Информатика. 1 Информатика и информация в медицине понятие медицинской информации свойства медицинской информации Медицинская информатика
 Скачать 1.31 Mb.
|
|
Направления использования ИИ в медицине На уровне проектирования: прогнозирование заболеваний, выявление групп пациентов с высоким риском заболеваний, организация профилактических мер На уровне производства: автоматизация и оптимизация процессов в больницах, автоматизация и повышение точности диагностики На уровне продвижения: управление ценообразованием, снижение рисков для пациентов Вопрос 17 по икт. 1) Экспе́ртная систе́ма — компьютерная система, способная частично заменить специалиста-эксперта в разрешении проблемной ситуации. Или экспертная система - программа, которая использует знания специалистов о некоторой конкретной узко специализированной предметной области и в пределах этой области способна принимать решения на уровне эксперта-профессионала. 2) По возможностям и времени появления ЭС подразделяются на ЭС 1 И 2 поколения. Компьютерные системы, которые могут лишь повторить логический вывод эксперта, принято относить к ЭС первого поколения. • знаниями системы являются только знания эксперта, опыт накопления знаний не предусматривается; • методы представления знаний позволяют описывать лишь статические предметные области; • модели представления знаний ориентированы на простые области. Человеку нужно, чтобы ЭС выступала в роли полноценного помощника и советчика, способного проводить анализ нечисловых данных, выдвигать и отбрасывать гипотезы, оценивать достоверность фактов, самостоятельно пополнять свои знания, контролировать их непротиворечивость, делать заключения. Наличие таких возможностей является характерным для ЭС второго поколения. Экспертные системы второго поколения называют партнерскими или «усилителями интеллектуальных способностей человека». Их общими отличительными чертами является умение обучаться и развиваться, т.е. эволюционировать • используются не поверхностные, а более глубокие знания; • возможно дополнение предметной области; • экспертная система может решать задачи динамической базы данных. 3) К медицинским задачам, которые могут быть решены с помощью ЭС, относятся: построение прогнозов о том, находится ли пациент в группе риска патологии. Здесь работа идет на опережение болезни. Во многом это касается онкологических заболеваний. назначение лабораторных и диагностических исследований на основании первичного анамнеза. Способствует оптимизации материальных и технических ресурсов лечебного учреждения и экономии средств пациента на многократные анализы. поддержка принятия врачебного решения – постановка и обоснование конкретного диагноза на основе клинической картины. выдача диагностического решения и оценка осложнений при критических и неотложных состояниях. 18) Использование экспертных систем в медицине. Составление базы знаний для создания медицинских экспертных систем Медицинские экспертные системы позволяют врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и обратиться к компьютеру за консультацией в трудных диагностических случаях. Они позволяют решать задачи диагностики, дифференциальной диагностики, прогнозирования, выбора стратегии и тактики лечения и др. База знаний (БЗ) – это одна из главных частей ЭС. Ее отличительная особенность заключается в том, что эта часть системы может меняться и пополняться (рис. 2) [6]. База знаний содержит в себе различные факты, сведения, статистические данные о некоторой предметной области, а также правила или набор инструкций, благодаря которому можно получать новые факты на основе полученных знаний. База знаний создается экспертами, исследователями и консультантами какой-либо предметной области. Ценность всей экспертной системы на 90 % определяется качеством созданной базы знаний. 19)Основы доказательной медицины. Виды биомедицинских исследований. Уровни доказательности. Интернет - источники данных по доказательной медицине. Доказательная медицина — это раздел медицины, который базируется на доказательствах, предусматривающих поиск, сравнение, обобщение и распространение полученных данных для использования в интересах больных. Доказательной медицина заключается в использовании только тех методов диагностики, профилактики и особенно лечения, которые тщательно изучены и научно обоснованы. Методологической основой доказательной медицины являются системные исследования — научно обоснованные, хорошо организованные клинические исследования  Виды биомедицинский исследований: Первычные (описывают методические аспекты и результаты исследований, проведенных их авторами.) Вторичные ( обобщают данные первичных и уже на их основе формулируют какие-либо выводы.) Наблюдательные или обсервационные Экспериментальные Качественные Количественные На животных, на людях    ВОПРОС 20 Медицинские информационные ресурсы глобальной сети Интернет являются средствами, способствующими информационной поддержке врачей в вопросах консультирования, диагностики, лечения и реабилитации больных; информационного обеспечения справочной службы в области охраны здоровья населения и обеспечения сведениями о проведении конференций, выставок по медицинской тематике и итоговых документах, на них принятых. По типу ожидаемых посетителей (“целевая аудитория”) можно выделить следующие группы ресурсов. Группа А — для пациентов (ресурсы, предлагающие справочную медицинскую информацию о различных заболеваниях, их симптомах, способах профилактики или простого “домашнего” лечения, о врачах и учреждениях, оказывающих соответствующую медицинскую помощь). Группа Б — для специалистов лечебно-диагностических подразделений (специализированная медицинская информация для специалистов практического здравоохранения и научных работников, которая может быть им полезна при проведении профилактических, лечебно-диагностических или реабилитационных мероприятий). Группа В — для специалистов по организации здравоохранения (законодательные и нормативные акты, справочные материалы, полезные для организации работы и подготовки отчетности учреждений и отдельных частнопрактикующих врачей, а также аутсорсинговые ресурсы — медицинские услуги, оказываемые другими учреждениями и коммерческими фирмами по договорам). Группа Д — для специалистов финансово-хозяйственных служб и коммерсантов (здесь предлагается продукция, необходимая для обеспечения деятельности медицинских учреждений, — оборудование, медикаменты, расходные материалы, инструментарий, средства связи, транспорт и т. д.). Группа Е — для специалистов кадровых служб и поиска работы (ресурсы, предлагающие вакансии учреждений и резюме специалистов). Телемедицина, согласно формулировке ВОЗ — это «предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором» В России эта сфера регулируется вступившим в силу в 2018 году законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья». Отечественные врачи средствами телемедицины имеют право: корректировать назначенное на очном приеме лечение; рекомендовать средства для профилактики; оценивать эффективность диагностики заболевания. Ставить же диагноз и выписывать лечение специалисты обязаны только при условии первичного очного общения с пациентом. 21)   22. Медицинские приборно-компьютерные системы для получения параметрических данных. Медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС) –сложный комплекс, состоящий из 2 частей: медицинского аппарата и специального аппарата. По назначению МПКС могут быть разделены на следующие группы: Системы функциональной диагностики; Системы оперативного слежения за состоянием пациента (мониторные системы); Системы обработки медицинских изображений; Системы лабораторной диагностики; Системы лечебных воздействий; Медицинские аппаратно-компьютерные системы для получения параметрических данных (мониторных МПКС) позволяют с помощью компьютерных программ прижизненно определять минеральный, химический или биохимический состав органов человека, а также информировать медицинский персонал о критических изменениях в его состоянии, а в некоторых случаях – накапливать данные о заданном периоде наблюдения для последующего анализа этой информации лечащим врачом. Мониторные МПКС можно условно разделить на несколько больших групп: операционные – системы, используемые во время проведения операции. Они автоматически регистрируют основные показатели жизнедеятельности человека, находящегося под воздействием наркоза: пульс, давление, уровень насыщения кислородом и другие. Если во время операции пациент подключен к дополнительному оборудованию, например, к капельницам, аппарату искусственной вентиляции легких или водителям ритма, такое оборудование может быть интегрировано в операционную систему. Таким образом, вся необходимая информация о состоянии человека будет доступна к визуализации на одном устройстве для наблюдения в палатах интенсивной терапии. Каждое место в палате оснащено персональным монитором, на который выводятся измеряемые данные пациента. Помимо отслеживания базовых параметров, здесь на постоянной основе может проводиться