Билеты по анатомии. анатомия. 1. Анатомо физиологическое строение желудка Желудок
 Скачать 3.93 Mb.
|
|
Выработка динамических стереотипов требует от ребенка значительных усилий, но, если они выработаны, поддержание их не представляет трудностей для нервной системы. Наиболее прочные стереотипы вырабатываются у детей до 5 лет. Отечественные педагоги К.Д. Ушинский и А.С. Макаренко определили, что формы поведения, воспитанные в первые три года жизни и до пяти лет во многом определяют все дальнейшее поведение человека. Стереотип можно переделать, поэтому его называют динамическим, но выработка стереотипов осуществляется значительно легче, чем переделка, что связано малой силой и подвижностью нервных процессов. В раннем детстве дети болезненно реагируют на нарушение стереотипа (капризничают, плачут, долго не засыпают, если их положить на новом месте). В связи с трудностью изменения стереотипа нужно с ранних лет выбирать правильные приемы обучения и воспитания детей. В период второго детства (7 —10 лет) условные рефлексы образуются легче и быстрее, чем в дошкольном возрасте, и отличаются большей устойчивостью. Клетки коры головного мозга становятся более выносливыми, а нервные процессы более сильными, однако все еще преобладают процессы возбуждения. Нерациональная учебная нагрузка, нарушения режима дня могут вызвать у детей младшего школьного возраста нарушение условно- рефлекторной деятельности, что следует знать учителям начальных классов и родителям. В подростковом возрасте (11 — 14 лет) возникает ряд неблагоприятных моментов в условно-рефлекторной деятельности в связи с периодом полового созревания. В организме подростков наблюдаются гормональные сдвиги, повышается возбудимость ЦНС, снижается корковый контроль над деятельностью подкорковых структур. В результате преобладания процессов возбуждения вновь появляется выраженная генерализация нервных процессов. Это приводит к тому, что реакции у подростков сопровождаются дополнительными движениями, подобно тому, как это было в раннем детстве. В этот период снижается скорость образования и устойчивость условных рефлексов, наблюдается общее нарушение корковой деятельности, которые проявляются негативизмом и аффективным состоянием: подростки часто противоречат, упрямятся, делают все наоборот, быстро приходят в состояние раздражения. В юношеском возрасте (15 — 17 лег) происходит окончательное созревание всех физиологических систем, восстанавливается гормональный баланс, снижается возбудимость ЦНС, повышается роль коры головного мозга в регуляции всех систем и психической деятельности. Образование условных рефлексов происходит достаточно легко и быстро, они становятся тонко специализированными, многообразными и совершенными, обладают большой прочностью, устойчивы к внешним раздражителям. Двигательные рефлексы не сопровождаются сопутствующими движениями, они строго локализованы. На скорость образования условных рефлексов характер подкрепления не оказывает влияния, что имело место в младшем школьном возрасте. Нервные клетки у старшеклассников обладают большой выносливостью, нервные процессы сильные и уравновешенные. Учитель, воспитатель, зная особенности образования условных рефлексов в разные возрастные периоды, может выбрать наиболее эффективные методы и приемы обучения и создать оптимальные условия для полноценного гармоничного развития детей. Педагогам необходимо знать, что чрезмерная учебная нагрузка, грубые нарушения режима дня, психотравмирующие воздействия (конфликты в семье, с друзьями, несправедливые обвинения, постоянный командный тон в общении и т. п.) могут вызвать нарушения высшей нервной деятельности детей — неврозы. 