задача по биохимии. Биохимия. 1. Диагноз жда. Так как снижен цп, имеется микроцитоз и овалоцитоз характерно для жда. Значительно повышен уровень тромбоцитов, вероятно, изза кровотечения
 Скачать 15.48 Kb.
|
|
1. Диагноз: ЖДА. Так как снижен ЦП, имеется микроцитоз и овалоцитоз – характерно для ЖДА. Значительно повышен уровень тромбоцитов, вероятно, из-за кровотечения. Причины: длительное кровотечение, вероятно из-за гиперменореи. 2. Диагноз: В12-дефицитная анемия, глистная инвазия. Паразиты в ДПК питаются витамином В12, соответственно снижается его всасывание и возникает гиповитоминоз, это приводит к тому, что эритроцит «застревает» в интерфазе из-за недостатка нуклеотидов и не может избавиться от ядра (базофильность, увеличиваются размерах - макроцитоз). Приступообразный кашель возникает из-за того, что бОльшая часть эозинофилов «атакует» паразитов в ДПК, при этом в легких повышается активность базофилов (эозинофилы выделяют гистаминазу и МАО, разрушающих гистамин и серотонин, ответственных за бронхоспазм). Причина: глистная инвазия. 3. Диагноз: ЖДА. Так как снижен ЦП, имеется микроцитоз и овалоцитоз – характерно для ЖДА. Причины: недостаток железа в рационе, маточные кровотечения, ЖКК. 4. Диагноз: Апластическая анемия. Так как снижено количество клеток всех ростков. Причины: излучение, АБ (фторхинолоны), рак, туберкулез, антигистаминные препараты, тяжелые металлы (ртуть). 5. АХЗ. Лейкоциты и тромбоциты повышены из-за хронического воспаления. ЦП в норме, при ЖДА - снижен. При В12 повышен/в норме гемоглобин. При апластической снижено количество клеток всех ростков Причина: хроническое воспалительное/инфекционное заболевание (вирусная этиология, т. к. повышение лимфоциты) ОАМ 1. Увеличение объема мочи, гипостенурия, pH мочи щелочная, назначение тиазидного/петлевого диуретика, так как они воздействуют на специфические каналы натрия, не давая ему реабсорбироваться, тем самым оказывая натрийуретический эффект. Следствием этого является то, что противоточно-множительная система (самая ответственная за реабсорбцию воды), работающая в области толстого и тонкого восходящего колена петли Генле становится недееспособной, тем самым оказывается мочегонный эффект, вызывая такие изменения в моче. 2. СД, хронический ТИН, так как оксалаты (щавелевая кислота) = глюкоза + бактерии. 3. Пиелонефрит: лейкоцитурия, повышение плотности мочи. 5. Пиелонефрит, ТИН Подтверждением пиелонефрита являются такие изменения в моче, как изменение цвета мочи, понижение относительной плотности мочи, лейкоцитурия (если сплошь, то м.б. пиурия), оксалаты (глюкоза как питательная среда + бактерии при Пн) также плюс ко всему клинические данные. ТИН – субстратом для данного заболевания является пиелонефрит, для этого заболевания соответственно будут характерны изменения, присущие Пн Гломерулонефрит: протеинурия, гематурия (выщелоченные эритроциты) |