1. Атерома

• Название: 1. Атерома
• Дата: 04.07.2018
• Размер: 27.59 Kb.
• Имя файла: KhS_1.docx
• Тип: Задача; #48309
• страница: 1 из 3

Задача І. 
Больной 44 лет явился с жалобами на безболезненное опухолевидное образование в области правой шеки Из анамнеза: ранее выдавливал черные угри. Объективно: в толше щеки имеется опухолевидное образование 
округлой формы, в диаметре 1.5 см. Кожа в цвете не изменена, в центре спаяна с новообразованием. Поставьте диагноз: 
1. Атерома. 
2. Фиброма. 
3. Дермоидная киста. 
4. Липома. 


Задача 2. 
Больной 28 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в области правой щеки. Объективно: опухолевидное образование с четкими, ровными краями, мягкоэластической дольчатой консистенции, размером 1,5 1,5см, безболезненное, с подлежащими тканями не спаяно, кожа над образованием в цвете не изменена. Какой диагноз наиболее вероятный? 
1. Липома. 
2. Фиброма. 
3. Атерома. 
4. Гемангиома. 


Задача 3. 
У больного 30 лет в области верхней губы выявлено новообразование лилового цвета, округлой формы до 0,5 см в диаметре. При пальпации новообразование мягко-эластичной консистенции, безболезненное, исчезает при надавливании. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина0 
1. Гемангиома верхней губы. 
2. Ретенционная киста нижней губы. 
3. Фиброма нижней губы. 
4. Папиллома нижней губы. 


Задача 4. 
У больного 22 лет в области околоушной слюнной железы справа имеется опухолевидное образование размером 5,0*3,0 см. Кожа над ним темно-красного цвета. Новообразование мягко - эластичной консистенции, при пальпации безболезненное, симптом сдавливания и наполнения позитивный. При наклоне головы новообразование увеличивается в размерах. Какой диагноз поставить этому больному? 
1. Кавернозная гемангиома околоушной области. 
2. Лимфангиома околоушной области. 
3. Ретенционная киста околоушной слюнной железы. 
4. Капиллярная гемангиома околоушной области. 


Задача 5. 
Больная 55 лет госпитализирована по повод)’ обширной кавернозной гемангиомы околоушно жевательной области с прорастанием в околоушную слюнную железу, функция лицевого нерва не нарушена. Выберите оптимальный метод лечения больной? 
1 Полная экстирпация слюнной железы вместе с опухолью. 
2. Комбинированное лечение: прошивание гемангиомы и склерозирующая терапия. 
3. Иссечение только опухоли. 
4. Склерозирующая терапия, рентгенотерапия.
Задача 6. 
У больной 27 лет кавернозная гемангиома нижней губы размером 3,5* 1,5 см. Выберите наиболее оптимальный метод лечения. 
1.Комбинированное: прошивание + склерозирующая терапия. 
2Лучевая терапия. 
3.Хирургическое удаление с последующей хейлопластикои местными тканями.

4.Электрокоагуляция 


Задача 7.
Больной 28 лет жалуется на наличие безболезненного опухолевидного образования нижней челюсти слева .Обьективно:пальпзиня челюсти в области опухолевидного образования безболезненная. Симптом ДЮПЮИТРЕНА 
Положительный. На рентгенограмме нижней челюсти — очаг деструкции костной ткани с четкими границами размером 2 0*3.0 см., в котором находится верхушки корней 37. Какой диагноз наиболее вероятен? 
1' Радикулярная киста нижней челюсти. 
2 Амслобластома нижней челюсти. 
3.Остеобластокластома нижней челюсти 
4.Фолликулярная киста нижней челюсти
Залачз 8 
У больного 30 лет безболезненная припухлость в области нижней челюсти слева, иоьсктнвно: при пальпации определяется вздутие нижней челюсти слева в области 34, 35. 36 зубов с вестибулярной стороны, размером 2,5*3.0, безболезненное, слизистая в этом участке нс изменена. Определяется симптом Дюпюитрена. коронка 35 зубз разрушена на 2/3 Пунктат: янтарно-светлая жидкость с кристаллами холестерина. Какой диагноз наиболее вероятен? 
1. Радикулярная киста. 
2. Остеобластокластома. 
3. Амслобластома. 
4. Эозинофильная гранулема. 

