитие соответствует норме. Предварительный диагноз:

1. 
   избыточная масса тела
   
2. 
   адипозогенитальная дистрофия
   
3. 
   нейрогенное ожирение 1 степени
   
4. 
   гипоталамическое ожирение 2 степени +++
   
5. 
   алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени
   

654. У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии является:

1. 
   повышение утилизации глюкозы периферическими тканями+++
   
2. 
   потенцирование действия экзогенного инсулина
   
3. 
   увеличение количества инсулиновых рецепторов
   
4. 
   снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
   
5. 
   стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса
   

655. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

1. 
   остром бронхите
   
2. 
   бронхиальной астме
   
3. 
   крупозной пневмонии+++
   
4. 
   экссудативном плеврите
   
5. 
   бронхоэктатической болезни
   

656. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

1. 
   анализ мокроты
   
2. 
   общий анализ крови
   
3. 
   рентгенография грудной клетки++++
   
4. 
   плевральная пункция
   
5. 
   биохимический анализ крови
   

657. Дренажное положение придается пациенту для:

1. 
   снижения лихорадки
   
2. 
   уменьшения одышки
   
3. 
   расширения бронхов
   
4. 
   облегчения оттока мокроты+++
   
5. 
   уменьшения кашля
   

658. Абсцессом легкого может осложниться

1. 
   острый бронхит
   
2. 
   бронхиальная астма
   
3. 
   очаговая пневмония+++
   
4. 
   сухой плеврит
   
5. 
   эксудативный плеврит
   

659. Больной после переохлаждения жалуется на учащенное, небольшими порциями мочеиспускание с императивными (повелительными) позывами. В анамнезе-хронический цистит. Называется данный симптом:

1. 
   Поллакиурия+++
   
2. 
   дизурия
   
3. 
   странгурия
   
4. 
   энурез
   
5. 
   ишурия
   

660. У больного А., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1024, белок – следы, лейкоциты до 10 поле зрения, эритроциты – 2-3, бактерии +++, слизь +++.

Перечисленное характерно для:

1. 
   острого цистита
   
2. 
   хронического пиелонефрита+++
   
3. 
   интерстициального нефрита
   
4. 
   острого гломерулонефрита
   
5. 
   хронического гломерулонефрита
   

661. У больного Ю., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1020, белок – следы, лейкоциты – 5-7; эритроциты не измененные до 10 в п/зр.; оксалаты ++++, слизь +++.

Вышеперечисленное перечисленное характерно для:

1. 
   острого пиелонефрита
   
2. 
   хронического пиелонефрита
   
3. 
   острого гломерулонефрита
   
4. 
   мочекаменной болезни+++
   
5. 
   опухоли почки
   

662. Наиболее правильным в характеристике острого нефритического синдрома считается:

1. 
   отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;
   
2. 
   артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;
   
3. 
   артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия;++++
   
4. 
   протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия;
   
5. 
   артериальная гипертензия, азотемия, анемия.
   

663. В основе патогенеза острого гломерулонефрита лежит механизм:

1. 
   антительный (антитела к базальной мембране клубочков)
   
2. 
   дистрофические изменения
   
3. 
   ишемический
   
4. 
   Иммунокомплексный+++
   
5. 
   токсическое повреждение почек
   

664. При каких из перечисленных ниже заболеваний чаще возникает ТЭЛА:

1. 
   Тромбофлебитах+++
   
2. 
   пневмониях
   
3. 
   бронхитах
   
4. 
   декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях
   
5. 
   плевритах
   

665. Препятствует спадению стенок альвеол:

1. 
   альфа1 – антитрипсин
   
2. 
   прогтагландины
   
3. 
   Сурфактант+++
   
4. 
   интерферон
   
5. 
   Ацетилцистеин
   

666. Основная причина приобретенных пороков сердца:

1. 
   гипертоническая болезнь
   
2. 
   инфаркт миокарда
   
3. 
   стенокардия
   
4. 
   Ревматизм+++
   
5. 
   ИБС
   

667. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана:

1. 
   головная боль
   
2. 
   одышка
   
3. 
   отеки
   
4. 
   жалоб нет+++
   
5. 
   боли в сердце
   

668. Цвет кожных покровов при митральном стенозе:

1. 
   бледные
   
2. 
   желтушные
   
3. 
   нормальной окраски
   
4. 
   Цианотичные+++
   
5. 
   Розовые
   

669. Первичная профилактика ревматизма направлена на предупреждение заболевания ревматизмом и включает все кроме:

1. 
   закаливание
   
2. 
   вакцинопрофилактика
   
3. 
   санация хронических очагов инфекции
   
4. 
   круглогодичная бициллинопрофилактика+++
   
5. 
   своевременное и адекватное лечение стрептококковой инфекции
   

670. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при:

1. 
   инфаркте миокарда
   
2. 
   стенокардии
   
3. 
   митральной недостаточности
   
4. 
   митральном стенозе+++
   
5. 
   аортальной недостаточности
   

671. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

A. первичная деструкция β-клетокподжелудочной железы

B. нарушение чувствительности тканей к инсулину

C. ожирение

D. усиление глюконеогенеза +++

E. инактивация инсулина
672. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковаясистема реагирует по системе"обратной связи":

1. 
   на альдостерон
   
2. 
   на кортизол++++
   
3. 
   на АКТГ
   
4. 
   на дегидроэпиандростерон
   
5. 
   на прогестерон
   

673. Симптом, являющийся наиболее характерным при болях в животе у больных с острой надпочечниковой недостаточностью:

1. 
   метеоризм
   
2. 
   рвота
   
3. 
   понос +++
   
4. 
   тахикардия
   
5. 
   падение артериального давления
   

674. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:

1. 
   с нарушением белковой матрицы кости +++
   
2. 
   с нарушением функции паращитовидных желез
   
3. 
   с нарушением секреции минералокортикоидов
   
4. 
   с повышением экскреции кальция с мочой
   
5. 
   мальабсорция
   

675. Девочка 6 лет росла и развивалась по возрасту. Проф. прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат- папула 12см, что расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3 месяцев химиопрофилактику. Прививки, показаные этому ребенку в 6 летнем возрасте:

1. 
   АДС, ККП +++
   
2. 
   БЦЖ, АДС
   
3. 
   БЦЖ, ККП
   
4. 
   БЦЖ, АДС, ККП
   
5. 
   АКДС, ККП
   

676. Постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС показан детям с:

1. 
   афебрильными судорогами+++
   
2. 
   муковисцидозом
   
3. 
   гемофилией
   
4. 
   анемией
   
5. 
   сахарным диабетом
   

677. На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Метод иммунизации наиболее целесообразный для данного ребенка:

1. 
   по общепринятому календарю
   
2. 
   по индивидуальному календарю
   
3. 
   по индивидуальному календарю щадящими методами
   
4. 
   временный медицинский отвод от прививок
   
5. 
   постоянный медицинский отвод от прививок+++
   

678. На профилактическом приеме у врача ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделано на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Тактика врача по отношению к этому ребенку:

1. 
   вакцинация противопоказана
   
2. 
   вакцинировать до 6 месяцев после предварительной пробы Манту
   
3. 
   вакцинировать через 6 месяцев без предварительной пробы Манту
   
4. 
   вакцинировать до 6 месяцев жизни без предварительной пробы Манту+++
   
5. 
   вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту
   

679. На приеме у врача мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ с высокой температурой. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Прививка, показанная в этом возрасте:

1. 
   против кори, краснухи и паротита
   
2. 
   против полиомиелита
   
3. 
   первая ревакцинация АКДС+++
   
4. 
   против вирусного гепатита А
   
5. 
   против вирусного гепатита В
   

680. Гипогалактия –это:

1. 
   самопроизвольное истечение молока
   
2. 
   пониженная секреторная способность молочных желез+++
   
3. 
   воспаление молочной железы
   
4. 
   застой молока
   
5. 
   полное отсутствие молока
   

681. Для купирования приступа обструкции у ребенка любого возраста препаратам выбора являются:

1. 
   блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
   
2. 
   ингаляционные кортикостероиды
   
3. 
   ингаляционные бета-2-адреномиметики короткого действия +++
   
4. 
   блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
   
5. 
   кромогликат натрия
   

682. Суточное количество молока (смеси) ребенку в 2 месяца можно рассчитать следующим образом:

1. 
   1/5 фактической массы тела
   
2. 
   1/6 фактической массы тела +++
   
3. 
   1/4 фактической массы тела
   
4. 
   1/8 фактической массы тела
   
5. 
   1/7 фактической массы тела
   

683. Ко 2 группе риска новорожденных относятся:

1. 
   новорожденные с риском развития патологии ЦНС
   
2. 
   новорожденные из групп социального риска
   
3. 
   новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий
   
4. 
   новорожденные с риском внутриутробного инфицирования+++
   
5. 
   новорожденные с риском развития врожденных пороков развития органов и систем
   

684. К 1 группе риска новорожденных относятся:

1. 
   новорожденные с риском развития патологии ЦНС+++
   
2. 
   новорожденные из групп социального риска
   
3. 
   новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий
   
4. 
   новорожденные с риском внутриутробного инфицирования
   
5. 
   новорожденные с риском развития врожденных пороков развития органов и систем
   

685. Изменения в общем анализе крови, не характерные для железодефицитной анемии:

1. 
   тромбоцитопения +++
   
2. 
   снижение гемоглобина
   
3. 
   уменьшение количества эритроцитов
   
4. 
   ретикулоцитоз
   
5. 
   уменьшение ЦП
   

686. В группу риска по развитию анемии целесообразно включить все перечисленные категории детей, за исключением:

1. 
   с крупной массой тела при рождении
   
2. 
   имеющие бурные темпы массо-ростовой прибавки на первом году жизни
   
3. 
   от многоплодной беременности
   
4. 
   с признаками родовой травмы+++
   
5. 
   Недоношенные
   

687. Длительность диспансерного наблюдения детей с анемией:

1. 
   3 месяца
   
2. 
   6 месяцев
   
3. 
   12 месяцев +++
   
4. 
   2 года
   
5. 
   диспансерному учету дети с анемией не подлежат
   

688. На прием к врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на жидкий стул в течение 3 недель. При осмотре выявлено: состояние ребенка тяжелое, заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ:

1. 
   тяжелое обезвоживание+++
   
2. 
   умеренное обезвоживание
   
3. 
   нет обезвоживания
   
4. 
   тяжелая затяжная диарея
   
5. 
   затяжная диарея
   

689. Объем жидкости для внутривенной инфузии при лечении диареи по плану В определяется из расчета:

1. 
   50 мл/кг
   
2. 
   75 мл/кг
   
3. 
   100 мл/кг+++
   
4. 
   120 мл/кг
   
5. 
   150 мл/кг
   

690. При проведении оральной регидратации по плану Б у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается неукротимая рвота. Тактика врача:

1. 
   подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее
   
2. 
   прекратить ОР, перейти на внутривенное введение растворов +++
   
3. 
   продолжить ОР сразу после рвоты, но медленнее
   
4. 
   увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе
   
5. 
   увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе
   

691. Назовите четыре правила лечения диареи на дому (план А) по ИВБДВ:

1. 
   поить больше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно
   
2. 
   поить как обычно, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно
   
3. 
   поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты цинка, знать, когда вернуться немедленно+++
   
4. 
   поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты железа, знать, когда вернуться немедленно
   
5. 
   поить меньше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно
   

692. Вероника, 8 месяцев, вес 9 кг, температура 39. Мама Вероники сказала, что у ребенка кашель в течение 3 дней и проблемы с дыханием. Со вчерашнего вечера девочка отказывается от груди и не пьет воду. Рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок сонлив, частота дыхания 55 в минуту, втяжение грудной клетки. Классифицируйте состояние ребенка по ИВБДВ:

1. 
   тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание+++
   
2. 
   пневмония
   
3. 
   пневмонии нет, кашель или простуда
   
4. 
   пневмонии нет, астмоидное дыхание
   
5. 
   недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ
   

693. Алмаз, 10 месяцев, вес 9 кг, температура тела 38,5. Его мама сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, а сегодня появилось затрудненное дыхание. У ребенка не было рвоты и судорог, малыш в сознании, от груди не отказывается. При осмотре: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки нет, но есть затруднение дыхания на выдохе. Мама сказала, что подобное состояние у ребенка впервые. Медицинский работник провел лечение быстродействующим бронхолитиком и спустя 30 минут повторил оценку состояния: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки и стридора нет, но вновь обнаружил затрудненное дыхание на выдохе. Классифицируйте состояние ребенка по ИВБДВ:

1. 
   тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
   
2. 
   Пневмония+++
   
3. 
   пневмонии нет, кашель или простуда
   
4. 
   пневмонии нет, астмоидное дыхание
   
5. 
   недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ
   

694. При наличии кашля у ребенка в возрасте от 1 до 5 лет об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания:

1. 
   16 и более в минуту
   
2. 
   20 и более в минуту
   
3. 
   30 и более в минуту
   
4. 
   40 и более в минуту
   
5. 
   более 40 в минуту+++
   

695. Айгерим, 8 месяцев, при осмотре выявлено астмоидное дыхание и нет признаков опасности. Тактика медицинского работника:

1. 
   лечить быстродействующимбронхолитиком, повторно оценить состояние через 10-15 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении
   
2. 
   лечить быстродействующимбронхолитиком, повторно оценить состояние через 20- 30 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении +++
   
3. 
   лечить быстродействующимбронхолитиком и назначить повторный осмотр на следующий день
   
4. 
   лечить быстродействующим бронхолитиком и немедленно госпитализировать
   
5. 
   немедленно госпитализировать
   

696. К общим признаком опасности при классификации состояния ребенка по ИВБДВ