Документ Microsoft Word. 1. Где заложены тела 1 нейрона поверхностной чувствительности А. в продолговатом мозге Б. в межпозвонковом ганглии В. в заднем роге Г. в ядрах зрительного бугра Д. в подкорковых образованиях 2
 Скачать 141.49 Kb.
|
|
А. менингеальный синдром Б. покраснение кожных покровов В. гипертензионный синдром +Г. очаговые симптомы Д. возбуждение 437. Больной 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 180/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Наиболее частой причиной ишемического инсульта является? +А. атеросклероз Б. пневмония В. аневризма сосудов головного мозга Г. грипп Д. гемофилия 438. Больной 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 165/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Укажите наиболее вероятный механизм развития ишемического инсульта? А. разрыв сосудов головного мозга Б. истончение стенок сосудов В. диапедезное пропитывание Г. разрыв сосудов головного мозга и диапедезное пропитывание +Д. эмболия сосудов головного мозга 439. Больной 80 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: симптомы появились после ночного сна 2 дня назад. Объективно: АД = 145/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. Проведение какого метода дообследования необходимо в первую очередь? А. назначить обзорную R-графию органов брюшной полости Б назначить общий анализ крови В. назначить УЗИ органов брюшной полости +Г. назначить МРТ головного мозга Д. назначить биохимический анализ крови 440. Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: два месяца назад перенес ишемический инсульт в левой гемисфере. Объективно: АД = 135/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез, походка Вернике-Манна. Какой из перечисленных препаратов показан в восстановительном периоде ишемического инсульта? А. антибиотики Б. норадреналин В. гепарин Г. преднизолон +Д. танакан 441. Больной 66 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 175/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Какая терапия наиболее оправдана при ишемическом инсульте? А. антивирусная +Б. антикоагулянтная В. гемостатическая Г. антибактериальная Д. гормональная 442. Больной 71 года поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: болеет в течение трех дней. Объективно: АД = 145/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез, походка гемипаретичная. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Какой из препаратов следует назначить? А. компламин +Б. гепарин В. алоэ Г. витамин А Д. дицинон 443. Какой из методов наиболее часто используется в диагностике инсульта? +А. КТ головного мозга Б. R-графия легких В. Электроэнцефалография Г. УЗИ органов брюшной полости Д. Эхоэнцефалография 444. Для инсульта характерны все симптомы, КРОМЕ? А. гемиплегии Б. гемианопсии В. гемианестезии +Г. геморрагической сыпи Д. менингеального синдрома 445. У больного с геморрагическим инсультом в остром периоде наиболее информативным методом исследования является? А. общий анализ крови Б. биохимический анализ крови В. общий анализ мочи +Г. КТ головного мозга Д. общий анализ мокроты 446. Пациент 52 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, общую слабость. Объективно: АД = 175/95 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптом Менделя. КТ головного мозга – признаки субарахноидального кровоизлияния. Активизация больных с субарахноидальным кровоизлиянием в стационаре проводится с учетом? А. общего анализа мочи +Б. полной санации ликвора В. общего анализа крови Г. остаточного азота Д. динамики ЭКГ 447. Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. КТ головного мозга - ишемический инсульт в средней мозговой артерии справа. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно? А. компламин +Б. гепарин В. алоэ Г. витамин А Д. дицинон 448. Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Обьективно: АД=120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены, Симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод.ст., ликвор цвета мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно? А. кавинтон Б. стугерон +В. нимотоп Г. инстенон Д. гепарин 449. Больная 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: кома. ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига. АД-200/120 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 300 мм вод.