Билеты по анатомии. анатомия. 1. Анатомо физиологическое строение желудка Желудок
 Скачать 3.93 Mb.
|
|
элементы крови. Нормальные эритроциты представляют собой двояковогнутые диски со средним диаметром 7,8 мкм и толщиной 2,5 мкм в самой «толстой» части и 1 мкм или меньше в центре. Средний объем эритроцита составляет 90-95мкм3.Продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Количество эритроцитов: мужчины – 4,5 – 5,5 х 1012/л женщины – 3,7 – 4,7 х 1012/л Зрелые клетки не имеют ядра, митохондрий и ЭР, они имеют цитоплазматические ферменты, способные усваивать глюкозу и формировать небольшое количество АТФ. Главной функцией эритроцитов является транспорт гемоглобина, который, переносит кислород от легких к тканям (дыхательная функция) и обеспечивает буферные свойства крови (гомеостатическая функция - поддержание рН) Регуляция содержания эритроцитов • Общая масса эритроцитов в сосудистом русле ограничивается двумя факторами: • (1) достаточным количеством красных клеток, необходимых для обеспечения адекватной дыхательной функции, • (2) нормальным гематокритным числом. • Основным регулятором продукции эритроцитов является степень оксигенации тканей. • ГИПОКСИЯ увеличивает скорость образования эритроцитов. Разрушение значительной части костного мозга приведет к компенсаторной гиперплазии оставшегося костного мозга. • ЭРИТРОПОЭТИН (от греч. erythrós — красный и poietikós — образующий), гормон, гликопротеид, стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. У здорового человека примерно 90% всего эритропоэтина синтезируется в почках; остальная часть образуется, в основном, в печени. • Для окончательного созревания эритроцитов необходимы ВИТАМИН В12 И ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА. Их недостаток ведет нарушению созревания ядер и клеточного деления. Гемоглобин Это хромопротеид, состоящий из белка глобина и четырех молекул гема. У взрослого глобин представлен двумя α и двумя β полипептидными цепями. У здоровых людей % насыщения Hb в каждой клетке практически всегда максимален. Цельная кровь мужчины содержит в среднем 15 г Hb на 100 мл; для женщин содержание Hb в среднем составляет 14 г на 100 мл 1.Свойством Hb является способность свободно и обратимо связываться с O2. Кислород связывается с помощью координационных связей. Это чрезвычайно свободная связь, поэтому соединение легко обратимо. При этом О2 не переходит в ионную форму и переносится к тканям в виде молекулы. Каждый атом железа может свободно связываться с одной молекулой O2. Каждая молекула Hb переносит четыре молекулы кислорода. 2.Буферные свойства гемоглобина (НHb * ННbО2 ) Соединения гемоглобина Физиологические соединения: • оксигемоглобин – гемоглобин (двухвалентное железо в составе) с О2 . • дезоксигемоглобин – гемоглобин, отдавший молекулу кислорода. • карбогемоглобин – гемоглобин (двухвалентное железо) с СО2 . Патологические соединения: • карбоксигемоглобин – гемоглобин с СО (конкурентно взаимодействует и не дает присоединяться кислороду). • метгемоглобин – гемоглобин с трехвалентным железом (не способен присоединять кислород). По месту расположения лейкоциты можно разделить на три пула: (1)клетки, находящиеся в органах кроветворения, где происходит их образование, созревание и формируется некоторый резерв лейкоцитов; (2)содержащиеся в крови и лимфе; (3)лейкоциты тканей, где они выполняют свои защитные функции. В свою очередь лейкоциты крови представлены двумя пулами: циркулирующими, которые подсчитываются при проведении общего анализа крови и краевым или пристеночным пулом, к которому относят лейкоциты, ассоциированные со стенками сосудов, в особенности посткапиллярных венул Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются ядросодержащими клетками диаметром 4-20 мкм. По месту расположения лейкоциты можно разделить на три пула: (1)клетки, находящиеся в органах кроветворения, где происходит их образование, созревание и формируется некоторый резерв лейкоцитов; (2)содержащиеся в крови и лимфе; (3)лейкоциты тканей, где они выполняют свои защитные функции. В свою очередь лейкоциты крови представлены двумя пулами: циркулирующими, которые подсчитываются при проведении общего анализа крови и краевым или пристеночным пулом, к которому относят лейкоциты, ассоциированные со стенками сосудов, в особенности посткапиллярных венул Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются ядросодержащими клетками диаметром 4-20 мкм. Физиологические свойства лейкоцитов: – подвижность (амебовидная), – диапедез (проникновение через стенку неповрежденных капилляров), – фагоцитоз. Функции лейкоцитов: – защитная (фагоцитоз, иммунные реакции, гемостаз, фибринолиз), – регенеративная (заживление поврежденных тканей), – транспортная (лейкоциты являются носителями многих ферментов). 17. Основные функции почек Большинству из нас знакома лишь одна важная функция почек — выделительная, которая позволяет организму избавляться от ненужных соединений, поступивших с пищей, или продуктов обмена. Второй не менее важной функцией является регуляция объема и состава жидких сред организма. Баланс воды и практически всех электролитов, включая поступление (в результате пищеварительных или обменных процессов) и выведение (путем выделения или метаболической переработки), в основном поддерживается почками. Для осуществления клетками разнообразной деятельности необходимо постоянство окружающей их среды. Оно поддерживается с помощью регуляторной функции почек. Выполнение почками наиболее важных функций происходит за счет фильтрации плазмы и удаления из нее веществ со скоростью, необходимой для потребностей организма. В результате почки «очищают» фильтрат (а следовательно, и кровь) от нежелательных веществ, выделяя их с мочой, в то же время необходимые организму соединения вновь возвращаются в кровь. Почкам присущи следующие функции: • выделение продуктов обмена и чужеродных веществ; • регуляция водного и электролитного баланса; • регуляция осмолярности жидких сред и концентрации электролитов; • регуляция артериального давления; • регуляция кислотно-щелочного равновесия; • секреция, переработка и выделение гормонов; • глюконеогенез. 18. Охарактеризуйте гигиеническим требованиям к занятиям, наглядности, учебным пособиям, игрушкам. Гигиенические требования к учебникам, детской литературе и наглядным пособиям имеют своей задачей обеспечить удобочитаемость книг и учебных пособий и охрану зрения учащихся. Поэтому совершенно необходимо, чтобы книги и пособия по своему внешнему оформлению отвечали гигиеническим нормативам. Мы подчёркиваем важность стандартизации учебников в отношении их технического оформления (формат, переплёт, шрифты, бумага, брошюровка, обложка, рисунки и т. д.) и безусловного улучшения бумаги, шрифта, рисунков, чертежей, таблиц для учебников. Гигиена учебных пособий - это в основном гигиена зрения. Нарушение гигиенических требований к внешнему оформлению книг вызывает напряжение зрения, утомление глаз и может вести к стойким изменениям в строении и функциях органов зрения (близорукость ит. д.) и ухудшению качества учебной работы школьников. При чтении книг с мелкой, неразборчивой печатью учащиеся быстрее утомляются. Основные гигиенические требования к книге и учебным пособиям сводятся к следующему: а) внешнее оформление книги (пособия) должно обеспечивать полную ясность зрительного восприятия для нормального глаза; б) величина букв и других знаков должна быть такой, чтобы основные детали их были видны под углом зрения в 1 градус; в) размер букв и изображений должен учитывать расстояние, на котором читается книга (30-35 до 50 см) или рассматривается классное пособие, демонстрируется опыт (8-10 м); г) буквы и изображения должны чётко вырисовываться на окружающем фоне, не требуя повышенной освещённости места занятий или приближения глаз к книге (пособию); д) книга и пособие по своему оформлению должны быть красивыми, аккуратными и, в частности, побуждать детей к соблюдению гигиенических привычек