1. Цели и задачи дисциплины требования к результатам освоения дисциплины

• Название: 1. Цели и задачи дисциплины требования к результатам освоения дисциплины
• Дата: 03.10.2020
• Размер: 373.21 Kb.
• Имя файла: 3-osddsologii.docx
• Тип: Документы; #140798
• страница: 1 из 4

СОДЕРЖАНИЕ

	Стр.
1. Цели и задачи дисциплины – требования к результатам освоения дисциплины	4
2. Паспорт фонда оценочных средств	5
3. Комплект фонда оценочных средств	7

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ – ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
В результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь:

- оказывать первую медицинскую помощь

В результате освоения дисциплины обучающийся должен знать:

- учение о болезни, этиологии, патогенезе;

- роль реактивности в патологии;

- типовые патологические процессы;

- закономерности и формы нарушения функций органов и систем организма.

Перечень формируемых компетенций:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ПК 1.6. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.

ПК 1.7. Оказывать первую медицинскую помощь.

ПК 2.4. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.

2. ПАСПОРТ ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
2.1. Область применения фонда оценочных материалов:
Фонд оценочных материалов предназначен для оценки результатов освоения учебной дисциплины «Основы патологии»
2.2 Сводные данные об объектах оценивания, основных показателях оценки, типах заданий, формах аттестации.

Промежуточная аттестация – дифференцированный зачет.

Результаты освоения (объекты оценивания)	Основные показатели оценки результата и их критерии	Тип задания	Форма аттестации
В результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь: - определять признаки типовых патологических процессов и отдельных заболеваний в организме человека	Наблюдение и оценка демонстрации обучающимися практических умений. Решение ситуационных задач. Решение заданий в тестовой форме.	1.составить словарь 2.тестовые задания 3.решение ситуационных задач	текущий контроль
-определять морфологию патологически измененных тканей и органов	Решение ситуационных задач. Решение заданий в тестовой форме. - оценка устного опроса по определению морфологии патологически измененных тканей, органов; - оценка правильности и точности письменного описания морфологии патологически измененных органов в соответствии с алгоритмом; - оценка контроля выполнения заданий по составлению таблиц, словаря медицинских терминов; - оценка решения ситуационных задач	1.тестовые задания 2.задания «составить термины и объяснить их значение»	текущий контроль
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен знать: -структурно- функциональные закономерности развития и течения типовых патологических процессов и отдельных заболеваний.	Анализ выполнения заданий для самостоятельной работы. Решение ситуационных задач. Решение заданий в тестовой форме.	1.составить словарь 2.тестовые задания 3.решение ситуационных задач	текущий контроль
- клинические проявления воспалительных реакций, формы воспаления	Решение ситуационных задач. Решение заданий в тестовой форме. - результатов усвоения клинических проявлений воспалительных реакций, форм воспаления	1.составить словарь 2.тестовые задания 3.решение ситуационных задач	текущий контроль
-клинические проявления патологических изменений в различных органах и системах организма	- результатов выполнения индивидуальных домашних заданий по составлению графических диктантов, кроссвордов; - правильности и точности составления таблиц и графологических структур; - результатов тестирования; - правильности определения понятий медицинских терминов. - результатов усвоения методов определения морфологии патологически измененных тканей и органов, Решение ситуационных задач. Решение заданий в тестовой форме.	1.составить словарь 2.тестовые задания 3.решение ситуационных задач 4. составление таблиц, кроссвордов	текущий контроль
- стадии лихорадки.	-результатов усвоения стадий лихорадки; - правильности определения типа температурных кривых в зависимости от заболеваний; - результатов точности определения стадий лихорадки по температурным листам ситуационных задач.	составление температурных кривых, заполнение температурных листов	текущий контроль
			итоговый контроль

3. Комплект фонда оценочных средств

3.1. Задания для проведения текущего контроля (содержание всех заданий для текущего контроля). Ответить на вопросы:

1. 
   Предмет патологии, содержание и задачи.
   
2. 
   Нозология. Разделы нозологии.
   
3. 
   Периоды болезни.
   
4. 
   Смерть. Признаки клинической смерти.
   
5. 
   Признаки биологической смерти.
   
6. 
   Понятие о реактивности.
   
7. 
   Иммунитет.
   