ст. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно? А. кавинтон Б. стугерон +В. дицинон Г. инстенон Д. гепарин 450. У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Для какого заболевания наиболее характерны эти данные? А. энцефалит Б. субарахноидальное кровоизлияние +В. ишемический инсульт Г.острая гипертоническая энцефалопатия Д. острый спинальный инсульт 451. Больная 65 лет, утром потеряла опору на левую ногу и упала. Объективно: больная неряшливая, определяется хватательный рефлекс, спастический парез правой ноги. КТ головного мозга - ишемический инсульт в правой гемисфере. Поражение какого сосудистого бассейна наиболее вероятно? А. внутренняя сонная артерия Б. вертебрально – базилярный бассейн В. средняя мозговая артерия +Г. передняя мозговая артерия Д. задняя мозговая артерия 452. У больного 60 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм.рт.ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭКГ- нарушение коронарного кровообращения. Назовите наиболее вероятную причину нарушения мозгового кровообращения? А. сахарный диабет Б. гипертоническая болезнь В. васкулит +Г. сердечно-сосудистая недостаточность Д. легочная недостаточность 453. У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? А. кровоизлияние в желудочки головного мозга +Б. кровоизлияния в спинной мозг В. инфаркт головного мозга Г. миелит Д. субарахноидальное кровоизлияние 454. У больной С., 60 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Давление-180-мм вод.ст., цитоз- 3 лимфоцита. Укажите в зоне васкуляризации какой мозговой артерии локализуется патологический очаг? А. артерия Адамкевича Б. внутренняя сонная артерия +В. средняя мозговая артерия Г. передняя мозговая артерия Д. задняя мозговая артерия 455. Больной К., 55 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева, симптом Бабинского слева. Ликвор - бесцветный, давление-150 мм вод.ст., к Клетки-лимфоциты-3. Наиболее вероятный клинический диагноз? А. геморрагический инсульт +Б. ишемический инсульт по атеротромботическому подтипу В. ишемический инсульт по кардиоэмболическому подтипу Г. преходящее нарушение мозгового кровообращения Д. малый инсульт 456. При каком заболевании наиболее часто развивается ишемический инсульт? А. аневризме сосудов головного мозга Б. гемофилии В. сахарном диабете Г. опухоли головного мозга +Д. гипертонической болезни 457. При ишемическом инсульте назначают? А. викасол Б. контрикал +В. гепарин Г дицинон Д. аминокапроновую кислоту 458. Назовите механизм развития геморрагического инсульта? +А. разрыв сосудов головного мозга Б. спазм сосудов головного мозга В. эмболия сосудов головного мозга Г. формирование лакунарных очагов Д. тромбоз сосудов головного мозга 459. Укажите признак геморрагического инсульта? +А. апоплектическая кома Б. доминирование очаговых симптомов В. заболевания сердца в анамнезе Г. постепенное развитие заболевания Д. ликвор прозрачный; цитоз-3 клетки 460 . При геморрагическом инсульте в спинно-мозговой жидкости находят? А. понижение ликворного давления Б. белково-клеточную диссоциацию +В. эритроциты Г. клеточно-белковую диссоциацию Д. нейтрофилы 461. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается? +А. менингеальный синдром Б. очаговые симптомы В. бесцветный ликвор Г. белково-клеточная диссоциация в ликворе Д. постепенное развитие 462. Укажите препарат, применяемый при геморрагическом инсульте? А. сермион +Б. дицинон В. дексаметазон Г. трентал Д. аспирин 463. Для геморрагического инсульта характерно? А. боли в животе Б. постепенное развитие заболевания В. нейтрофильный плеоцитоз +Г. наличие в ликворе эритроцитов Д. белково-клеточная диссоциация 464. Для ишемического инсульта характерно? А. апоплектическая кома Б. острое развитие В. менингеальный синдром Г. белково – клеточная диссоциация в ликворе +Д. нормальный состав ликвора 465. Наиболее вероятный препарат, используемый при ишемическом инсульте? А. аскорбиновая кислота Б. контрикал +В. сермион Г. викасол Д. дицинон 466. Изменение спинно-мозговой жидкости при геморрагическом инсульте включает? +А. повышение ликворного давления Б. понижение внутричерепного давления В. белково-клеточную диссоциацию Г. лейкоциты Д резкое снижение содержания сахара 467. Назовите механизм, НЕ характерный для развития ишемического