1. Цель и задачи стоматологии
 Скачать 25.99 Kb.
|
|
1.Цель и задачи стоматологии Цели и задачи стоматологии - это удовлетворение общественной потребности в бесплатном медицинском обслуживании населения, участие в реализации общих программ здравоохранения, направленных на улучшение показателей здоровья населения, решение медико-социальных проблем 2. Стоматология как единый раздел общей медицины Стоматология - область медицины, изучает: Этиологию и патогенез болезней и повреждений: зубов, органов полости рта, органов челюстно-лицевой области Стоматология разрабатывает: методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний Разделы стоматологии: Терапевтическая стоматология Ортопедическая стоматология Детская стоматология Ортодонтия Хирургическая стоматология Военная стоматология 3. Основные этапы развития стоматологии Стоматология – самая молодая из отраслей медицины Сформировалась в 20-х годах прошлого столетия в результате слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии Зубоврачевание до XVII века не было связано с общей медициной и являлось лишь средством оказания помощи при болезнях зубов Первые сведения о зубоврачевании – в папирусах древнего Египта В древней Руси лечили зубы с помощью лекарственных средств растительного происхождения Звание врач-дантист было установлено в 1700 г. во Франции. Развитие отечественного зубоврачевания связано с именем Петра I. В этот период впервые в России был построен завод по выпуску хирургического инструментария, сконструирован набор инструментов для удаления зубов (мастером Потаповым). В 1881г. – открытие первой в России школы по подготовке зубоврачебных кадров. В 1883г. – в Петербурге профессор А.К. Лимберг организовал общество дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванием. В 1892г. – открытие приват-доцентуры по одонтологии при Военно-медицинской академии (возглавил проф. П.Ф. Федоров). Высшие женские курсы ( проф. А.К. Лимберг – первый в России защитил диссертацию по одонтологии, 1891г.) Стоматологические школы: 1919 – в Петрограде институт зубоврачевания, в Киеве – одонтологический институт В 1920 г. - организованы на медицинских факультетах государственных университетов кафедры стоматологии 1922 – в Москве – Государственный институт зубоврачевания (ГИЗ), в 1927г. переименован в Государственный институт стоматологии и одонтологии (ГИСО), затем Московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), срок обучения – 4 года По мере развития специальности уже в предвоенные годы определились три профиля: терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология. В 1935 г. было открыто 11 стоматологических институтов. В 1949 г. в стоматологических институтах установлен срок обучения 5 лет. В 1963 г. была открыта кафедра стоматологии детского возраста Проблемой кариеса в нашей стране занимались: Бегельман, Лукомский, Энтин, Беликов, Платонов.Болезни пародонта изучали: Евдокимов, Энтин, Платонов, Линденбаум, Новик. Исследованиями по эндодонтии занимались: Гофунг, Лукомский, Школяр, Платонов. Современная стоматология неразрывно связана с другими медицинскими специальностями: терапией, хирургией, оториноларингологией, офтальмологией, неврологией, рентгенологией и радиологией. Врач стоматолог независимо от профиля своей работы должен уметь оказывать неотложную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, эпилептическом состоянии, аллергических реакциях, острой травме. ! Подобно большинству медицинских дисциплин, стоматология является довольно древней наукой. Достоверно известно, что разнообразными зубными заболеваниями активно интересовался еще величайший лекарь Гиппократ. Именно ему принадлежат первые дошедшие до нас записи относительно старинных методик удаления и лечения зубов. Естественно, современная стоматологическая практика существенно усовершенствовалась, но для этого понадобились долгие столетия. Вехи зарождения стоматологии Первые попытки выявления болезней зубов были предприняты примерно в третьем тысячелетии до нашей эры, а основоположниками современной стоматологии можно считать древнеегипетских врачевателей. Характерно, что врачи Великого Рима также активно интересовались зубными проблемами, а серьезное внимание гигиене полости рта уделялось еще шумерскими племенами, которые изобрели некоторое подобие широко распространенных сегодня зубочисток. Однако первые модели инструментов для удаления больных резцов, клыков или пермоляров появились только в 4-ом веке до Рождества Христова. По своей конструкции они сильно походили на специальные щипцы, применяемые древними ремесленниками для удаления гвоздей. Примерно в 14-ом столетии изобретение было существенно модифицировано и получило названием «пеликан». Впервые попытку пересадки зубов предпринял Абуль-Косым в начале десятого века. Также весьма показательной является легенда о том, как некому французскому врачу по имени Амбруаз Паре удалось успешно пересадить здоровый резец камеристки на место полностью сгнившего зуба молодой принцессы. Отметим, что о практике протезирования было известно в 9-ом ст. до н.