1. Гигиена как главная профилактическая медицинская дисциплина, ее место в комплексе других медицинских дисциплин. 2

• Название: 1. Гигиена как главная профилактическая медицинская дисциплина, ее место в комплексе других медицинских дисциплин. 2
• Дата: 06.01.2019
• Размер: 318.97 Kb.
• Имя файла: gigiena_ekzamen_1.docx
• Тип: Документы; #62695
• страница: 22 из 44

50. Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц, особенности внутренней планировки, отделки, санитарно-гигиенического режима, профилактика внутрибольничных инфекций.

В составе хирургической палатной секции должны быть следующие помещения: палаты, процедурная, перевязочная, ординаторская, комната для медсестер, вспомогательные помещения, коридор, холл.

Хирургическая палатная секция рассчитывается на то же количество коек, что и терапевтическая. Разница заключается в том, что количество одно-, двухкоечных палат здесь должно составлять 20 % от числа коек.

Организация работы отделения может быть достаточно оптимальной, если в структуре отделения имеются 2 перевязочные — для «чистых» и «гнойных» перевязок, а для больных с гнойно-септическими заболеваниями и осложнениями выделены обсервационные блоки.

Гнойные хирургические отделения должны размещаться на верхних этажах зданий для исключения возможности поступления загрязненного воздуха в другие отделения. Желательным является вывод гнойного отделения с септическим операционным блоком в отдельно стоящее здание.

Операционный блок — это структурное подразделение больницы, состоящее из операционных и комплекса вспомогательных помещений, предназначенных для проведения хирургических операций.

Различают два вида операционных блоков в зависимости от специализации хирургических стационаров (отделений): общепрофильные и специализированные — травматологические, кардиохирургические, ожоговые и т. п. При этом в состав блока вводятся дополнительные помещения в зависимости от специализации стационаров. В многопрофильной больнице должны быть предусмотрены септические и асептические операционные в соотношении 1:3.

Функциональное зонирование операционных блоков предусматривает выделение:

1. 
   стерильной зоны (собственно операционной);
   
2. 
   зоны строгого режима (предоперационной, послеоперационной палаты);
   
3. 
   зоны ограниченного режима (стерилизационной, гипсовой, рентгенодиагностической);
   
4. 
   общебольничной зоны.
   

Между зонами строгого и стерильного режима устанавливается так называемая «красная черта».

Количество операционных проектируется в зависимости от вида стационара — в больницах скорой помощи предусматривается 1 операционная на 25 коек, в общепрофильных — 1 операционная на 30 коек хирургического профиля. Оптимальной считается организация операционного зала на один стол. Площадь операционной для общепрофильных операций — 36 м², для ортопедических, нейрохирургических — 42 м², кардиохирургических — 48 м² (на один операционный стол) при высоте не менее 3,5 м.

Послеоперационные палаты проектируются из расчета 2 кровати на 1 операционный стол, а их загрузка должна быть не более 80 %. При планировке палат реанимации и интенсивной терапии необходимо предусмотреть возможность непрерывного наблюдения за каждым больным с поста медицинской сестры, свободного доступа к койке больного со всех сторон, возможность проведения тщательной уборки и дезинфекции.

51. Питание, как фактор, влияющий на состояние здоровья, физическое развитие, заболеваемость и продолжительность жизни населения. Понятие о рациональном питании. Актуальные проблемы гигиены питания на современном этапе. Классификация пищевых веществ.
Для всех клеток организма человека необходимы питательные вещества в виде простых и легкоусвояемых молекул. Источником таких молекул является пища, состоящая из углеводов, жиров, белков, минеральных веществ и витаминов. Это, как правило, сложные по составу молекулы, которые подвергаются расщеплению на простые молекулы в процессе пищеварения и затем всасываются из пищеварительного тракта в кровь.

Рациональное питание - это физиологически полноценное питание здоровых людей, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает его жизненные проявления (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при различных условиях труда и быта.

Рациональное питание имеет актуальное значение в современных экологических условиях. Задачи питания в условиях интенсивного химического загрязнения состоят в том, чтобы препятствовать накоплению в организме человека вредных химических веществ. Рациональное питание должно обеспечить ослабление негативного действия химических веществ и других вредных факторов на организм, на преимущественно поражаемые органы и системы. Рациональное питание в сложных экологических условиях должно способствовать повышению защитно-приспособительных возможностей организма человека.
Наиболее актуальными проблемами гигиены питания на современном этапе являются:

1.Повышение пищевой ценности пищи за счет витаминов и минералов, которых зачастую не хватает жителям городов;

2.Контроль над изготовлением пищевых добавок к пище, которые дополняют рацион, но не являются лекарствами

3.контроль над генномодифицированными продуктами и их производством;

4.установка правил и норм хранения продуктов питания на овощебазах, мясных комбинатах

Пищевые вещества или нутриенты делятся на:

1.белки. основной строительный материал человеческого организма. Белки выполняют помимо этого еще множество различных функций и их ценность и так ясна.

2.жиры. стоят на 2 месте по количеству энергии после углеводов. Жирные кислоты, входящие в состав пищевых жиров, являются структурными элементами клеточной мембраны, обеспечивают эластичность и упругость кожи, амортизируют внутренние органы, являются предшественниками некоторых гормонов

3.углеводы. основные поставщики энергии в организм.

4.витамины. предшественники многих активных веществ нашего организма, катализаторы биохимических реакций.

5.минеральные вещества. Участвуют в процессах водно-солевого обмена, передаче сигнала от клетки к клетке, образуют осмотическое давление, являются катализаторами биохимических реакций, входят в состав многих структур организма.