функциональная диагностика сердца, сосудов, головного мозга и других систем организма. Современный прикроватный монитор палат интенсивной терапии может отражать до 16 параметров по каждому больному. Другой особенностью этой группы является наличие центральной мониторной станции, где собирается информация со всех сопряженных устройств. Обычно такая станция находится на дежурном медицинском посту. В критической ситуации происходит звуковое и световое оповещение. На главном дисплее указывается номер палаты и койки, где требуется неотложная помощь, а также подсвечивается параметр, который стал причиной тревожного сигнала — например, резкий скачок артериального давления, который может привести к гипертоническому кризу. Кроме непосредственно мониторинга, в случае с тяжелобольными пациентами ведется запись наблюдаемых параметров для последующего анализа динамики состояния больного лечащим врачом системы, используемые во время оказания скорой медицинской помощи или выездной реанимации. Это полустационарные или переносные аппараты, которые находятся в распоряжении мобильных бригад. Они позволяют в кратчайшие сроки диагностировать наступление острых состояний пациента, например, сердечной недостаточности или инфаркта, и предотвратить неблагоприятный исход до поступления пациента в больницу системы персонального мониторинга. Сюда относят приборы автономного дистанционного наблюдения диспансерных больных и пациентов, которые находятся на домашнем лечении. Например, переносной ЭКГ-аппарат Холтера, предназначенный для непрерывного наблюдения за активностью сердца пациента в течение суток и более. 24. Медицинские приборно-компьютерные системы для выполнения мониторинга терапевтического направления. Назначение мониторных МПКС – отслеживать заданные биологические показатели пациента в режиме реального времени. Мониторные МПКС можно условно разделить на несколько больших групп: операционные – системы, используемые во время проведения операции. Они автоматически регистрируют основные показатели жизнедеятельности человека, находящегося под воздействием наркоза: пульс, давление, уровень насыщения кислородом и другие. для наблюдения в палатах интенсивной терапии. Каждое место в палате оснащено персональным монитором, на который выводятся измеряемые данные пациента. Помимо отслеживания базовых параметров, здесь на постоянной основе может проводиться функциональная диагностика сердца, сосудов, головного мозга и других систем организма. системы, используемые во время оказания скорой медицинской помощи или выездной реанимации. Это полустационарные или переносные аппараты, которые находятся в распоряжении мобильных бригад. Они позволяют в кратчайшие сроки диагностировать наступление острых состояний пациента, например, сердечной недостаточности или инфаркта, и предотвратить неблагоприятный исход до поступления пациента в больницу системы персонального мониторинга. Сюда относят приборы автономного дистанционного наблюдения диспансерных больных и пациентов, которые находятся на домашнем лечении. 25.Работа в OC WINDOWS.Работа со встроенными текстовыми и графическими редакторами OC WINDOWS. Антивирусы. Архиваторы. В состав Windows включен ряд стандартных приложений, которые устанавливаются во время инсталляции системы или же могут добавляться по мере необходимости (Панель управления>Установка и удаление программ). В состав этих приложений включены: простейший текстовый редактор Блокнот (Notepad), текстовый редактор WordPad, графический редактор Paint Текстовый редактор WordPad. Приложение WordPad является полноценным текстовым процессором, который позволяет форматировать страницы и абзацы - устанавливать размеры страницы и ее ориентацию, границы текста, абзацный отступ, выравнивать текст, изменять шрифты, но и вставлять в документ графические объекты, звуковые фрагменты и видеоклипы, так как он поддерживает технологию внедрения и связывания объектов (OLE) Графический редактор Paint. Графический редактор Paint пришел на смену Paintbrush из Windows 3.x, но в него добавлены новые функции, расширяющие возможности работы с графическими объектами: масштабирование рисунка, растягивание и вращение изображения, сохранение изображения в виде обоев рабочего стола и др. Рабочую область окна Paint обычно называют холстом. Рисование на нем осуществляется с помощью мыши. Зафиксировав левую кнопку мыши и перемещая ее по холсту, можно рисовать прямые и кривые линии, а используя графические примитивы, встроенные в редактор (прямая, кривая, прямоугольник, овал, многоугольник, прямоугольник