• 
  
  Задача 9. 
  У больной 25 лег на рентгенограмме 23 зуба обнаружено инородное тело в корневом канале и деструкция костной ткани с четкими границами, диаметром до 1,5 см в области верхушки корня 23. Какой мегод лечения предпочтителен? 
  1. Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня 23. 
  2. Удаление 23. 
  3. Резекция верхушки кормя 23. 
  4. Операїшя цистотомия с резекцией верхушки корня 23. 
  
• 
  
  Задача 10. 
  У больной 38 лет радикулярная кнета верхней челюсти в области 26.25.24. Корневой канал причинного 25 запломбирован до верхушки, подвижность зуба 1 степени. Соседние 26.24 интактиы. неподвижны. Назначена операция - цистэктомия. Выберите правильную тактику относительно соседних 26.24 во время операции: 
  1. Сохранение 26,24. 
  2. Удаление этих зубов. 
  3. Гемисекция или ампутация 26,24. 
  4. Реплантация 26,24. 
  

Задача II. 
При хирургическом лечении радикулярных кист верхней челюсти, проросших в гайморову пззуху, с нарушением слизистой оболочки се нижней стенки и с сопутствующим одонтогенным гайморитом, какую из перечисленных ниже операций наиболее целесообразно произвести? 
1. Цистогайморотомию. 
2. Цистэктомию. 
3. Пластическую цисготомию. 
4. Назальную пластическую цнстотомию.
Задача 12. 
Больной А 33 лет жалуется на деформацию нижней челюсти. Анамнез: деформация появилась несколько месяцев назад и постепенно увеличивается. Объективно: безболезненная деформация нижней челюсти в форме вздутия размером 2.0 2 0 см., переходная складка не изменена. При пальпации отмечается симптом ' пергаментного хруста. На ретгенограммс несколько областей деструкции костной ткани с четкими краями разделенные между собой тонкими перемычками (симптом полумесяца). Микроскопически в пункте кристалы холестерина,цилиндрические и звездчатые клетки.Какой диагноз? 
1..Амелобластома 
2. Мягкая одонтома. 
3 Фолликулярная киста. 
4 Радикулярная киста. 


Задача 13. 
У больного 34 лет опухолеподобное образование в области угла нижней челюсти справа,которое она заметила 2 
месяца назад. Объективно: веретенообразное бугристое вздутие костной ткани. Симптом пергаментного хруста положительный.На рентгенограмме очаги диструкции костной ткани с неровными бухтообразными краями. Укажите наиболее вероятный диагноз. 
1.Амелобластома. 
2.Ретромолярная кнета. 
3.Радикулярная кнета. 
4.Фолликулярная кнета.




Задача 14. 
У больного 42 лет при обследовании полости рта возле 33 зуба, который покрыт металической коронкой, обнаружено опухолевидное образование плотной консистенции, безболезненное, грибовидной формы,с четкими границами, на широкой ножке, бледно розового цвета. На рентгенограмме нижний чел. В обл. 33 патологических изменений не выявлено. Какому новообразованию харак симптомы? 
1. Фиброматозному эпулиду. 
2. Фиброме нижней челюсти. 
3. Ангноматозному эпулиду. 
4. Перефирической форме остеобластокластомы. 


Задача 15. 
Больной К. 29 лет поступил в стоматологическое отделение. Поставлен диагноз остеобластокластома. На рентгенограмме наличие .множественных очагов деструкции костной ткани с четкими контурами. Для какой 
формы остеобластокластомы челюсти характерна данная рентгенологическая картина? 
1. Ячеистой. 
2. Литической. 
3. Кистозной. 
4. Солидной.


Задача 16. 
Больному A. лет поставлен диагноз: центральная форма остеобластокластомы. Какой из перечисленных ниже рентгенологических признаков является характерным для данного диагноза? 
1. Наличие множества мелких очагов деструкции кости с четкими контурами. 
2. Чередование очагов остеопороза и остеосклероза. 
3. Рассасывание корней интактных зубов. 
4. Присутствие элементов зубов в структуре опухоли. 


Задача 17. 
К хирургу - стоматологу обратился больной с опухолью нижней челюсти. После клинического и рентгенологического исследования больному сделана пункция опухоли. В пунктате найдено 160 мг холестерина. Для какой опухоли характерен такой пунктат? 
1. Холестеотома. 
2. Радикулярная киста. 
3. Костная гемангиома. 
4. Амелобластома. 