при обращении с ними (брать книгу чистыми руками, не класть на загрязнённый стол и т. д.). Сведения о гигиене книги и учебных пособий учителю следует использовать в учебно-воспитательной работе с учащимися, при демонстрации пособий, оформлении таблиц и пр. Книга, полностью удовлетворяющая гигиеническим требованиям, не предостережёт детей от чтения её в неудобной позе или при недостаточном свете, если учитель не будет вести соответствующей воспитательной работы с учащимися. С другой стороны, надо воспитывать у детей бережное обращение с книгой, например, надо приучать детей не оставлять книг и пособий открытыми, особенно на солнце: от света бумага желтеет и уменьшается контрастность фона и бумаги. Запачканная книга не только представляет плохой пример в воспитательном отношении, но может быть причиной распространения инфекции. Гигиенические требования к учебным и наглядным пособиям. Наглядное пособие не достигает своей основной цели, если оно плохо видно ученикам. Недопустимо, чтобы пособие вызывало напряжение зрения при разглядывании его. Печатные и самодельные пособия отчётливо видны ученикам в том случае, когда они состоят из элементов, каждый из которых виден под углом 1 градус. Пособие должно быть без напряжения видно с задних рядов (в классе - 8 м, в учебных лабораториях - 10 м). При простых формах шрифта высоту букв для классного пособия надо предусматривать не менее, чем в 3,5 см, а для каждого элемента изображений и других знаков - не менее 3,5 мм. Надписи на картах и таблицах должны отстоять друг от друга не менее, чем на двойную высоту букв. Географические и исторические карты и другие аналогичные пособия должны раскрашиваться прозрачной краской небольшой насыщенности. Рисунки на наглядных пособиях следует делать достаточными по величине, вполне чёткими. Основные требования к школьно-письменным принадлежностям. Высокое качество тетрадей, перьев, ручек, чернил, карандашей имеет весьма существенное значение как в педагогическом, так и в гигиеническом отношении. Размер тетрадей принят следующий: 170 мм (ширина) на 210 мм (высота). Принятая разлиновка тетрадей имеет своей задачей облегчить детям овладение правильными начертаниями букв и направлением строки. Линии делаются чёткими, голубого цвета, не слишком яркими, раздражающими глаза, и не бледными, обусловливающими напряжение зрения. Расстояние между линиями обеспечивает соответствующую высоту букв в тетрадях: в первом классе 8 мм, во втором классе 5 мм и 4 мм. В третьем классе, чаще всего со второй половины его, дети переходят к письму по одной линейке с расстоянием (интервалом) между строками в 10 мм, а в пятом и последующих классах 8 мм. Наклонные линии(под углом в 65° к горизонтали) помогают ученику выработать навык слегка наклонного почерка, наиболее удобного для связного и беглого письма. Поля в тетрадях выделяются шириной в 2,5-3,0 см. Они создают возможность отдыха для глаз при письме и чтении и удобны для внесения и исправления записей учителя. Длина строки тетради делается 14 см, не считая полей. Более длинная строка потребовала бы излишней работы глазных мышц для приспособления глаза к рассматриванию изображений, находящихся в разных местах длинной строки. Карандаши надо советовать детям покупать средней твёрдости (№ 2, В и НВ). Стержень карандаша изготовляется из измельчённого графита и должен быть насыщенного чёрного цвета. Твёрдые карандаши требуют значительных усилий при письме, дают бледные, мало различаемые знаки и потому (с точки зрения гигиены) не могут быть рекомендованы для школьного употребления. Использование пеналов (для хранения и переноски ручек, перьев, карандашей) приучает детей к аккуратности, чистоте и порядку. Резинки. У учащихся иногда появляется манера смачивать слюной резинку и графит карандаша; учитель должен бороться с этой антигигиенической привычкой. Классные мелки всего удобнее величиной 85 и 15 мм, белого цвета, средней твёрдости. Они дают сочную контрастную черту. Полезно перед