пактика производ. 1. Характеристика медицинского учреждения
 Скачать 113.17 Kb.
|
|
Содержание Введение……………………………………………………………………………...3 1. Характеристика медицинского учреждения………………………………...…..42. Анализ документационного обеспечения управления персоналом………….15 3. Анализ показателей экономики труда (анализ персонала ГАУЗ СО «КГБ»)..16Заключение……………………………………………………………………….....23 Список литературы………………………………………………………………....24 Приложение………………………………………………………………………....25 ВВЕДЕНИЕ Практика - это одно из основных составляющих учебного процесса. Она дает возможность применить знания, полученные в процессе изучения дисциплины, и приобрести определенные производственные навыки. Более того, практика позволяет студенту применить полученные знания и навыки в практической деятельности, а также изучить деятельность и структуру организации, в которую он направлен, для их усовершенствования в дальнейшем. Данная работа представляет собой отчет о прохождении производственной практики в ГАУЗ СО «КГБ» Целью прохождения практики является ознакомление с областью будущей профессиональной деятельности, а также анализ деятельности организации ГАУЗ СО «КГБ». Для осуществления этой цели должны быть реализованы следующие задачи: – приобретение опыта и навыков самостоятельной работы с первичной документацией; – сбор, обработка практического материала; – общее знакомство с организацией ООО «ИСО»; – изучение социально-экономической характеристики учреждения; – сбор данных и анализ кадрового состава и движения персонала в ООО «ИСО». 1. ХАРАКТЕРИСТИКА медицинского учрежденияПолное название организации - Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница», сокращённое – ГАУЗ СО «КГБ». Место расположения – 624444, г. Краснотурьинск Свердловской области, ул. Чкалова, 20, тел. 8(34384) 6-58-80. Организационно-правовая форма – бюджетное учреждение. Форма собственности – государственная. Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница №1» города Краснотурьинска основана в 1957 году, в 2010 году Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2010 г. № 1900-ПП «Об изменении наименований муниципальных учреждений здравоохранения и утверждении уставов государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области» переименована в Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» и приобрела статус государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Учредителем ГАУЗ СО «КГБ» (далее учреждение) является Свердловская область. Функции и полномочия учредителя осуществляет Правительство Свердловской области. Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Свердловской области, которое является главным распорядителем средств областного бюджета. Учреждение пользуется всеми правами и выполняет обязанности, связанные со статусом юридического лица: имеет самостоятельный баланс; обособленное имущество, закрепленное на праве оперативного управления; земельный участок, предоставленный в постоянное (бессрочное) пользование; лицевые счета в Министерстве финансов Свердловской области для учета операций с бюджетными средствами и для учета средств, поступающих во временное распоряжение; лицевой счет, открытый в органах Федерального казначейства, для учета операций со средствами, полученными от приносящей доход иной деятельности; использует в соответствии с Уставом финансовые и материальные средства; имеет круглую печать, бланки и штампы со своим наименованием на русском языке, фирменную символику. ГАУЗ СО «КГБ» действует на основании свидетельства о государственной регистрации № 302 от 24.12.1999 года, устава от 18.01.2011 года и лицензии №ЛО-66-01-000246 от 03.02.2011 года. Более чем за 70 лет основания города Краснотурьинска произошли большие перемены в развитии здравоохранения, направленные на улучшение качества оказания медицинской помощи населению города. С улучшением материальной базы расширился диапазон оказываемой медицинской помощи населению, введены новые технологии. Таблица 1 − Динамика ключевых экономических показателей за 20192021 гг. деятельности ГАУЗ СО «КГБ», тыс.руб.1
Получается, что повышается экономическая эффективность применения основных фондов. Среднесписочное количество сократилось на 1,66% при росте среднегодового количества пролеченных на 14,17%. Рост фондовооруженности труда - на 21% из-за роста среднегодовой стоимости на 19% основных фондов, что улучшает материально-техническую базу учреждения, повышающее эффективность труда, качества медицинской помощи. В настоящее время ГАУЗ СО «КГБ» состоит из круглосуточного стационара (детского и взрослого), поликлиники (детской и взрослой), дневного стационара, родильного дома, женской консультации и отделения скорой медицинской помощи. Более подробно структура учреждения представлена в приложении А. Учреждение в своей работе использует следующие нормативные документы: Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021); Областной закон от 21.08.1997 № 54-ОЗ «О здравоохранении в Свердловской области»; Постановления, распоряжения, приказы Министерства Здравоохранения РФ, Свердловской области; Устав ГАУЗ СО «КГБ». Оценка работы учреждений здравоохранения может быть проведена на основании государственных форм статистической отчетности (к годовому отчету). Отчеты медицинских учреждений дают возможность оценить качество оказываемой медицинской помощи, объем деятельности медицинского учреждения, эффективность работы медучреждения и выполнение определенных нормативов. На базе абсолютных цифр, представленных в статистических таблицах отчета, определяются различные показатели и коэффициенты, при помощи которых анализируется деятельность медучреждения. Составленные медицинскими учреждениями отчеты подробно анализируются в управлениях (министерствах) здравоохранения. Данные анализа служат основой для сводного отчета о состоянии здравоохранения на административной территории и в целом по стране. Анализ деятельности лечебно-профилактического (медицинского) учреждения является основой квалифицированного руководства и контроля, обеспечивает своевременное выявление и исправление ошибок в организации медицинского обслуживания, повышает интерес к работе врачей, делает эту работу осмысленной и целенаправленной, способствует улучшению качества лечебно-диагностического процесса. Существует большое количество показателей оценки деятельности ГАУЗ СО «КГБ», рассмотрим основные показатели, которые используются планово-экономическим отделом при планировании расходов на очередной финансовый год. К основным показателям оценки деятельности учреждения относят: – по круглосуточному стационару: исполнение плана койко-дней, исполнение плана пролеченных больных; – по амбулаторно-поликлинической помощи: исполнение плана посещений; – по дневному стационару: исполнение плана пациента-дней; исполнение плана пролеченных больных; – по скорой медицинской помощи: исполнение плана вызовов. Данные объемы (нормы) ежегодно утверждаются Министерством здравоохранения Свердловской области и согласовываются с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее ФФОМС) в государственном задании (далее госзаказ), по источникам финансирования и по всем видам помощи. Ежеквартально медицинское учреждение отчитывается о выполнении утвержденных объемов. По исполнению госзаказа в ФФОМС предоставляется форма 14-мед «Сведения о работе медицинской организации в системе ОМС» по технологиям обязательного медицинского страхования, в которой отображены объемы исполнения государственного задания и объемы финансовых средств, предъявленных к оплате страховыми компаниями. В Министерство здравоохранения Свердловской области предоставляется отчет исполнения госзаказа по бюджетным технологиям (в том числе по высокотехнологичным технологиям). В ниже приведенной таблице 2 указаны данные по исполнению объемов госзаказа за 2019-2021 гг. Таблицы 2 – Исполнение объемов госзаказа за 2019 - 2021 гг.2
Из приведенной таблицы можно сделать следующие выводы: – в 2019 году по круглосуточному стационару: по бюджету не выполнение койко-дней, т.к. по этому источнику финансируются только высокотехнологичные и дорогостоящие виды помощи, а по ОМС выполнение составляет 100%, т.к. объемы сверх госзаказа не финансировались. – по амбулаторно-поликлинической помощи: наблюдается перевыполнение плана посещений, из-за начала действия межмуниципального центра по сосудистым заболеваниям. Это говорит об эффективности работы амбулаторно-поликлинической помощи и высоком качестве обслуживания; – по дневному стационару: перевыполнение плана койко-дней, т.к. были открыты две общеврачебные практики, которые занимаются обслуживанием сельского населения. – по скорой медицинской помощи: перевыполнение плана вызовов из-за увеличения числа обращений граждан, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи. – в 2020 году по круглосуточному стационару: ситуация по исполнению госзаказа - это 100% выполнение объемов и по ОМС перевыполнение объемов из-за функционирования межмуниципального центра по лечению больных с нарушением мозгового обращения, в связи с этим увеличился поток больных с нарушением мозгового кровообращения (инсультом миокарда). Это говорит об эффективности работы стационара, высоком качестве обслуживания и уровне обеспечения медицинской техникой и оборудованием. - по амбулаторно-поликлинической помощи: ситуация по исполнению госзаказа аналогична 2019 году. – по дневному стационару: невыполнение объемов произошло из-за увольнения врачей общей практики (дневной стационар на общеврачебных практиках не функционировал почти 2 месяца 2019 года). – по скорой медицинской помощи: план выполнен на 100%. – в 2021 году по круглосуточному стационару: незначительное невыполнение объемов госзаказа так как в хирургическом и в детском отделении осуществляется текущий ремонт отделения. – по амбулаторно-поликлинической помощи: по бюджетным технологиям невыполнение плана госзаказа, а по ОМС – перевыполнение плана госзаказа, из-за увеличения потока иногородних больных. – по дневному стационару: невыполнение плана госзаказа, так как на общеврачебных практиках прием пациентов осуществляется фельдшером (из-за не укомплектованности штатной численности врачебным персоналом). – по скорой медицинской помощи: перевыполнение плана вызовов из-за увеличения числа обращений граждан, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи. Удельный вес посещений на дому за 2019 – 2021 гг. приведен в таблице 3. Таблица 3 – Удельный вес посещений на дому за 2019 – 2021 гг.3
Из приведенной таблицы 3 видно, что количество посещений больных на дому растут, это говорит о качестве оказываемой помощи населению: больным оказывается необходимую диагностическая и лечебно-профилактическая помощь, включая и некоторое операции (пункции, блокады и др.). Так же этот показатель говорит о том, что благодаря качественной работе амбулаторно-поликлинического звена разгружается круглосуточный стационар. Выживание любой медицинской организации зависит от внешнего и внутреннего мира, предприятие как система должно приспосабливаться к изменениям внешнего окружения для обеспечения стабильности, устойчивости, для достижения поставленных целей. Проведенный анализ воздействия внешних и внутренних факторов (SWOT -анализ) способствует выявлению многих проблем и резервов, которые необходимы при разработке стратегических планов развития ЦРБ. Сущность этого метода в определении сильных и слабых сторон предприятия под воздействием внешних факторов окружающей среды. Анализ проводится с целью определения возможностей больницы и выявления угроз. Это особенно актуально в нестабильных российских условиях, где недооценка внешних факторов может привести к неустойчивому финансовому положению организации, к банкротству. Воздействие внешних факторов на деятельность больницы представлено в таблице 4. Таблица 4 – Воздействие внешних факторов на деятельность больницы
Внешняя среда может характеризоваться как множество факторов воздействия, оказывающих непосредственное влияние на функционирование и устойчивость больнице. Зависимость между государственными органами, спонсорами, учредителями и поставщиками оказывает прямое воздействие на успешность функционирования больницы. На деятельность больницы оказывает влияние также и социальные факторы, такие как доходы населения, миграция, уровень безработицы. В таблице 5 представлены факторы воздействия на внутреннюю среду больницы. Таблица 5– Воздействие внутренних факторов на деятельность больницы
Анализ внутренней среды больницы показал наличие сильных сторон, благоприятно воздействующих на организационную, экономическую и финансовую структуры. Профессионально подготовленный кадровый состав персонала, высокая техническая оснащенность спортзалов, разработанные маркетинговые достижения и проведенные исследования в области конкуренции и рынка оказываемых услуг обеспечивают высокую эффективность хозяйствования ГАУЗ СО «КГБ», приносят доход и повышают рентабельность производства. Таблица 6 – Возможности и угрозы сильных сторон ГАУЗ СО «КГБ»
Таблица 7 – Возможности и угрозы слабых сторон ГАУЗ СО «КГБ»
Сильные и слабые стороны хозяйственной деятельности предприятия способствуют выявлению возможностей перспективного роста или характеризуют определенные угрозы со стороны исследуемого фактора. Анализ возможностей и угроз сильных и слабых сторон помогает определить стратегически важные элементы системы, которые могут оказать влияние на способности предприятия достигнуть своих целей. Анализ финансового состояния больницы осуществлялся на основе фактических данных бухгалтерского учета, документов клиники. Анализ финансового состояния основывался на показателях объема оказанных услуг за период 2020 и 2021 года, общей величине затрат на оказанные услуги, показателях деятельности клиники, характеризующих работу основного кадрового персонала. 2. АНАЛИЗ ДОКУМЕНТАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ Организационные документы, регламентирующие управление персоналом ГАУЗ СО «КГБ» представлены в таблице 8. Таблица 8 – Перечень документов по управлению персоналом в организации
В ГАУЗ СО «КГБ» необходимо внедрение профессиональных стандартов, что позволит работодателям качественнее оценивать своих работников, эффективнее подбирать кадры, а значит, повысить качество труда. С 25.03.2020 в связи с Указом Президента Российской Федерации от 25.03.2020 № 206 «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней» и по сегодняшний день очередная угроза эпидемии коронавируса COVID – 19 толкает внимательнее относиться к здоровью персонала. У кадровиков с каждым днем возникает все больше вопросов: какие документы оформлять, как соблюдать особый режим в офисах, кого из сотрудников обязательно отстранять, как правильно оформлять больничные. 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКОНОМИКИ ТРУДА (АНАЛИЗ ПЕРСОНАЛА ГАУЗ СО «КГБ») Для проверки деятельности медучреждения используют анализ различных показателей: укомплектованность врачебным и средним медицинским персоналом; состав и структура работников ГАУЗ СО «КГБ» по возрасту, полу, стажу и образованию; показатели нагрузки врача амбулаторно-поликлинической помощи (плановая и фактическая нагрузка врачебной должности); Рассмотрим некоторые показатели деятельности учреждения. Учреждение самостоятельно определяет штат своих работников с учетом необходимости выполнения государственного (муниципального) задания, которое для него устанавливает учредитель, и кадровых потребностей для осуществления приносящей доходы деятельности сверх задания учредителя. В связи с этим автономное учреждение имеет право разработать и применять собственное положение об оплате труда и премировании работников и не обязано использовать отраслевые системы оплаты труда, установленные органами государственной власти или органами местного самоуправления для бюджетных и казенных учреждений. Рассмотрим динамику состава и структуры кадров в таблице 9. Таблица 9 – Состав и структура персонала ГАУЗ СО «КГБ» по категориям4
Данные приведенные в таблице 9 позволяют сделать вывод, что за анализируемый период произошло уменьшение работников на 14 человек. Наибольший удельный вес в структуре работников учреждения занимает категория «средний медицинский персонал» (43,42% в 2021 г.). Это объясняется тем, что данное учреждение осуществляет деятельность, в которой категория «средний медицинский персонал» наиболее востребована. В современных условиях большее значение приобретает изучение качественной характеристики состава работников. Информация о составе работников по возрасту, стажу работы в динамике за ряд лет позволяет выявить закономерности в изменении состава работников учреждения. Возрастная структура персонала характеризуется долей лиц соответствующих возрастов в его общей численности. Рассмотрим состав и структуру работников учреждения по возрасту, представленных в таблице 10. Таблица 10 – Состав и структура работников ГАУЗ СО «КГБ» по возрасту5
Из данных таблицы видно, что наибольшую долю в 2021 году от общего числа составляют работники в возрасте 3049 лет (45,38%), на втором месте – работники в возрасте 1829 лет (44,54%), на последнем месте работники в возрасте 5060 лет (10,08%). За анализируемый период уменьшилась численность работников в возрасте 1829 лет на 16 человек (4,8%), это говорит о том, что учреждение теряет молодых специалистов. Дефицит кадров отрасли здравоохранения осложняется тенденцией увеличения численности работников старших возрастных групп, что отрицательно сказывается на деятельности учреждения. В последнее время наблюдается увеличение персонала предпенсионного и пенсионного возраста в составе рабочей силы, продолжающие работать по причине недостаточного уровня пенсионного обеспечения. Средний возраст врачей составляет 47 лет. Уровень теоретических знаний работников, является одним из составляющих компетентности персонала. Данный показатель может быть косвенно оценен по образовательному уровню работников. Данные об образовательном уровне сотрудников ГАУЗ СО «КГБ» представлены в таблице 11. Таблица 11 – Качественная характеристика образовательного уровня работников ГАУЗ СО «КГБ» 6