33. Перечислите гигиенические требования к организации питания в детских учреждениях. Полноценное, сбалансированное питание является важнейшим условием для нормального функционирования детского организма, особенно в период интенсивного роста и развития, который ребенок в основном проводит в стенах образовательных учреждениях. Нарушения в питании, а также недостаточное или несбалансированное питание в этот период может стать причиной нарушениями в развитии и возникновением хронических алиментарно-зависимых заболеваний. Требования к организации здорового питания и формированию примерного меню изложены в санитарных правилах и нормах СанПиН 2.4.5.2409-08, действующим с 01 октября 2008 г по настоящее время, устанавливают следующее: В целях недопущения сокращения ассортимента поставляемых продуктов питания и продовольственного сырья, а также поступления ассортимента готовых блюд и кулинарных изделий, вырабатываемых на пищеблоках образовательных организаций, рацион питания обучающихся, предусматривает формирование определенного набора продуктов для питания детей в течение суток или иного фиксированного отрезка времени, согласно приложения 8 таблица 1 СанПиН 2.4.5.2409-08, и разработка на основании сформированного рациона питания составляется примерного меню, с распределением по приемам пищи; Ежедневно в рационах 2-6-разового питания следует включать мясо, молоко, сливочное и растительное масло, хлеб ржаной и пшеничный (с каждым приемом пищи). Рыбу, яйца, сыр, творог, кисломолочные продукты рекомендуется включать 1 раз в 2-3 дня. Примерное меню разрабатывается юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем, организующим питание детей с учетом: сезонности, количества пищевых веществ и калорийности, возрастной категории обучающихся (7-11 и 12-18 лет), по массе порций блюд, обязательно приводятся ссылки на рецептуры используемых блюд и кулинарных изделий, в соответствии со сборниками рецептур, и согласовывается руководителем образовательного учреждения и руководителем территориального органа исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Прием пищевых продуктов и продовольственного сырья на пищеблоки в образовательных учреждениях должен осуществляться только при наличии документов, подтверждающих качество и безопасность продукции и принадлежность к определенной партии пищевых продуктов (документы ветеринарно-санитарной экспертизы, документы изготовителя, поставщика пищевых продуктов, подтверждающих их происхождение, сертификаты соответствия, декларации о соответствии). Данная документация, а также результаты лабораторных исследований продукции должна сохраняться до окончания реализации продукции. Не допускается к реализации пищевая продукция, не имеющая маркировки, в случае, если наличие такой маркировки предусмотрено законодательством Российской Федерации. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с организацией и (или) обеспечением горячего питания, с целью реализации профилактических мероприятий, необходимо обеспечить организацию производственного контроля, включающего в том числе, и проведение лабораторно-инструментальных исследований продукции, рекомендуется проводить лабораторный контроль показателей качества и безопасности сырья и компонентов в части фальсификации продукции. 34. Перечислите гигиенические требования к созданию здоровьесберегающей среды образовательных организаций. Дети проводят в образовательных учреждениях значительную часть дня, и сохранение, укрепление их физического, психического здоровья – дело не только семьи, но и педагогов. Сохранение здоровья ребёнка – важный показатель личного успеха педагога. На здоровье детей влияет огромное количество факторов: факторы, непосредственно связанные с образовательным процессом, образовательными учреждениями); все остальные факторы, потенциально оказывающие воздействие на здоровье школьников. Среди факторов непосредственно связанных с образовательным процессом особое влияние на здоровье детей оказывают: шум освещенность воздушная среда размер помещений, кубатура дизайн, цвет стен (видеоэкологические факторы) используемые стройматериалы, краска мебель: размеры, размещение в помещении видеоэкранные средства - компьютеры, телевизоры пищеблок: ассортимент, качество пищи, организация питания качество питьевой воды, используемой в школе экологическое состояние прилегающей к школе территории состояние сантехнического оборудования. Существуют учебно-организационные факторы (в большей степени зависящие от администрации учреждения): объем учебной нагрузки, ее соответствие возрастным и индивидуальным возможностям учащихся расписание занятий, распределение нагрузки по дням, неделям, в учебном году организационно-педагогические условия проведения занятия (плотность, чередование видов учебной деятельности, проведение физкультминуток, упражнений для зрения и т.