1. Гигиена как главная профилактическая медицинская дисциплина, ее место в комплексе других медицинских дисциплин. 2
 Скачать 318.97 Kb.
|
21. Климат, микроклимат, их определения. Характеристика и классификация климата, использование климатического фактора в клинической медицине, в профилактике лечения заболеваний.Климат – многолетний режим погоды, одна из географических характеристик той или иной местности. Климат определенной местности складывается из многообразного влияния климатообразующих факторов (широта, долгота, рельеф местности, хар-р подстилающей поверхности, состояние циркуляции атмосферы). Климатическими же факторами являются различные параметры метеорологических условий на данной местности: температура, влажность, подвижность воздуха, атмосферное давление, осадки и др. Микроклимат – комплекс физических факторов атмосферного воздуха, оказывающий влияние на тепловой обмен организма и здоровье человека; состояние среды, обуславливающее тепловое ощущение человека; особенности климата на небольших ограниченных пространствах. Медицинская классификация . По этой классификации все известные типы климата нашей страны распределены на две большие группы - морской и континентальный. 1.Морской климат: 1.1 климат северных широт характеризуется небольшим количеством солнечных дней, частыми ветрами, очень чистым и свежим воздухом, значительным количеством осадков. Такой климат является возбуждающим, повышает обменные процессы в организме, усиливает аппетит. Относительно низкие температуры воздуха, прохладные ветры оказывают закаливающее действие. Эти факторы благоприятны для отдыха людей, плохо переносящих жаркую погоду. 1.2 климат южных широт (Черноморское побережье Крыма и Кавказа) характеризуется большим количеством солнечных дней, мягкими ветрами, чистотой и свежестью воздуха, содержанием в нем озона и морских солей. Все это способствует снижению артериального давления, повышению белкового и минерального обмена, облегчению поддержания теплового баланса в организме. Постоянное движение воздуха по действию напоминает массаж и способствует закаливанию человека. Данный тип климата можно использовать для лечения ослабленных больных (щадящее действие). 2. континентальный: 2.1 горный климат характерны обилие солнечной радиации, прохладный чистый воздух, большие суточные колебания температуры воздуха, сильные ветры, малая относительная влажность и сниженное атмосферное давление. Горный климат оказывает большое тонизирующее и закаливающее действие. Стимулируя функции дыхания и кроветворения, горный климат показан для лечения больных с нарушениями органов дыхания, в частности при некоторых формах туберкулеза легких; 2.2 субтропический климат отличается высокой температурой и влажностью воздуха, обильными осадками и сильными ветрами. Теплообмен организма со средой из-за неблагоприятных условий для испарения пота затруднен, что может приводить к перегреву организма; 2.3 полярный климат характеризуется низкими температурами воздуха, низкой абсолютной и высокой относительной влажностью, наличием полярной ночи (179 дней) и полярного дня (186 дней). На человека полярная ночь действует угнетающе, нередко вызывает бессонницу. Полярный день улучшает самочувствие и повышает активность человека; 2.4 равнинный климат: 2.4.1 климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха, знойными сухими ветрами и большим количеством солнечных дней. Вначале действует на человека раздражающе (возбуждает нервную систему), затем по мере увеличения времени пребывания в условиях пустыни угнетающе (может возникнуть депрессия, слабость, потеря аппетита). Основные теплопотери организма происходят в результате испарения пота. В связи с этим климат пустынь показан для людей, страдающих заболеваниями почек; 2.4.2. лесной климат отличается чистым, прохладным, малоподвижным воздухом и высокой относительной влажностью. На человека это действует успокаивающе, способствует быстрому восстановлению сил. Лесной климат полезен для людей, страдающих переутомлением, нарушениями функций дыхания и кровообращения, а также для выздоравливающих больных; 2.4.3. степной климат типичны сухой воздух, большое количество солнечных дней, постоянные ветры. У людей при этом усиливается влагопотеря через кожу и легкие и уменьшается выделение через почки. Наличие богатой кормовой базы и развитого животноводства создают в ряде местностей со степным климатом благоприятные условия для производства кумыса. Кумысолечение показано для больных туберкулезом легких. В медицинской практике применяется также деление климата на щадящий и раздражающий. Щадящим принято считать теплый климат с малыми амплитудами температуры, с относительно небольшими годовыми, месячными, суточными колебаниями других метеорологических