инсульта? А. спазм сосудов головного мозга Б. эмболия сосудов головного мозга +В. диапедезное пропитывание Г. кардиоэмболия Д. тромбоз сосудов головного мозга 468. Назовите механизм развития геморрагического инсульта? А. спазм сосудов головного мозга Б. эмболия сосудов головного мозга +В. диапедезное пропитывание Г. атеротромбоз Д, тромбоз сосудов головного мозга 469. Для ишемического инсульта наиболее характерно? А. апоплектическое начало +Б. постепенное начало В. менингеальный синдром Г. психомоторное возбуждение Д, молодой возраст 470. Назначьте патогенетическую терапию при ишемическом инсульте? А. антибиотика Б. камфора +В. гепарин Г. викасол Д. дицинон 471. У больной Д., 55 лет, появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами. Объективно: Сознание ясное. АД-175/100 мм.рт.ст. Движения глазных яблок в полномобъеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координаторн проб с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива. Какой бассейн снабжает кровью область поражения? А. бассейн внутренней сонной артерии Б. бассейн наружной сонной артерии В. бассейн средней мозговой артерии Г. бассейн передней мозговой артерии +Д. вертебрально-базилярный бассейн 472. У больной Д., 68 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, симптом Бабинского справа. Наиболее вероятный клинический диагноз? +А. ишемический инсульт Б. паренхиматозное субарахноидальное кровоизлияние В. эмболия сосудов головного мозга Г. диапедезное пропитывание Д. вентрикулярное кровоизлияние 473 . У больного К., 65 лет, постепенно возникли слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-170/100 мм.рт.ст., сознание сохранено, сглажена левая носогубная складка, рефлексы и тонус повышены слева, симптом Бабинского слева. Сознание сохранено. Какой метод исследования наиболее вероятно подтвердит диагноз? А. ЭЭГ Б. ЭМГ В. общий анализ мочи Г. общий анализ крови +Д. МРТ головного мозга 474. У больной А., 43 лет, страдающей гипертонической болезнью, постепенно развились слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт.ст. Сознание ясное, центральный парез мимических мышц и языка слева, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Наиболее вероятный клинический диагноз? +А. ишемический инсульт Б. геморрагический инсульт В. менингит Г. энцефалит Д. менингоэнцефалит 475. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены, симптом Бабинского справа. Какой клинический синдром наиболее вероятен? А. вялый гемипарез Б. спастический тетрапарез +В. спастический гемипарез справа Г. периферический парез мимических мышц и языка справа Д. мозжечковая атаксия 476. У больной К., 45 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм.рт.ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчива. Атаксиия при выполнении координаторных проб. Через 2 часа после снижения АД до 120/80 мм рт.ст, состояние улучшилось. Головные боли и головокружения прошли. Рефлексы равномерные. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Какой клинический диагноз наиболее вероятен? А. ишемический инсульт, тромбоэмболический вариант +Б. преходящее нарушение мозгового кровообращения В. острая гипертензионная энцефалопатия Г. миелит Д. рассеянный склероз 477. Больной С., 20 лет, внезапно потерял сознание. Объективно: Кома, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены, намек на симптом Бабинского с 2-х сторон. Наиболее вероятный клинический диагноз? +А. субарахноидальное кровоизлияние Б. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние В. ишемический инсульт Г. транзиторная ишемическая атака Д. субарахноидально – паренхиматозное кровоизлияние 478. У больного К. 49 лет, страдавшего гипертонической болезнью, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: Кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Какой клинический диагноз наиболее вероятен? А. субарахноидальное кровоизлияние +Б. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние В. ишемический инсульт Г. транзиторная ишемическая атака Д. менингит 479. У больного К.50 лет, внезапно возникла головная боль, многократная рвота. Объективно: Сопор, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Сглажена левая носогубная складка, язык отклоняется влево, левосторонний гемипарез, тонус и рефлексы повышены слева, симптом Бабинского слева. |