употреблением обёртывать бумагой. Использование в школах цветного мела допускается в тех случаях, когда это является важным в педагогическом отношении: для выделения частей слова или буквы на уроках грамматики, при черчении диаграмм, при нанесении кривых, в стереометрии и т. п. Чтобы избежать отравления учащихся ядовитой пылью, школам и промышленным предприятиям категорически запрещается употреблять при изготовлении цветного мела ртутные, мышьяковистые и другие ядовитые краски: парижскую зелень и пр. При использовании в школе комового мела учащимся бывает неудобно писать крупными кусками его; в этом случае записи на доске получаются обычно мало разборчивые, «слепые», что в свою очередь ведёт к напряжению зрения и ошибкам в восприятии учебного материала. Необходимо, чтобы технические служащие школы приносили комовой мел в класс в подготовленном для занятий виде, в форме отточенных палочек. Гигиенические требования к игрушкам. Игрушки широко распространены как среди дошкольников, так и учащихся школы (особенно техническая игрушка, различные лото и т. д.). Большинство игрушек используется детьми сообща, и поэтому требования к ним имеют существенное значение не только с точки зрения личной гигиены ребёнка, но и гигиены детского коллектива. По своей конструкции игрушка должна исключать возможность несчастных случаев: колющие концы, острые, режущие края недопустимы в игрушках для любого возраста, особенно для маленьких детей. Аккуратная светлая игрушка побуждает ребёнка к бережному обращению с ней, к заботе о сохранении её в чистоте. Наиболее гигиеничными являются игрушки, сделанные из плотного материала, мало грязнящегося и допускающего гигиенический уход за ними (мытьё, обтирание влажной тряпкой и т. д.). Ватные, плюшевые, матерчатые игрушки удерживают на себе большое количество пыли и грязи, устраняемой с большим трудом. Гигиенический уход за этими игрушками в случае коллективного пользования весьма сложен. Такие игрушки легко могут быть источником перенесения инфекции. Игрушки из резины и невоспламеняющихся пластмасс являются наиболее гигиеничными. Особые требования осуществляются в отношении тех игрушек, которые берутся в рот (рожки, свистки, гармошки и др.) или предназначаются для малышей. При изготовлении их категорически воспрещается употребление ядовитых материалов и красок (свинца, мышьяковистых соединений и т. п.). У школьников надо воспитывать привычку не брать в рот свистков и тому подобных предметов после других учеников. С гигиенической точки зрения весьма рекомендуются игрушки, предназначенные для использования их на свежем воздухе (технические игрушки, мячи разного рода). 19. Охарактеризуйте гигиену слуха ребенка. Гигиена слуха Не чистите уши спичками, вязальными спицами. Защищайте уши от сильного шума. Если уши заболели, обратитесь к врачу. Каждое утро разминайте ушную раковину. Слушайте спокойную ритмичную музыку. Промывайте преддверия слуховых проходов мылом и теплой водой. Лечите вовремя воспаления носоглотки, так как это приводит к нарушению слуха. Открывайте рот при взрыве, стрельбе. От шума на производстве вставляйте в уши беруши. Берегите уши от ударов. 20. Охарактеризуйте период внутриутробного развития ребенка. Период внутриутробного развития (антенатальный) занимает время от момента оплодотворения яйцеклетки до момента рождения ребенка и составляет 10 лунных месяцев (280 дней). Внутриутробный период ребенка характеризуется быстрым формированием органов и систем. В этом периоде зародыш превращается в плод с органами и системами. На 1-й неделе эмбрионального развития происходит деление клеток, на 2-й неделе ткани дифференцируются, образуя два слоя, на 3-4-й неделе образуются сегменты тела, а с 5-8-й недели они приобретают присущие человеку формы строения тела. К 8-й неделе масса плода составляет 1г, а длина – 2,5см. Наиболее интенсивно увеличивается масса тела во внутриутробный период — за 9 мес в 1 млрд. 20 млн. раз, а за 20 лет после рождения всего лишь в 20 раз. |