1. Для холеры характерно сочетание симптомов
 Скачать 163.98 Kb.
|
|
снижение сахара лимфоцитарный плеоцитоз обнаружение возбудителя* К первично-локализованным формам менингококковой инфекции относятся Менингококковыделительство* острый назофарингит* пневмония* артрит иридоциклит эндокардит Длительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет максимально до 10 суток* до 5 суток до 1 месяца до 1,5 недель Изменения ликвора при менингококковом менингите характеризуются повышением уровня белка* снижением уровня белка повышением уровня глюкозы снижением уровня глюкозы* преобладанием нейтрофилов в цитограмме* преобладанием лимфоцитов в цитограмме Критерии санации ликвора при антибиотикотерапии менингококкового менингита снижение плеоцитоза менее 100 в 1 мкл* преобладание лимфоцитов более 70%* снижение плеоцитоза менее 20 в 1 мкл преобладание нейтрофилов более 70% Триадой менингита при менингококковой инфекции являются рвота, головная боль, повышение температуры тела* ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского рвота, головная боль, параличи сонливость, парезы, повышение температуры тела Преимущественная первичная локализация геморрагической сыпи в типичных случаях менингококковой инфекции на ягодицах, нижних конечностях* лицо, шея, уши генерализованная Фактором, способствующим непрерывному рецидивирующему течению рожи, не является хроническая венозная недостаточность эпидермофития стоп сахарный диабет хроническая пневмония* вторичный иммунодефицит Для впервые выявленной рожи характерны все клинические симптомы, кроме острого начало болезни наличия участка гиперемии кожи с ровными границами* выраженной интоксикации регионарного лимфаденита локальной болезненности Укажите генетически детерминированные группы для развития рожи ВИЧ-инфицированные* онкологические больные* новорожденные* роженицы и родильницы* состояние после мастэктомии* Ведущее значение в патогенезе рожи для макроорганизма имеет дистрофия воспаление сенсибилизация* деструкция пролиферация В основе патогенеза местных проявлений рожи лежит дистрофия воспаление* сенсибилизация деструкция пролиферация Укажите местное осложнение рожи лимфедема фибродема флегмона* инфекционно-токсический шок сепсис В каких случаях при роже показано назначение глюкокортикостероидов при эритематозной форме при буллезной форме при рецидивирующей роже* при повторной роже при осложненной роже Укажите неправильное утверждение. Для первичной рожи характерны следующие симптомы острое начало болезни наличие участка гиперемии кожи с нечеткими границами* выраженная интоксикация лимфаденит локальная болезненность Укажите неправильное утверждение. Факторами, способствующими хронизации рожи, являются хроническая пневмония* венозная недостаточность эпидермофития стоп сахарный диабет нарушение правил личной гигиены К местным осложнениям рожи относятся все, кроме Сепсис* абсцесс флегмона периаденит Ранним считается рецидив рожи, при его возникновении после последнего случая заболевания менее чем через 6 мес 1 год* 1,5 лет 2-х лет 3-х лет Поздним считается рецидив рожи, при его возникновении после последнего случая заболевания более чем через 6 мес 1 год* 1,5 лет 2-х лет Симптомы острого периода первичной рожи все, кроме высокая лихорадка резкие боли в очаге поражения* эритема с четкими границами регионарный лимфаденит буллы и геморрагии Укажите клинический признак наиболее характерный для рожистого воспаления узловатая эритема увеличенные и безболезненные л\у эритема с четкими очертаниями, отёк и инфильтрация кожи* крупно-пятнистые высыпания Развитие регионарного лимфаденита и лимфангита при роже связано с токсинемией и бактериемией нарушением резорбции лимфы проникновение микроба из кожи в лимфатическую систему* присоединение стафилококковой флор Возбудителем рожи является синегнойная палочка спирохета бета-гемолитический стрептококк группы А* золотистый стафилококк Пенициллин является препаратом выбора при лечении Рожи* холеры трихинеллеза инфекционного мононуклеоза гриппа Наличие лимфостаза характерно для менингококковой инфекции вирусного гепатита С столбняка гриппа рожи* Укажите фоновые заболевания при роже хроническая венозная недостаточность сахарный диабет варикозная болезнь лимфостаз все перечисленное* В