Решить ситуационные задачи

Задача 1
В клинику был госпитализирован ребенок 12 лет с диагнозом левосторонняя крупозная пневмония. Известно, что крупозная пневмония вызывается пневмо­кокком. Со слов матери, ребенок не имел контакта с больными пневмонией, но за 10 часов до начала острых проявлений заболевания "окунулся" в прорубь.
Что явилось причиной крупозной пневмонии (инфекционный фактор или переохлаждение)?

Задача 2
Больная С, 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль пульсирующего характера в области верхней губы, головную боль, общую слабость, потерю аппети­та. Объективно: верхняя губа отечна, прощупывается гнойный узел с плотной го­ловкой. Температура тела 38,5°С. Содержание лейкоцитов в крови 18*10%, СОЭ-20 мм/ч. Из анамнеза известно, что больная страдает фурункулезом.

1. 
   Какова взаимосвязь описанных местных и общих изменений?
   
2. 
   Существуют ли местные патологические процессы?
   
3. 
   Всегда ли общее является ведущим при развитии патологического процесса?
   

Задача 3
Больной А., 45 лет, прибыл в Мацесту для курортного лечения, с жалобами на слабость и боли в мышцах правой голени при ходьбе. Пять лет назад на почве заболевания сосудов у него развилась сухая гангрена левой стопы, по поводу чего она была ампутирована. На курорте больному были назначены теплые серо­водородные ванны. Однако, вскоре процедуры пришлось отменить, т.к. по ходу подкожных вен правой голени появились болезненные уплотнения, связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Кроме того, больной плохо переносил процедуры: во время приема ванн у него повышалось АД и появлялись головные боли.

1. 
   Определите вид патологии (патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние) у больного.
   
2. 
   Обоснуйте свое заключение.
   

Задача 4
Больной С. 18 лет. доставлен в приемное отделение больницы в тяжелом состоянии. Во время лыжной прогулки заблудился в лесу и уснул под деревом. Найден через сутки. Объективно: сознание утрачено, ректальная температура 25°С, кожные покровы и видимые слизистые бледные, с синюшным оттенком, зрачки расширены, систолическое АД - 40 мм рт.ст. (диастолическое не определя­ется). Пульс - 30/мин. дыхание редкое поверхностное, рефлексы снижены, большая чувствительность отсутствует.

1. 
   Какому этапу (периоду) терминального состояния соответствует указан­ный комплекс нарушения жизнедеятельности?
   
2. 
   Обоснуйте свое заключение.
   

Задача 5
Больной С, 27 лет, доставлен в медпункт в тяжелом состоянии. Кожные по­кровы и слизистые цианотичны, пульс 146/мин, слабого наполнения. АД -90/60 мм рт. ст, дыхание частое, поверхностное, I тела 40,5°С. По свидетельству сопровож­давших, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение 40 мин. работал при темпе­ратуре воздуха 70°С и высокой влажности.
Можно ли определить указанный симптомокомплекс нарушений жизне­деятельности как терминальное состояние? Обоснуйте свое заключение.

Задача 6
Ребенок 14 лет поступил в клинику по поводу туберкулезного гонита (воспа­ление коленного сустава). Болен в течение 2 лет. Начало заболевания связывает с ушибом коленного сустава при падении. Часто болел простудными заболева­ниями. Ребенок пониженного питания.

1. 
   Что явилось причиной заболевания?
   
2. 
   Какие условия способствовали развитию заболевания?
   

Задача 7
Техник К., 26 лет, в течение нескольких часов находившийся в зоне аварии на АЭС, экстренно доставлен в клинику с жалобами на тошноту, рвоту, головную боль, повышение (тела, общую слабость, сонливость. В течение следующих суток пребы­вания в стационаре отмечалось дальнейшее повышение температуры тела, лабиль­ность пульса. АД с тенденцией к гипотензии, появление менингиальных симптомов, смена периодов сонливости и эйфории, нарастающим помрачением сознания вплоть до сопора. В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз и лимфоцитопения.

1. 
   Назовите патологию, развившуюся у пациента.
   
2. 
   Обоснуйте Ваше заключение.
   
3. 
   Объясните патогенез указанных симптомов.
   

Задача 8
Водолаз Т., 26 лет. работая под водой в кислородном изолирующем аппарате, в си­лу необходимости вынужден был нарушить инструкцию и опуститься на глубину свыше 20 метров. При этом у него внезапно развился приступ судорог с потерей соз­нания. Водолаз был быстро извлечен на поверхность и освобожден от снаряжения. Приступы судорог повторились ещё несколько раз. затем были купированы противо-судорожными средствами.