э., а изготовлением зубных протезов занимались исключительно лучшие мастера ювелирного дела. Развитие современной стоматологии Своим стремительным развитием современная стоматология обязана еще одному французскому дантисту – Фашару. Именно этому гениальному специалисту принадлежит прогрессивная идея обработки кариозных зубов и заполнения их при помощи фольги из свинца, золота и олова. Немногим позже после возникновения первых коронок, для заполнения больных полостей начали применять смеси ртути и опилок серебра. Прообразы современных приспособлений для обработки зубов были изобретены в 1820-ом году. Наши предки познакомились с практикой лечения зубов благодаря Петру I, привезшему из-за границы разнообразные стоматологические инструменты. Начало 20-ого века ознаменовалось написанием тысяч научных работ, посвященных вышеупомянутой проблематике, совершенствованием материалов, использованием инновационных инструментов. 4. Пропедевтика и ее место в системе стоматологического образования Пропедевтика (греч. propaideio – предваряю, предварительно обучаю) Предварительный круг знаний о чем-либо Введение в какую-либо науку, предварительный вводный курс, систематически изложенный в сжатой и элементарной форме Целью дисциплины «Пропедевтика» является предклиническая подготовка обучающихся: формирование базовых знаний топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы; овладение теорией и практикой основных стоматологических манипуляций, начальных профессиональных навыков врача-стоматолога для дальнейшего обучения на клинических стоматологических кафедрах; формирование базовых знаний лабораторной техники изготовления зубных протезов и различных ортопедических аппаратов, техники протезирования зубов на фантомах. Задачами дисциплины являются: формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций; обучение студентов основам врачебной этики и деонтологии; формирование у студентов навыков организации мероприятий по охране труда и технике безопасности, санитарно-противоэпидемических мероприятий при работе в зуботехнической лаборатории и кабинете ортопедической стоматологии, при работе с различными материалами, применяемыми в ортопедической стоматологии; изучение основной профессиональной терминологии в области ортопедической стоматологии; изучение топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы обучение студентов принципам и правилам работы с основным стоматологическим оборудованием, инструментарием, стоматологическими материалами; обучение студентов основным профессиональным мануальным навыкам врача стоматолога-ортопеда на учебном фантоме; изучение лабораторной техники изготовления зубных протезов и освоение навыков изготовления простых конструкций зубных протезов; обеспечение условий для активизации познавательной деятельности студентов, стимулирование самостоятельной работы по освоению содержания модуля и формированию необходимых компетенций. 5. Связь стоматологии с другими науками Сама наука связана с Физикой (сапротивление материалов), Биофизика ( свет, пигментация и её биологическая роль), Физиология (полости рта), Химия ( состав слюны), Гистология (ткани зубов). 6. Этика и деонтология в стоматологии Медицинская деонтология - совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей [П.А. Леус, 1997] врачебная этика включает: общие вопросы поведения врача нравственные правила, регулирующие взаимоотношения в медицинском коллективе взаимоотношения врача и пациента в конкретных условиях специальности 7.Информированное согласие пациента Это согласие пациента на начало медицинского вмешательства после получения в доступной для него форме имеющейся информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, методах лечения, связанном с ними риске, его диагнозе и прогнозе, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях. 8.Персональные данные пациента в стоматологии Персональные данные представляют собой любую информацию, относящуюся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных) (ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон № 152-ФЗ)). Медицинская организация, получая персональные данные от пациента (субъекта персональных данных), например, при его первоначальном поступлении или заключении договора на оказание медицинских услуг, а также в процессе лечения, приобретает статус оператора. У нее возникают определенные обязанности в части работы с полученными персональными данными. 9. Структура и функции стоматологической поликлиники Стоматологическая поликлиника играет главную роль в оказании амбулаторной стоматологической помощи населению. Стоматологические поликлиники различаются: 1. По уровню обслуживания: республиканские, краевые, областные, городские, районные. 2. По подчиненности: территориальные, ведомственные. 3. По источнику финансирования: бюджетные, хозрасчетные. 