клинической картине впервые возникшей рожи для начального периода характерно наличие местного воспалительного очага интоксикация* диспепсические явления анафилактический шок дерматогенный сепсис Эритематозная форма рожи характеризуется наличием булл на фоне гиперемированной кожи наличием булл на фоне гиперемированной кожи, лимфореей болезненной, горячей на ощупь гиперемированной кожей с отеком тканей* болезненной, гиперемированной кожей с отеком тканей, лимфореей Укажите, с к какими заболеваниями необходимо дифференцировать рожу с флебитом с эритемной формой боррелиоза с флегмоной с ожогами со всеми вышеперечисленными* В типичных случаях рожа характеризуется постепенным началом заболевания полилимфаденопатией лихорадкой с относительной брадикардией, розеолезной сыпью только воспалительными изменениями кожи острым началом, выраженной интоксикацией, эритемой* Местные проявления рожи карбункул с студенистым отеком язвы с серозно-гнойными выделениями эритема, отек, болезненность* темно-красные папулы кровянистые пустулы Рецидивирующее течение рожи обусловлено локальным микрососудистым свертыванием крови токсинемией и бактериемией формированием очагов эндогенной инфекции с персистенцией L- форм стрептококков* образованием иммунных комплексов в дерме К общим осложнениям рожи относятся все, кроме инфекционно-токсического шока сепсиса фурункулеза* ТЭЛА При роже воспалительный процесс развивается преимущественно в коже* в подкожной клетчатке субфасциально в мышцах Укажите основной вид терапии в острый период рожи кортикостероидная терапия терапия сульфаниламидами антибиотикотерапия* физиотерапия Укажите клинические признаки развития эритематозно-буллёзной формы рожи флюктуация в области очага воспаления наличие множественных пустул пульсирующая боль в области очага воспаление образование булл с прозрачным содержимым на фоне эритемы* У больного дифтерия ротоглотки. Взят мазок из зева и носа на BL. Через сколько часов будет известен биовар через 12 ч через 24 ч через 48 ч через 72 ч* через 36 ч Для лечения лакунарной ангины не применяется пенициллин ампициллин эритромицин гентамицин* доксициклин При возникновении случая дифтерии необходимо срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы больных тяжелыми и среднетяжелыми формами госпитализировать, при легком клиническом течении - изолировать на дому* направить экстренное извещение в Роспотребнадзор При каких условиях можно выписать пациента с бактерионосительством коринобактерии gravis, токсигенный штамм отрицательный контрольный посев из носа и носоглотки на BL* отсутствие нарастания титра антител с дифтерийным антигеном отсутствие жалоб отсутствие изменений на миндалинах пребывание в стационаре свыше 7 дней Укажите заболевания, требующие бактериологического обследования на бациллу Лефлера (BL) острый тонзиллит* дифтерия* инфекционный мононуклеоз с явлениями ангины* риновирусная инфекция Для вакцинации против дифтерии используют Анатоксин* живую вакцину инактивированную вакцину противодифтерийную сыворотку Выберите метод ранней диагностики дифтерии иммуноферментный анализ реакция нейтрализации в микрокультуре клеток серологическое исследование выделение возбудителя* Основной путь передачи дифтерии контактно-бытовой трансмиссивный водный воздушно-капельный* половой Ведущим звеном в патогенезе дифтерии является Токсемия* бактериемия сенсибилизация все ответы верны Основными положениями об эпидемиологии при дифтерии являются все перечисленные, кроме источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции* основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и воздушно- пылевой При дифтерии протективный иммунитет нестерильный антитоксический* клеточный местный Основными положениями патогенеза при дифтерии являются все перечисленное, кроме основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином, определяют тяжесть течения болезни важным звеном патогенеза является бактериемия* в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет Максимальный инкубационный период дифтерии составляет 10 дней 7 дней* 17 дней 14 дней 21 день Возможная локализация патологического процесса при дифтерии половые органы* кишечник паренхиматозные органы оболочки мозга Органы, которые поражаются при дифтерии