факторов. Щадящим, предъявляющим минимальные требования к адаптационным физиологическим механизмам, является лесной климат средней полосы, климат Южного берега Крыма. Раздражающий климат характеризуется выраженной суточной и сезонной амплитудой метеорологических факторов, предъявляет повышенные требования к приспособительным механизмам. Таким является холодный климат Севера, высокогорный и жаркий климат степных областей Средней Азии. Изучение влияния климатических факторов на организм человека привело к выделению отдельного научного направления - медицинской климатологии. Различают первичную климатопрофилактику, снижающую риск развития различных патологических процессов, и вторичную - направленную на предупреждение обострения болезней и их прогрес-сирования. Климатопрофилактика основана на закаливании организма, совершенствовании механизмов приспособляемости организма к изменяющимся условиям внешней среды. Систематическое и целенаправленное использование климатических лечебных факторов является наиболее адекватным и эффективным методом тренировки механизмов адаптации. 22. Погода, определение, погодообразующие факторы. Понятие о синоптических погодных фронтах. Влияние погоды на организм. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях, возможные пути профилактики. Пого́да — это состояние атмосферы в определенный отрезок времени. Погодообразующие факторы: давление, температура и влажность воздуха, сила и направление ветра, облачность, атмосферные осадки, дальность видимости, атмосферные явления (туман, метели, грозы) и другие метеорологические элементы. Прямое действие - это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе, гипертермии, обморожении и тд. Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, туберкулеза, кишечных инфекций и др. Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловлено апериодическим изменением погодных условий. Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами. Человек в основном приспособился к смене дня и ночи, времен года. Что же касается апериодичных, резких изменений, то они оказывают неблагоприятное действие. Выражается это действие в метеотропных реакциях. они проявляются нарушениями или обострениями болезней тех органов и систем, что повреждены (гипертонические кризы в период повышенного атмосферного давления, обострения бронхитов и пневмоний в условиях холодной погоды, боли в суставах и костях, головные боли, нарушения кровообращения мозга и тд) Виды профилактики метеопатии Разовые профилактики проводят при получении информации о предстоящей неблагоприятной погоде и назначают на 1-2 дня больным со скрытой метеочувствительностью. Текущие профилактики назначают больным с клинически выраженной формой метеочувствительности, на 3-5 дней. Такую профилактику усиливают во время неблагоприятной погоды. Сезонные профилактики проводят в виде медикаментозных и немедикаментозных лечебных курсов преимущественно в переходное время года (весна, осень), т.е. когда чаще повторяются периоды неблагоприятной погоды. Синоптический погодный фронт - переходная зона в тропосфере между смежными воздушными массами с разными физическими свойствами. Все типы погод разделены на две группы: -погоды местного происхождения; формируются под влиянием местных физико-географических условий без заметного притока воздушных масс извне. Для типов погод этой группы характерны стойкое нормальное или несколько повышенное атмосферное давление (антициклон), отсутствие ветра (бризы и горно-долинные ветры в расчет не принимаются) и значительных колебаний межсуточной температуры. -погоды, формирующиеся в результате вторжения извне воздушных масс; типы погод, -формирующиеся в результате циклических процессов и прохождения атмосферных фронтов. Им свойственны хорошо выраженные колебания всех метеорологических элементов, наличие ветра, облачность и другие атмосферные явления. Такое разделение можно объяснить тем, что погоды местного происхождения и погоды вторжения качественно отличаются друг от друга как с метеорологической точки зрения, так и в отношении физиологического воздействия на организм человека. При погодах вторжения организм человека подвергается воздействию новой, непривычной для него воздушной среды и резким колебаниям всех метеорологических показателей. Так же погоды разделяют на: -Оптимальную (межсуточные колебания температуры до 2 ,скорость ветра до 3м/c, -изменение атмосферного давления до 8мбар); -Раздражающую; -Острую. 23. акклиматизация как социально-биологический процесс приспосабливаемости человека к новым климатогеографическим условиям. Фазы акклиматизации. Ее особенности в арктических и южных широтах. Санитарно-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Акклиматизация -приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций);. Выделяют 4 периода (фазы) акклиматизации: 1-я фаза — ориентировочная, в которой, кроме общей заторможенности, наступает некоторое снижение газообмена, работо-способности, нарушение функции кровообращения, желудочно-кишечного тракта. 