Экзамен. 1. Фамилия, имя, отчество митрохина екатерина александровн пол 2 Женски Дата рождения 25. 08. 1978, полных лет 43
 Скачать 47.11 Kb.
|
|
Карта учета диспансеризации Дата начала диспансеризации 16.09.2021 1. Фамилия, имя, отчество: МИТРОХИНА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА 2. Пол: 2 - Женский 3. Дата рождения: 25.08.1978, полных лет 43 4. Местность: 1 - Городской 5. Место регистрации: Московская обл., г. Солнечногорск, рп. Андреевка, туп. Староандреевский, д.43, корп.2, кв.229 6. Код категории Льготы: - 7. Принадлежность к коренным народам Севера, Сибири и дальнего Востока Российской Федерации: Нет 8. Занятость: Не работает 9. Диспансериации проводится медицинской бригадой: Нет 10. Проведение первого этапа диспансеризации: Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие первого этапа диспансеризации № строки Дата проведения Выявлено отклонение Примечание Определение концентрации Д-димера 1 17.09.2021 - Отказ 16.09.2021 Тест с 6-минутной ходьбой 2 17.09.2021 - Отказ 16.09.2021 Рентгенография органов грудной клетки 3 16.09.2021 - X Анкетирование выявления постковидного COVID-19 синдрома 4 16.09.2021 - X Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое 5 16.09.2021 - X Спирометрия или спирография 6 17.09.2021 - X Общий анализ крови развернутый 7 17.09.2021 - X Биохимический анализ крови 8 17.09.2021 - X Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа углубленной диспансеризации 9 20.09.2021 - X 11. Проведение второго этапа диспансеризации: Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации № Строки Дата Выявлено отклонение Примечание Направления Проведения 12. Заболевания (подозрения на заболевания), выявленные при проведении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), установление диспансерного наблюдения Наименование классов и отдельных болезней № Строки Код МКБ- 10 Дата выявления заболевания/начала диспансерного наблюдения Выявлелно заболевание В том числе выялено впервые Начало диспансерного наблюдения Установление предварительный диагноз Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 1 A00-B99 в том числе: туберкулез 1.1 A15-A19 Новообразования 2 C00-D48 в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ 2.1 C00-D09 в том числе: пищевода 2.2 C15, D00.1 из них в 1-2 стадии 2.2.1 желудка 2.3 C16, D00.2 из них в 1-2 стадии 2.3.1 ободочной кишки 2.4 C18, D01.0 из них в 1-2 стадии 2.4.1 ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода(ануса) и анального канала 2.5 C19-C21, D01.1- D01.3 из них в 1-2 стадии 2.5.1 поджелудочной железы 2.6 C25 из них в 1-2 стадии 2.6.1 трахеи, бронхов и легкого 2.7 C33, C34, D02.1 - D02.2 из них в 1-2 стадии 2.7.1 молочной железы 2.8 C50, D05 из них в 1-2 стадии 2.8.1 шейки матки 2.9 C53, D06 из них в 1-2 стадии 2.9.1 тела матки 2.10 C54 из них в 1-2 стадии 2.10.1 яичника 2.11 C56 из них в 1-2 стадии 2.11.1 предстательной железы 2.12 C61, D07.5 из них в 1-2 стадии 2.12.1 почки, кроме почечной лоханки 2.13 C64 из них в 1-2 стадии 2.13.1 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 3 D50-D89 в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, апластические и другие анемии 3.1 D50-D64 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 4 E00-E90 в том числе: сахарный диабет 4.1 E10-E14 ожирение 4.2 E66 нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии 4.3 E78 Болезни нервной системы 5 G00-G99 в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы 5.1 G45 Болезни глаза и его придаточного аппарата 6 H00-H59 в том числе: старческая катаракта и другие катаракты 6.1 H25, H26 глаукома 6.2 H40 слепота и пониженное зрение 6.3 H54 Болезни системы кровообращения 7 I00-I99 20.09.2021 в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 7.1 I10-I15 ишемическая болезнь сердца 7.2 I20-I25 в том числе: стенокардия (грудная жаба) 7.2.1 I20 в том числе нестабильная стенокардия 7.2.2 I20.0 хроническая ишемическая болезнь сердца 7.2.3 I25 в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда 7.2.4 I25.2 другие болезни сердца 7.3 I30-I52 цереброваскулярные болезни 7.4 I60-I69 20.09.2021 в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга 7.4.1 I65, I66 другие цереброваскулярные болезни 7.4.2 I67 последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга 7.4.3 I69.0-I69.4 аневризма брюшной аорты 7.4.4 I71.3-I71.4 Болезни органов дыхания 8 J00-J98 в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя 8.1 J12-J18 бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто - гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема 8.2 J40-J43 другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь 8.3 J44-J47 Болезни органов пищеварения 9 K00-K93 в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки 9.1 K25, K26 гастрит и дуоденит 9.2 K29 неинфекционный энтерит и колит 9.3 K50-K52 другие болезни кишечника 9.4 K55-K63 Болезни мочеполовой системы 10 N00-N99 в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы 10.1 N40-N42 доброкачественная дисплазия молочной железы 10.2 N60 воспалительные болезни женских тазовых органов 10.3 N70-N77 Прочие заболевания 11 13. Выявленные при проведении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний в соответствии с кодами МКБ-10: Факторы риска (код МКБ-10) R03.0 R73.9 R63.5 Z72.0 Z72.1 Z72.2 Z72.3 Z72.4 Z80, Z82.3, Z82.4, Z82.5, Z83.3 Выявлен фактор риска - - 16.09.2021 - - - - - - 14. Абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE: средний или умеренный 15. Группа состояния здоровья: IIIа 16. Назначено лечение: Нет 17. Дано направление на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации (профилактического медицинского осмотра): Нет 18. Дано направление к врачу-сердечно-сосудистому хирургу: Нет 19. Дано направление к врачу-психиатру (врачу-психиатру-наркологу): Нет 20. Направлен для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: Нет 21. Направлен на санаторно-курортное лечение: Нет 22. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации: Нет 23. Назначения (заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II): Направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведения диспансерризации (профилактического медицинского осмотра) не определено не определено не определено Дата окончания диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) 16.09.2021 |