1. 
   Объясните патогенез указанных симптомов.
   
2. 
   Как предупредить их развитие при глубоководных спусках?
   

Задача 9
Больной А., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, бы­струю утомляемость, нарушение сна, головные боли, снижение аппетита, поно­сы. Считает себя больным в течение последних 2 лет. Заболевание развивалось постепенно, без видимых причин. Последние 10 лет работал рентгенологом. Тех­никой безопасности нередко пренебрегал. Анализ крови: эритроциты -3,7*102/л, Нв - 85г/л, ретикулоциты - 0,1%, лейкоциты -3,8*109/л, лимфоциты -14%. В мазке много гиперсегментированных нейтрофилов.

1. 
   Назовите патологию, развившуюся у пациента.
   
2. 
   Объясните механизм развития астенического синдрома, изменения со стороны системы крови и пищеварения.
   

Задача 10
Придя домой с пляжа, на котором Михаил П., 18 лет, провел 6 часов, он почувствовал слабость, головокружение, пульсирующую боль в голове, оз­ноб, тошноту. Через 30 мин после этого у него началась рвота; температура -39° С. Прием аспирина и спазмолгина облегчения не принесли, состояние еще более ухудшилось, хотя температура снизилась до 37°С, и Михаил вы­звал скорую помощь. По дороге в больницу он потерял сознание, в связи с чем был доставлен в реанимационное отделение.

1. 
   Какой патологический процесс развился у пациента? Ответ обоснуйте.
   
2. 
   Каковы его возможные причины, стадии и механизмы развития?
   
3. 
   Почему состояние пациента продолжало ухудшаться на фоне сниже­ния температуры тела?
   
4. 
   В чем причина потери сознания пациентом?
   

Задания для текущего контроля по теме: «Нарушение обмена веществ в организме и его тканях»

Задача 1
Больной М. скончался в отделении туберкулезного диспансера при на­растании интоксикации и сердечно-легочной недостаточности.
На патологоанатомическом вскрытии обнаружен очаг омертвения, ох­ватывающий нижнюю долю правого легкого, напоминающий по консистен­ции крошащийся творог.
Легкие плотные, увеличены, на разрезе имеют желтоватый цвет. Микро­скопически в ткани легкого обнаружены множественные очаги воспаления со скоплением лимфоидных клеток, местами подвергшиеся обызвествлению.

1. 
   Определить вид повреждения.
   
2. 
   Указать, в каких еще случаях встречается данная форма по­вреждения.
   

Задача 2
Больная К. 60 лет. Из анализа известно, что в течении последних 20 лет страдала сахарным диабетом. Спустя 2 недели скончалась от почечной недоста­точности. На вскрытии микроскопически выявлено: печень увеличена, имеет желто-коричневую окраску, дряблой консистенции; почки бледные, уменьшены в размерах. Микроскопически: в печеночных клетках капли жира различного размера, в эпитемии канальцев почек - гранулы гликогена, гистохимически вы­является наличие фибрина в стенках артериол.

1. 
   Определить виды повреждения.
   
2. 
   Назвать механизмы развития дистрофии;
   

Задача 3
Больной Е. 75 лет скончался от острой сердечной недостаточности. В течение последних 25 лет страдал общим ожирением.
При патологоанатомическом вскрытии макроскопически выявлено: серд­це дряблой консистенции, полости растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого цвета. Микроскопически в кардиомиоцитах выявлены капли жира различного размера.

1. 
   Определить вид повреждения.
   
2. 
   Дать специфическое название данной патологии.
   
3. 
   Каков механизм развития данной дистрофии?
   

Задача 4
На прием к фельдшеру ФАПа обратилась женщина 47 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. При обсле­довании выявлено: вес 180 кг, жировой слой - (складка 10 см) - чрезмерно развит.

Задания для текущего контроля по теме: ОБЩИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЯ.

Задача 1
Больной М. скончался в отделении туберкулезного диспансера при на­растании интоксикации и сердечно-легочной недостаточности.
На патологоанатомическом вскрытии обнаружен очаг омертвения, охватывающий нижнюю долю правого легкого, напоминающий по консистенции крошащийся творог.
Легкие плотные, увеличены, на разрезе имеют желтоватый цвет. Микро­скопически в ткани легкого обнаружены множественные очаги воспаления со скоплением лимфоидных клеток, местами подвергшиеся обызвествлению.

1. 
   Определить вид повреждения.
   
2. 
   Указать, в каких еще случаях встречается данная форма по­вреждения.
   

Задача 2
Больной Е. 75 лет скончался от острой сердечной недостаточности. В течении последних 25 лет страдал общим ожирением.
При патологоанатомическом вскрытии макроскопически выявлено: серд­це дряблой консистенции, полости растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого цвета. Микроскопически в кардиомиоцитах выявлены капли жира различного размера.
1. Определить вид повреждения.

1. 
   Дать специфическое название данной патологии.
   
2. 
   Каков механизм развития данной дистрофии?
   

Задача 3
Больная М. в течении 25 лет страдала системной красной волчанкой. Сконча­лась от почечной недостаточности. При патологоанатомическом вскрытии макро­скопически выявлено: почки атрофированы, уменьшены в размерах, на разрезе -массивное разрастание соединительной ткани. Микроскопически обнаружены в сосудах и внутренних органах явления дезорганизации: в коллагеновых волокнах наблюдается скопление белков плазмы крови и фибриноген, наблюдается гибель ядер клеток почечного эпителия с участками некроза соединительной ткани и сосу­дов.

1. 
   Определить вид повреждения.
   
2. 
   Указать, для какой группы заболевания это характерно.
   

Задача 4
Пациент А. доставлен в хирургическую клинику с места автокатастрофы с множественными повреждениями грудной клетки, живота, ног и потерей большо­го количества крови.
Объективно: сознание сохранено, но пострадавший не ориентируется во вре­мени и ситуации; кожные покровы бледные; тахикардия, "нитевидный" пуль с, АД - 65/15 мм рт. ст. Пациенту произведена операция по перевязке кровоточащих кровеносных сосудов, перелито 1200 мл донорской крови (срок хранения от 2 до 17 дней) и 2000 мл кровезаменителей.
В реанимационном отделении: состояние пациента тяжелое; сохраняются та­хикардия, артериальная. гипотензия; одышка; суточный диурез значительно меньше нормы; возникло кровотечение из мелких сосудов повреждённых тканей. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о понижении свёртываемо­сти крови, гипопротромбинемии. гипофибриногенемии и тромбоцитопении.
На вторые сутки развились явления острой почечной недостаточности. Смерть наступила от прогрессирующей почечной и сердечно-сосудистой не­достаточности. На вскрытии признаки множественного тромбоза мелких сосудов внутренних органов.
1. Как Вы обозначите патологический процесс, развившийся у пациента:
а) сразу после травмы;    б) в реанимационном отделении?
2. Как Вы объясните клинические и лабораторные проявления патоло­
гического процесса, наблюдавшегося у пациента в реанимационном от­
делении?

Задача 5
Врач скорой помощи прибыл к месту автомобильной аварии через 10 мин к пострадавшему с закрытой травмой грудной клетки и открытым переломом правой нижней конечности. Наложением жгута остановлено кровотечение из зоны пере­лома. Подкожно введены морфин и стимуляторы сердечной деятельности. Одна­ко, пострадавший продолжает стонать от боли. Нарастает чувство нехватки воз­духа: АД=60/35 мм рт.ст., пульс 126 в 1 мин; при аускультации легких: в левой половине грудной клетки дыхание частое, ослабленное, справа - не прослушивает­ся: сознание спутанное: кожа и слизистые - цианотичны. Дляактивации дыхания врач ввел подкожно стимулятор нейронов дыхательного центра - цититон. Однако и после этого состояние пострадавшего не улучшилось, он потерял сознание.

1. 
   Какие патологические процессы развились у пациента в результате автомобильной аварии? Ответ обоснуйте данными из условия задачи.
   
2. 
   Какой из этих патологических процессов можно назвать "ведущим" (по критерию его патогенности)? Какова его причина?
   
3. 
   Каковы основные звенья патогенеза названного Вами патологического про­цесса?
   
4. 
   Почему оказалось неэффективным введение пострадавшему: - большой дозы морфина?,    - цитптона?,    - стимуляторов сердечной деятельности?
   