2-я фаза — высокой реактивности, или стимуляции физиологических функций. В этом периоде преобладают нервно-психическая возбудимость, повышение основного обмена, усиление деятельности симпатического отдела ЦНС, активизируется деятельность эндокринной, ферментативной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других физиологических систем организма. 3-я фаза — выравнивание (экономизация или нормализация) функций наступает через 3—5 недель пребывания в непривычном климате или временном поясе. В этой фазе уровень газообмена стабилизируется, увеличивается коэффициент использования кислорода вдыхаемого воздуха, увеличивается минутный объем сердца при высоком значении ударного объема, повышаются резервные возможности функционирующих систем, возрастает резистентность, выносливость и работоспособность организма. Если сроки пребывания в непривычных условиях незначительны, то при возвращении в прежний климатический режим и временной пояс сравнительно быстро наступает реакклимати-зация. Если же спортсмен остается на длительный срок в новых для него условиях, то по возвращении он опять переживает 1-ю фазу акклиматизации. 4-я фаза характеризуется более устойчивой или сравнительно полной акклиматизацией. Она формируется в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Акклиматизация к жаркому климату связана с перегреванием, избытком УФ-радиации, а в зоне пустынь - с явлениями пустынной болезни. Важнейшими факторами, определяющими действие климата субтропиков на человека, являются высокая температура воздуха (близкая к температуре тела или превышающая ее), интенсивная солнечная радиация (прямая и отраженная), в сухих субтропиках - резкие колебания температуры, достигающие 20-30 °C в течение суток, во влажных субтропиках - высокая относительная влажность воздуха. Основная реакция на тепло - расширение периферических кровеносных сосудов - приводит к значительному нарастанию объема циркулирующей крови и понижению артериального давления. Это уменьшает функциональные возможности сердечнососудистой системы. Для сохранения адекватного кожного кровотока суживаются сосуды внутренних органов (печени, почек, кишечника). Интенсивное потоотделение в конечном счете приводит к дегидратации и сгущению крови, снижению в организме количества водорастворимых витаминов, минеральных солей. В зонах жаркого климата важное гигиеническое значение имеют возведение солнцезащитных сооружений, проведение мероприятий по озеленению и обводнению территории, установка в помещениях кондиционеров. Акклиматизация к холодному климату в зоне тайги, тундры и особенно в зоне Крайнего Севера связана с влиянием как резкого охлаждения, так и ландшафта. По природно-климатическим условиям территории, лежащие севернее 66° северной широты, не имеют аналогов. Сочетание различных экстремальных факторов природной среды определяет специфику и неповторимость этого климатического района. Погоду этих местностей характеризуют продолжительная суровая зима, полярная ночь, дефицит солнечных лучей, повышенная космическая радиация, частые магнитные возмущения и бури. Пребывание в условиях Заполярья вновь прибывших людей в первую фазу акклиматизации сопровождается снижением работоспособности, повышением теплоотдачи, преобладанием тормозных процессов в нервной системе. Во 2-й фазе у вновь прибывших людей наблюдаются, как правило, не физиологические, а патологические нарушения. Они возникают из-за ослабления адаптационных сил организма. Если климатические факторы действуют одновременно и интенсивность их достаточно высока, то они провоцируют острое стрессовое состояние. Когда эти факторы действуют постепенно, они вызывают дезадаптационный метеоневроз. Невротические реакции проявляются в виде недомогания, болей различной локализации, наблюдаются вегето-сосудистые расстройства с «полярной одышкой», ощущение дискомфорта. Усугубляют такое состояние отрицательные эмоции, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, нездоровый образ жизни. Эти изменения объясняются перестройкой динамического стереотипа, формированием новых временных связей организма с природной средой. Рациональная организация условий труда и быта переселенцев сглаживает процесс акклиматизации. Адекватное питание, соответствующая одежда, благоустроенное жилье, а также квалифицированная медицинская помощь (диспансерное наблюдение, профилактика, современная диагностика и лечение заболеваний) обеспечивают хорошую акклиматизацию людей к воздействию холода и высоких широт. |