Задача 18. 
У больного С., 25 лет после клинического обследования на верхней челюсти слева обнаружена холестеотома.Укажите наиболее частую локализацию холестеотомы верхней челюсти? 
1. Гайморова полость. 
2. Срединный отдел - место соединения обеих верхнечелюстных костей 
3. Альвеолярный отросток верхней челюсти. 
4. Бугор верхней челюсти.
Задача 19. 
Больной 28 лет жалуется на наличие новообразования на верхней челюсти справа. Объективно: конфигурация лица не нарушена, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка правой верхнечелюстной кости на уровне 23,24.25 определяется опухолеподобное образование грибовидной формы, плотно-эластической консистенции, темно - красного цвета. безболезненное при пальпации, 23.24,25 смещены в сторону неба, слегка подвижны. На рентгенограмме резорбция костной ткани альвеолярного отростка. Поставте диагноз. 
1.Гигантоклеточгый эпулид в области 23.24,25. 
2.Гипертрофический гингивит. 
3.Фнброматоз десен. 
4.Фиброма слизистой оболочки альвеолярного отростка. 


Задача 20. 
Больной В., 26 лет прошел клинико-рентгенолог. обследование. Диагноз: остеобластокластома.На рентгенограмме отмечается значительная деструкция кости, кортикальный слой истончен, деформирован, четких границ опухоли не определяется. Для какой формы остеобластокластомы характерны данные изменения ? 
1. Литическая. 
2. Ячеистая. 
3. Кистозная. 
4. Солидная. 


Задача 21. 
В челюстно-лицевое отделение поступил больной со значительным утолщением и деформацией костей лицевого и мозгового скелета, наблюдается невралгия тройничного нерва, нарушение психики, спутанность сознания. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина? 
1. Болезнь Педжета. 
2. Фиброзная дисплазия. 
3. Херувизм. 
4. Паратнреондная фиброзная остеодистрофия. 


Задача 22. 
Больной 54 лет обратился в клинику ЧЛХ с жалобами на серозно - кровянистые выделения из левой половины носа и боли в зубах верхней челюсти на этой стороне. Давность заболевания 0.5 года. Какой метод обследования будет наиболее объективным для установления диагноза? 
1. Морфологическое исследование пунктата. 
2. Осмотр, пальпация и перкуссия зубов. 
3. Риноскопия. 
4. Рентгеноскопия придаточных пазух носа и альвеолярного отростка. 


Задача 23. 
Больному будет произведена операция цистотомии при радикулярной кисте. В ответ на вопрос: «Что значит эта операция?», врач пояснил, что это: 
1. Вскрытие оболочки кисты, создание дополнительной полости во рту. 
2. Удаление кисты и заполнение костной полости пластическим материалом. 
3. Резекция верхушки корня и удаление кисты с ушиванием раны. 
4. Удаление кисты с заполнением костного дефекта кровью.
Задача 24. 
У больного 45 лет поставлен диагноз: срединная киста шеи. Что является основным дифференциальным признаком срединной кисты шеи? 
1. Одновременное смешение подъязычной кости и образования при глотании. 
2. Нарушение движения языка 
3. Возраст больного. 
4. Подвижное мягкое эластичное образование, несмещаемое при глотании. 


Задача 25. 
В стоматологическое отделение посту пил больной П.. 20 лет с истинной опухолью. Какая из опухолей не является истинной? 
1. Фиброзная дисплазия. 
2. Остеома. 
3. Остеобластокластома 
4. Хондрома. 


Задача 26. 
В стоматологическое отделение поступила больная К., 28 лет с опухолевидным образованием в области 43-77 зубов в виде разрастания плотного узла в преддверии рта. Что из перечисленного не относится к истинным опухолям,а представляет собой опухолевидное образование. 
1. Фиброматозный эпулид. 
2. Одонтома мягкая. 
3. Амелобластома. 
4. Гигантоклеточный эпулид. 