Анализируя распределение кадров по образованию, можно сказать о некоторых изменениях, которые произошли в структуре работников по уровню образования. Наибольшее количество работников за 2021 год имеют среднее специальное образование (58,5%), свыше 20,9% работников имеют высшее образование и лишь около 13,6% среднее. Динамика уровня образования за последние три года недостаточно высока, только на 5% возрос уровень работников с высшим образованием, на 7% − средне специальным, уровень людей, имеющих среднее образование − 14%, что говорит о недостаточном уровне квалификации персонала учреждения. Анализ структуры персонала по стажу работы необходим потому, что новые работники возможно из-за отсутствия опыта работы не сразу овладевают требуемыми навыками необходимыми для работы в данном учреждении. Данные о стаже сотрудников учреждения представлены в таблице 12. Таблица 12 − Распределение работников ГАУЗ СО «КГБ» по стажу работы7
Проведенный анализ показал, что наибольший удельный вес имеют работники, общий трудовой стаж которых до 1 года (28%), и работники со стажем от 1 года до 2 лет (22%) это свидетельствует о том, что в учреждении преобладают молодые специалисты. Третьей по величине группой являются работник со стажем от 5 до 10 лет (24%) это указывает на то, что персонал учреждения составляют опытные специалисты с высоким трудовым стажем и по сравнению с 2019 годом в 2021 году данный показатель увеличился на 11%. Сотрудники, стаж которых от 25 лет занимают четвертую позицию в анализируемой группе (18%), в этом случае возможно сотрудники молодые и энергичные люди при этом хорошо обучаемы и достаточно выносливы. Наименьшее количество работников имеют стаж работы свыше 10 лет (10%), но рассматриваемый показатель в сравнении с 2019 годом возрос 5%. Рассмотрим динамику показателей движения рабочей силы в таблице 13. Таблица 13 − Движение персонала ГАУЗ СО «КГБ» за 20192021 гг.8
По данным таблицы видно, что количество принятых работников в 2021 году сократилось на 4,6% по сравнению с 2019 годом, также произошло снижение количества уволенных работников на 8,1%. О снижении количества уволенных работников говорит и тенденция снижения коэффициента выбытия рабочей силы. Несмотря на это количество принятых на работу также постепенно снижается. Благоприятным моментом является тот факт, что количество уволенных сотрудников за нарушение трудовой дисциплины снизилось. Это говорит о том, что в ГАУЗ СО «КГБ» дисциплине уделяется достаточное внимание. Но, несмотря на это количество уволенных по собственному желанию с каждым годом только увеличивалось. Данный факт отрицательно сказывается на репутации больницы. Коэффициент текучести кадров находится в пределах нормы на протяжении рассматриваемого периода, что довольно хорошо. Но также мы видим, что данный коэффициент с каждым годом имеет тенденцию повышаться, что не есть хорошо. В основном работники увольнялись по собственному желанию. Из отчетов отдела кадров можно определить, что увольнялись в основном работники таких профессий как медицинские сестры и санитарки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате прохождения производственной практики цель была достигнута, все задачи решены в полном объеме, профессиональные компетенции приобретены. Знания, умения и навыки полученные за период практики, явились отличным стимулом для активной работы в освоении будущей специальности, позволили реализовать теоретически изученные моменты, получить первый профессиональный опыт работы и сформировать общее представление о специфике деятельности ГАУЗ СО «КГБ». Производственная практика, на мой взгляд, оказалась весьма полезной, так она формирует профессиональные качества, необходимые для работы в дальнейшем. Формирует ответственность, дисциплинированность, исполнительность. Учит грамотно оформлять входящую и исходящую документацию, вести делопроизводство организации. Закрепляет и углубляет теоретические знания. Дает необходимые практические навыки. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Трудовой кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 30.12.2001 № 197-ФЗ. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс». – Режим доступа: http://www.consultant.ru Сайт ГАУЗ СО «КГБ» - https://www.rusprofile.ru ПРИЛОЖЕНИЕ А  Рисунок 1- Структура ГАУЗ СО «КГБ»9 1 Составлено автором на основании данных бухгалтерской и медицинской отчетности, штатного расписания ГАУЗ СО «КГБ» 2 Составлено автором по статистическим данным. 3 Составлено автором по статистическим данным. 4 Составлено автором на основании штатного расписания ГАУЗ СО «КГБ» 5 Составлено автором на основании штатного расписания ГАУЗ СО «КГБ» 6 Составлено автором на основании кадровой документации ГАУЗ СО «КГБ» 7 Составлено автором на основании кадровой документации ГАУЗ СО «КГБ» 8 Составлено автором на основании кадровых документов ГАУЗ СО «КГБ» 9 Составлено автором по данным учреждения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||