4. По категориям: в зависимости от мощности, которая определяется числом посещений в смену. Структура стоматологической поликлиники: 1. Регистратура 2. Отделения: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией, детской стоматологии 3. Кабинет первичного осмотра 4. Кабинет неотложной стоматологической помощи 5. Кабинет физиотерапии 6. Кабинет рентгенодиагностики 7. Отделения (кабинеты) по оказанию узкоспециализированной стоматологической помощи (парадонтологические кабинеты, кабинеты для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинеты функциональной диагностики, кабинеты ортодонтии, профилактики и др.) Функции стоматологической поликлиники - оказание квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощи; - раннее выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и их лечение; - проведение профилактических мероприятий. 10. Организация работы регистратуры и стоматологического терапевтического кабинета Регистратура — это мини фабрика внутри стоматологии. В его функции входит прием звонков, общение с клиентами, ведение базы клиентов, информирование об услугах, расчет по кассе и многое другое. Но самое важное, что администраторы обязаны уметь создать позитивную атмосферу при работе с клиентами, так как в стоматологической клинике это необычайно важно. Как театр начинается с вешалки, так и стоматология начинается с регистратуры. И поэтому, на этапе знакомства с клиентом администратор должен представлять клинику во всей красе. Ведь именно первые минуты знакомства с клиникой являются ключевыми для клиента и его выбора в пользу вашей стоматологии. 11. Организация работы стоматологического терапевтического кабинета 12.Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета Стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты организуются и функционируют в строгом соответствии с Санитарными правилами устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала. •Стоматологическое учреждение можно размещать в отдельно стоящем здании •В жилом здании - в цокольном этаже с отдельным входом •Помещения должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения и водоотведения •В подвальном помещении - размещение санитарно-бытовых помещений •Для детского приема – отдельные поликлиники, отдельные кабинеты с отдельным входом •Стоматологическую помощь беременным оказывают в стоматологическом учреждении для взрослых или в стоматологическом кабинете женской консультации Весьма важным является вопрос освещения кабинета. Во всех помещениях должно быть естественное освещение. Каждое кресло необходимо устанавливать против окна, но следует предусмотреть и искусственное освещение с помощью стоматологического специального рефлектора. •Показатели достаточности естественного освещения кабинета: 1) световой коэффициент 2) коэффициент естественной освещенности 3) угол падения световых лучей на рабочее место •Кабинет должен иметь общее искусственное освещение со спектром излучения, не искажающим цветопередачу •Светильники общего освещения размещают так, чтобы они не попадали в поле зрения работающего врача •Стоматологические кабинеты должны иметь местное освещение в виде рефлектора на стоматологических установках •Создаваемая местным источником освещенность не должна превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз •Температура в кабинете должна быть 18-22 градуса по С. •Обязательно применение различных аппаратов и приспособлений для циркуляции и обеззараживания воздуха стоматологического кабинета •Оперативные вмешательства проводят в условиях операционного блока. В кабинете должны быть две раковины с кранами холодной и горячей воды. В одной раковине производится обработка рук, в другой — 'инструментов. Стоматологические кабинеты обставляют специальной мебелью. Достаточно установить шкаф для инструментов (лучше медицинский стеклянный), шкаф для хранения материалов и медикаментов, шкаф для ядовитых (группа А) и сильнодействующих (группа В) лекарственных веществ, столики со стеклом для медикаментов и для стерильных инструментов, стеклянный столик и винтовой табурет у каждого, стол для записи историй болезни, кушетку. Обязательным условием служит наличие приточно-вытяжной вентиляции с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. независимо от этого во всех помещениях оборудуются форточки, а в ряде помещений - вытяжные шкафы, и производится кондиционирование воздуха. 13.Организация работы рабочего места врача-стоматолога, медицинской сестры, ассистента врача-стоматолога, санитарки Оснащение рабочего места врача-стоматолога стоматологическая установка и кресло стоматологическое врачебный столик для инструментов рабочие стулья для врача и ассистента канцелярский стол для ведения документации стулья раковина для мытья рук раковина для мытья инструментария стол с набором стерильных инструментов шкафы для хранения лекарственных веществ, инструментов, пломбировочных материалов и др |