п.) объем физической нагрузки медицинское и психологическое обеспечение школы участие родителей учащихся в жизни школы стиль управления администрации психологический климат педагогического коллектива наличие/отсутствие системы работы по формированию культуры здоровья и здорового образа жизни учащихся позиция и уровень компетентности руководства по вопросам сохранения и укрепления здоровья учащихся. Также психолого-педагогические факторы (зависящие в большей степени от педагога): психологический климат на занятиях, наличие эмоциональных разрядок стиль педагогического общения педагога с учащимися характер проведения опросов степень реализации педагогом индивидуального подхода к учащимся (особенно, группы риска) соответствие используемых методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям учащихся степень ограничений в свободе естественных телесных, эмоциональных и мыслительных проявлений учащихся личные, психологические особенности педагога, его характера, эмоциональных проявлений состояние здоровья педагога, его образ жизни и отношение к своему здоровью обременение педагога собственными проблемами, его способность психоэмоционального переключения степень педагогической автономии и возможности инновационной деятельности педагога профессиональная подготовленность педагога по вопросам здоровьесберегающих образовательных технологий. Появившееся в последние годы понятие здоровьесберегающие технологи охватывают все направления работы педагога по сохранению, формированию и укреплению здоровья учащихся. 35. Оказание доврачебной помощи при потере сознания Если человек без сознания или не отвечает, позвоните в скорую медицинскую помощь. Когда вам кажется, что кто-то без сознания или ведет себя не совсем адекватно, первое, что нужно сделать, это спросить его, в порядке ли он (громким голосом); затем осторожно потормошить за плечо (если не подозреваются травмы спинного мозга или любые другие травмы). Если человек не отвечает, выполните следующие действия в следующем порядке: убедитесь, что дыхательные пути открыты, нет признаков закупорки, таких как затрудненное дыхание или высокие звуки, хрипы, судорожные вдохи при дыхании; ищите признаки того, что человек дышит; проверьте пульс (на шее, в области сонной артерии) или сердцебиение. Позвоните или попросите кого-нибудь позвонить в службу неотложной медицинской помощи, по номеру 03 или 112, если человек: не имеет пульса или только слабый пульс; не дышит; не отвечает или не приходит в сознание в течение 1 минуты; возможно, серьезно ранен, или видно кровотечение. При разговоре со службами экстренной помощи по телефону не кладите трубку, пока не получите указание сделать это. Проверьте запястья, карманы, грудную клетку и шею человека. Если это человек с серьезными болезнями, он обычно носит памятку или бейдж для оказания первой помощи, поскольку это может дать некоторое представление о том, почему он мог потерять сознание. Поделитесь информацией на бирке с аварийными службами. Шаги первой помощи Прежде чем действовать, важно определить, дышит ли человек, находящийся без сознания или нет, так как это поможет в том, что делать дальше. Если человек все еще в сознании, но кажется ошеломленным, задайте ему основные вопросы, например, как его зовут и день рождения или какая сегодня дата. Неправильные ответы или неспособность ответить могут означать, что он имеет изменение психического статуса. Поделитесь этой информацией со службами неотложной медицинской помощи. Если кажется, что у человека может быть травма позвоночника, оставьте его как есть. Примите меры, чтобы сохранять голову и шею зафиксированными и неподвижными. Если человек дышит и маловероятно, что у него травма позвоночника, поверните его в положение для восстановления на боку. Отрегулируйте ноги человека так, чтобы его бедра и колени образовывали прямые углы. Аккуратно откиньте голову назад, чтобы убедиться, что дыхательные пути открыты. Если человек без сознания не дышит, может потребоваться осторожно переместить его на спину, при этом защищая его шею, чтобы провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Позвоните в неотложку, прежде чем выполнять СЛР. Симптомы, такие как движения, кашель или дыхание, являются хорошими признаками. Если этих признаков нет, продолжайте проводить СЛР, пока не прибудет экстренная помощь. Если человек не дышит, может потребоваться сердечно-легочная реанимация. Фото: Олег ЗолотоЕсли человек не дышит, может потребоваться сердечно-легочная реанимация. Фото: Олег Золото Если у находящегося в бессознательном состоянии человека сильное кровотечение, определите место повреждения и нанесите сильное прямое давление на область ранения, чтобы замедлить кровоток. Если возможно, примените жгут над областью кровотечения, чтобы замедлить кровотечение до прибытия неотложки. Чтобы наложить жгут, плотно оберните шнур или повязку вокруг пораженной конечности. 36. Признаки клинической смерти – отсутствие сердцебиения и дыхания; – отсутствие пульсации на сонной артерии; – чаще расширенные зрачки, не реагирующие на свет; – холодные бледные или синюшные кожные покровы; – потеря сознания, вслед за которой появляются судороги, продолжающиеся 3–10 мин (длительность зависит от возраста, температуры окружающей среды). В этом случае не должно быть никаких сомнений в необходимости реанимационных мероприятий. Чем длительнее период умирания, тем больше истощаются и становятся нежизнеспособными органы и ткани. В этом случае даже через 1 мин после клинической смерти человека не удается оживить. В то же время при внезапной остановке сердца (например, при электротравме) пострадавший может рассчитывать на спасение даже после 8–9 мин клинической смерти. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 мин, а в ледяной воде — до 2 ч, так как замедляется процесс умирания. 37. Оказание доврачебной помощи при «красном» обмороке и "бледном" Если вы понимаете, что находящийся рядом человек готов потерять сознание, в первую очередь, постарайтесь удержать его, что избежать получения ушибов при падении. Положите человека на пол или иную поверхность, при этом придавая телу горизонтальное положение. Поверните пострадавшего на бок, чтобы избежать западания языка, которое возникнет, если человек лежит на спине. Для приведения в чувство можно дать понюхать нашатырный спирт и сбрызнуть человека холодной водой. Если есть возможность, то произведите замеры давления и забор крови на уровень сахара. Обеспечьте свободный приток крови ко всем органам. Для этого ослабьте ворот рубахи, галстука, снимите тесную или узкую одежду, ремень. Когда пострадавший придет в себя, помогите ему встать, делая это постепенно, без резких движений. 39. Оказание доврачебной помощи при судорогах (эпилепсии) Помощь при любом виде судорог Независимо от того, свидетелем какого приступа вы стали – фокального или генерализованного, вам следует: • сохранять спокойствие и «гасить» панику со стороны других свидетелей; • оставаться с больным до тех пор, пока припадок не закончится. Когда это случится, помогите ему перейти в безопасное место, например, отведите к ближайшей скамейке • успокоить человека, говорить с ним размеренно, тихо, демонстрируя, что всё под контролем; • предложить вызвать такси или проводить до дома. 40. Транспортировка при черепно-мозговой травме Под черепно-мозговой травмой (ЧМТ) подразумевают механическое повреждение костей черепа и внутримозговых структур (вещества головного мозга, мозговых оболочек и сосудов). В зависимости от типа повреждения различают сотрясение и ушиб головного мозга, открытые и закрытые ЧМТ. В первом случае отмечается обратимое нарушение мозговых функций с общемозговыми симптомами (тошнота, рвота, головная боль). При ушибах мозга дела серьезней. Здесь в той или иной степени повреждаются мозговые ткани, нередки случаи внутричерепных гематом (излияния крови в полость черепа). Даже малейшее подозрение на гематому является абсолютным показанием к транспортировке пострадавшего в нейрохирургическое или травматологическое отделение. Транспортировка осуществляется на ровных жестких носилках. Приподнимать головной конец не следует. При открытой черепно-мозговой травме с наличием ран головы обрабатывают эти раны, а сверху накладывают повязку. Для своевременного введения лекарств обязателен венозный доступ, с целью обеспечения которого вену локтевого сгиба пунктируют специальным одноразовым катетером – тонкой полимерной трубочкой. К катетеру подсоединяют систему для внутривенного вливания. |