Задача 27. 
У больного 2 9 лет в области нижней губы выявлено новообразование округлой формы до 1.5 см. в диаметре, При пальпации новообразование мягко - эластичной консистенции, безболезненное. не исчезает при надавливании. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? 
1. Ретенционная киста. 
2. Фиброма. 
3. Гемангиома. 
4. Пиогенная гранулема.
Задача 28. 
У больной 58 лет выявлена опухоль на кончике языка размером 1,5*1 0 см, которая возвышается над поверхностью языка,гладкая,по цвету сходна с окружающей слизистой оболочкой,плотной консистенции,безболезненная при пальпации. Поставьте предварительный диагноз. 
1.Фиброма
2.Папиллома. 
3.Лимфангиома. 
4.Гемангиома. 


Задача 29. 
Больному 35 лет поставлен диагноз: эозинофильная гранулема.К какому процессу не принадлежит данный диагноз? 
1. Опухолевидный процес. 
2. Истинная опухоль. 
3. Воспаление специфическое. 
4. Воспаление неспецифическое. 


Задача 30. 
У больного М. 36 лет в пунктате полостного новообразования обнаружили содержание кристаллов холестерина. Какой диагноз можно предположить? 
1.Одонтогенные кисты челюстей. 
2.Дермоидные кисты. 
3.Остеобластокластома. 
4.Травматическая киста слюнной железы. 

Задача 31. 
К хирургу стоматологу обратился больной 33 лет с жалобами на опухолевидное образование в правом подчелюстном треугольнике. Заметил новообразование год назад. Объективно: в_дистальном отделе поднижнечелюстного треугольника определяется опухолевидное образование округлой формы до 3,5 см в диаметре, безболезненное, мягкой консистенции с относительно четкими границами, слегка подвижное вместе с подлежащими тканями. Со стороны полости рта изменений нет. Рот открывается в полном объеме. При пункции получена бесцветная вязкая жидкость. Каков предварительный диагноз? 
1.Ретенционная киста поднижнечелюстной слюнной железы. 
2.Аденома 
3.Липома. 
4.Дермоидная киста 


Задача 32. 
Мужчина 28 лет обратился с жалобами на утолщение альвеолярного отростка верхней челюсти.В 13 глубока кариозная полость, сообщающаяся с пульповой камерой. Предварительный диагноз: радикулярная киста верхней челюсти. Что будет выявлено при пунктате альвеолярного отростка в области «утолщения». 
1. Серозная жидкость, опалесцирующая. 
2. Жидкость бурого цвета. 
3. Кровь. 
4. Гной.
Задача 33.

У больного 43 лет в участке удаленного 46 возникло болезненное ,бугистое,синюшного цвета опухолевидное образование на ножке размером 1,0*1,0*0,5см.Открывание рта в полном обьеме.на рентгенограмме альвеолярного отростка в участке удаленного 46 отмечается очаг деструкции костной ткани .Каков диагноз?
1. Гигантоклеточный эпулис. 
2. Твердая одонтома нижней челюсти. 
3. Папиллома слизистой оболочки в области лунки 46. 
4. Амелобластома нижней челюсти.
Задача 34

К Хирургу стоматологу обратился больной 30 лет с жалобами на наличие образования в подбородочной области,которое медленно и безболезненно увеличиваеться в размерах.Обьективно:в подбородочной области опред. Округлый инфильтрат с четкими границами,слабо болезненный,довольно плотный с участками розмягчения,синюшного цвета,кожа над ним истончина.При пальпации в предверии полости рта опред.плотный тяж,идущий от образования к разрушеному 36.Какой диагноз? 1.Одонтогенная подкожная гранулема лица. 
2.Атерома подбородочной области. 
3.Хронический лимфаденит подподбородочной области. 
4.Одонтогенный абсцесс подподбородочной области. 


Задача 35. 
Мужчина 38 лет жалуется на деформацию нижней челюсти справа, которую заметил случайно. Объективно: лицо асимметрично за счет утолщения нижней челюсти на уровне 46,47,48. Мягкие ткани лица и слизистая оболочка полости рта не изменены. Рот открывается в полном объеме. При пальпации определяется податливость истонченной костной стенки с пергаментным хрустом. Перкуссия 46,47,48. безболезненная. Рентгенологически в области тела нижней челюсти справа определяется очаг просветления полуовальной формы размером 2,5*3,0 см с четкими контурами, связанный с корнями 47, которые запломбированы наполовину. При пункции получена жидкость янтарного цвета с примесью кристаллов холестерина. Каков наиболее вероятный диагноз? 
I • Радикулярная киста нижней челюсти. 
2. Фолликулярная киста нижней челюсти.