со скругленными углами), строить сложные фигуры. Помимо этого предоставляется возможность использовать различные способы оформления изображения (заливка, регулируемой ширины распылитель, различной формы кисточка). Графический редактор позволяет создавать и текстовые фрагменты, применять при этом различные шрифты и стили (курсив, жирный, подчеркивание). Антиви́русная програ́мма (антиви́рус, средство антивирусной защиты[1], средство обнаружения вредоносных программ[1]) — специализированная программа для обнаружения компьютерных вирусов, а также нежелательных (считающихся вредоносными) программ и восстановления заражённых (модифицированных) такими программами файлов и профилактики — предотвращения заражения (модификации) файлов или операционной системы вредоносным кодом. Архиватор — программа, предназначенная для сжатия без потерь одного и более файлов в единый файл-архив или в серию архивов для удобства переноса и/или хранения данных. Распаковка архивов выполняется с помощью того же архиватора либо посредством сторонних совместимых утилит. Большинство современных архиваторов также выполняет сжатие упаковываемых в архив 27. Excel— это программное обеспечение, с помощью которого можно создавать таблицы, производить вычисления и анализировать данные. Программы такого типа называются электронными таблицами. В приложении Excel можно создавать таблицы, в которых автоматические вычисляются итоговые значения для введенных числовых данных, создавать графики и диаграммы. Приложение Excel входит в состав пакета Office. Одним из трудоемких процессов в медицине и здравоохранении является оформление медицинской документации. Автоматизированное оформление документов ежедневной медицинской отчётности (справки -доклада, строевой записки, расчет диетического питания, наличие свободного коечного фонда и т.д.) приводит к упрощению работы как врача, так и медицинской сестры. Именно для такой обработки данных и предназначена программа MS Excel. 29. База данных Microsoft Access База данных Microsoft Access – это совокупность данных и объектов (т.е. форм, отчетов и т.п.), относящихся к определенной задаче и представляющих законченную систему. Базу данных Access составляют таблицы, запросы, формы, отчеты, страницы доступа, макросы и модули. 30. Компьютерная безопасность. Защита информации от компьютерных вирусов Вирус – вредоносная программа, которая кроме выполнения деструктивных действий может автоматически размножаться (возможно с самомодификацией) и распространяться на новые ИС. Вирусы можно классифицировать по следующим признакам: Среда обитания, Способ заражения, Воздействие на ресурсы, Особенности алгоритма. В зависимости от среды обитания вирусы можно разделить на: Сетевые вирусы- распространяются по компьютерным сетям. Файловые вирусы -внедряются главным образом в исполняемые модули, но могут внедряться и в другие типы файлов. Загрузочные вирусы- внедряются в загрузочный сектор диска. Файлово-загрузочные вирусы- заражают как файлы, так и загрузочные сектора дисков. По способу заражения вирусы делятся на: Резидентный вирус при заражении компьютера оставляет в оперативной памяти свою резидентную часть, которая потом перехватывает обращение операционной системы к объектам заражения (файлам, загрузочным секторам дисков и т. П.) и внедряется в них. Нерезидентные вирусы не заражают память компьютера и выполняют свои функции только во время выполнения программного модуля, в котором находятся. По степени воздействия вирусы можно разделить на следующие виды: Неопасные, не мешающие работе компьютера, но уменьшающие объем свободной памяти, выдающие какие-либо графические или звуковые эффекты, Опасные вирусы, которые могут привести к различным нарушениям в работе компьютера, Очень опасные, воздействие которых может привести к потере программ, уничтожению данных, стиранию информации в системных областях диска. По особенностям алгоритма можно выделить: Простейшие вирусы, они изменяют содержимое файлов и секторов диска, Вирусы-репликаторы (черви), которые распространяются по компьютерным сетям, вычисляют адреса сетевых компьютеров и записывают по этим адресам свои копии. Вирусы-невидимки, (стелс-вирусы), которые перехватывают обращения операционной системы к пораженным файлам и секторам дисков и подставляют вместо своего тела незараженные участки диска, Полиморфные вирусы, содержащие алгоритмы шифрования-дешифрования, из-за которых копии одного и того же вируса могут не иметь ни одной повторяющейся цепочки байтов. |