Задача 6
Врач скорой помощи прибыл к месту автомобильной аварии. Он обнаружил у пострадавшего, находившегося в состоянии шока, открытый персом правой нижней конечности, с массивной кровопотерей, а также закрытую травму груд­ной клетки.
После остановки кровотечения наложением жгута на конечность врач шел пострадавшему подкожно морфин и стимуляторы сердечной деятельности. Одна­ко, признаки шока нарастали, пульс определялся только на крупных артериальных сосудах (60 в 1 мин), АД снизилось до 60/25 мм рт.ст. При аускультации легких дыхание в левой половине грудной клетки слабое, в правой - не выслушивается. Через несколько минут дыхание стало поверхностям, пострадавший не может вдохнуть, "ловит воздух" ртом. Для активации дыхания врач подкожно ввел стимулятор дыхательного центра - цититон. Однако и после этого состояние пострадавшего не улучшилось.

1. 
   Какое экстремальное состояние (или состояния) развилось (развились) у пострадавшего в результате автомобильной аварии? Ответ обоснуйте данными из условия задачи.
   
2. 
   Назовите возможные причины, объясните патогенез названного Вами патологического процесса.
   
3. 
   Почему проведенная врачом терапия оказалась неэффективной?
   

Задача 7
60- летний пациент М. доставлен в приемное отделение больницы в бес­сознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50 мм рт.ст; язык сухой; периодически наблюдаются судороги конечно­стей и мимической мускулатуры. Экспресс анализ крови: гипергликемия - 33 мМ/л. гиперазотемия, гипернатриемия, рН - 7,32.
Из опроса родственницы, сопровождавшей пациента, выяснилось, что он болен сахарным диабетом, в связи с чем принимал небольшие дозы пероральных сахаропонижающих средств. В последний месяц страдал обострением хрониче­ского холецистита и колита; нередко были рвота и понос; жаловался на постоян­ную жажду и выделение большого количества мочи.

1. 
   Как называется состояние, в котором пациент доставлен в больницу? Ответ обоснуйте.
   
2. 
   Что послужило причиной возникновения этого состояния? Назовите и охарактеризуйте основные звенья его патогенеза.
   
3. 
   Почему при развитии подобных патологических состояний утрачи­вается сознание?
   
4. 
   Какие срочные лечебные мероприятия необходимы для выведения из таких состояний?
   

Задача 8
Мужчина 28 лет обратился к врачу с жалобами на приступообразную мышечную слабость, головокружение, головную боль, снижение зрения, тремор рук, временами - спутанность сознания и немотивированную агрессивность. Эти приступы стали развиваться чаше в последние 4 месяца. Пациент связывает их с возникшими конфликтами на работе, а также чувством острого голода. По ре­зультатам обследования врач поставил диагноз: "неврастения". Состояние паци­ента продолжало ухудшаться и через 1,5 месяца он был доставлен в стационар машиной скорой помощи с диагнозом "кома неясной этиологии".
При поступлении: сознание отсутствует, зрачки расширены; мышечная дрожь; тахикардия, артериальная гипотензия; дыхание неравномерное; уровень глюкозы в крови - 30 мг %.

1. 
   Как называется состояние, по поводу которого пациент обратился к врачу?
   
2. 
   Укажите форму патологии, по поводу которой пациент доставлен машиной скорой помощи? Приведите доказательства Вашему заключению.
   
3. 
   Каков возможный патогенез этого состояния?
   
4. 
   С какими другими формами патологии необходимо дифференцировать состояние, в котором пациент доставлен в стационар?
   

Задача 9
Больная Т.,45 лет, доставлена в приемный покой больницы через 20 мин. после того, как попала под трамвай с размозжением обеих голеней. Больная резко возбуждена, жалуется на боль, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 70/мин. Со­стояние больной быстро ухудшалось, развилась депрессия, кожные покровы бледны, липкий пот, АД снизилось до70/40 мм рт. ст., пульс -110/мин, дыхание частое и поверхностное. Через 50 мин, несмотря на трансфузионную терапию, АД снизилось до 50/0 мм рт. ст., пульс участился до 120/мин. Внутриартериальное нагнетание 250мл крови в лучевую артерию привело к быстрому подъему АД до 110\80ммрт.ст.
• Какие стадии травматического шока наблюдались у больной?

Задача 10
Больной Т., 15 лет, доставлен в больницу в тяжелом состоянии с терми­ческим ожогом II степени, около 30 % поверхности тела. Сознание спутанное, АД - 80/50 мм рт. ст, пульс 120/мин, слабого наполнения. Дыхание частое и по­верхностное. Анализ крови: эритроциты - 5,2*102/л, Нв - 145 г/л, лейкоциты -20*109/л, показатель гематокрита - 0,52 л/л.

1. 
   Какой вид шока развился у больного?
   

Каковы патогенез и значение гемоконцентрации, развившейся у больного?