все, кроме органы дыхания нервная система сердце почки тонкий и толстый кишечник* Характерные признаки дифтерийной пленки не спаяна с подлежащей тканью между стеклами легко растирается легко снимается шпателем в воде тонет* желтого цвета Характерные признаки дифтерийной пленки все перечисленное, кроме спаяна с подлежащей тканью растворяется в воде* распространяется за пределы миндалины серовато-белого цвета не растирается на шпателе Наиболее распространенной формой дифтерии является локализованная ротоглотки* токсическая ротоглотки дыхательных путей носа Возможной локализацией патологического процесса при дифтерии может быть все перечисленное, кроме ротоглотки дыхательных путей носа наружных половых органов мочевыводящих путей* Основные признаки распространенной формы дифтерии отек слизистой оболочки ротоглотки отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки* расположение фибринозных налетов только на миндалинах яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки Основным клиническим признаком токсической дифтерии является распространение налетов за пределы миндалин увеличение регионарных лимфоузлов отек подкожной клетчатки шеи* поражение других отделов верхних дыхательных путей гипертермия Главным критерием тяжести дифтерии является выраженность интоксикации распространение налетов выраженность отека подкожной клетчатки все ответы верны* Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии слабо выражены* сильная головная боль длятся до 15-17 дней выраженность гемодинамических нарушений При дифтерии ротоглотки распространенной форме подчелюстные лимфоузлы резко болезненны и спаяны с окружающими тканями характерно наличие фибринозных налетов на миндалинах, переходящих на дужки и небо* при объективном осмотре ротоглотки "пылающий зев" наблюдается болезненность и затруднение открывания рта Основными проявлениями токсической дифтерии ротоглотки являются все, кроме характерным осложнением является токсический гепатит* основная причина смерти - поражение миокарда токсическая полинейропатия может развиваться через 6-8 недель от начала болезни наблюдается отек шейной клетчатки, распространяющийся на грудную клетку Положениями, характерными для дифтерии являются возможно развитие асфиксии характерна язвенно-некротическая ангина частым осложнением является миокардит дифференциальный диагноз проводят со скарлатиной все ответы правильные* Основными характерными симптомами дифтерии дыхательных путей являются грубый "лающий кашель" афония затрудненный вдох все ответы правильные* Основными характерными симптомами дифтерийного крупа у взрослых являются все, кроме Гипертермии* постепенного развития стеноза налетов на голосовых связках афонии слабо выраженной интоксикации Поражение слизистой ротоглотки с налетами на миндалинах, с умеренной интоксикацией, незначительными болями в горле характерно для дифтерии ротоглотки* ангины энтеровирусной инфекции респираторно-синцитиальной инфекции Характерными осложнениями токсической дифтерии являются пневмония полиартрит менингит полинейропатия* паротит Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются реконвалесценты носители токсигенных штаммов* больные типичной формой дифтерии больные стертой формой дифтерии Укажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику при дифтерии глаз аденовирусная инфекция* грипп риновирусная инфекция парагрипп Материал для выделения возбудителя дифтерии служат кровь слизь из носа и зева* моча фекалии Укажите, как правильно обследовать контактных в очаге дифтерии мазок из зева и носа на BL всем контактным* мазок только из зева всем контактным мазок из зева и носа на BL только детям все ответы неверны Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию сыворотка эффективна при введении в первые дни болезни* дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного все ответы верны При дифтерии лечение следует начинать с антибиотикотерапии противодифтерийную сыворотку следует вводить до полного отторжения налетов основнымметодом лечения бактериовыделителей является введение противодифтерийной сыворотки основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки* При возникновении случая дифтерии необходимо срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы |