биологические сткруктуры. 1. Клетка элементарная структурнофункциональная единица живого. Про и эукариотические клетки
 Скачать 2.65 Mb.
|
48. Малярийный плазмодий. Виды малярийных плазмодиев. Систематическое положение, морфология, цикл развития, методы лабораторной диагностики и профилактики малярии.Plasmodium malariae (возб. четырехдневной малярии).Falciparum (возб. тропической). Vivax (возбудитель трехдневной малярии). Ovale (возб. малярии вида трехдневной) ЦАРСТВО ANIMALIA ПОДЦАРСТВО PROTOZOA ТИП APICOMPLEXA КЛАСС Sporozoa ВИД Plasmodium malariae (возб. четырехдневной малярии). Falciparum (возб. тропической). Vivax (возбудитель трехдневной малярии). Ovale (возб. малярии вида трехдневной) Морфология, Формы развития В организме человека обнаруживают следующие стадии: 1.Спорозоит — веретеновидной формы. 2. Тканевый (преэритроцитарный) шизонт — округлой формы 3.Тканевый мерозоит — круглый или овальный, с эксцентрично расположенным ядром. 4.Эритроцитарный трофозоит проходит следующие стадии развития: — кольцевидный трофозоит. При окраске по Романовскому — Гимзе в центре трофозоита находится бесцветная вакуоль, цитоплазма расположена в виде ободка голубого цвета, ядро рубиново-красное; — амебовидный трофозоит занимает более половины эритроцита, имеет ложноножки, подвижен. Вакуоль уменьшается, в цитоплазме появляются зерна темно-коричневого пигмента,; — зрелый трофозоит занимает почти весь эритроцит, имеет округлую форму. Вакуоль небольшая или отсутствует. Ядро крупное, количество зерен пигмента увеличивается. шизогония — бесполое размножение, протекает в организме человека гаметогония — половое размножение, начинается в организме человека и заканчивается в теле комара, спорогония — происходит в организме комара самки Anopheles Промежуточный хозяин - человек Окончательный хозяин - самка комара рода Anopheles Инвазионная стадия - спорозоит 4. Трансмиссивный, парентеральный (шприцевой и постгемотрансфузионный-переливание крови, трансплацентарный. Укус комара. 5. Жизненный цикл Человек – промежуточный хозяин. Окончательный хозяин – самка комара рода ANOPHELES. Цикл состоит из 3 стадий: шизогония, гаметогония, спорогония. Начнем со спорогонии, стадии, которая протекает в организме комара перед тем, как он укусит человека. Спорогония - половой цикл Спорогония малярийного плазмодия происходит в самке малярийного комара. Мерозоиты (в дальнейшем будет понятно, откуда взялась эта жизненная форма), попав в желудок комара, перевариваются, а гаметоциты трансформируются в гаметы. Гаметы сливаются друг с другом, образуется зигота, из которой через несколько часов появляется клетка веретеновидной формы - оокинента. Оокинета внедряется в толщу кишечной стенки комара, делится мейозом на четыре споры. Каждая спора покрываются капсулой, образуется ооциста. Ооциста растет и делится митозом на несколько тысяч спорозоитов. Такое активное деление разрывает ооцисту (на этом этапе ее называют - спороциста), после чего спорозоиты выходят в полость тела и собираются в слюнных железах комара. Шизогония - множественное деление Теперь совершенно очевидно, что с укусом комара в кровь человека, млекопитающего попадает именно спорозоит. Перемещаясь по кровяному руслу, спорозоиты достигают печени и проникают в ее клетки где начинается следующая стадия - множественного деления (шизогония). Митоз происходит без деления цитоплазмы, поэтому количество ядер в шизонте растет - созревают молодые шизонты. Когда число ядер достигает предела, происходит деление цитоплазмы вокруг ядер и обособление клеток (соответственно числу ядер). В результате в клетках печени клетки разрушаются, а из них выходят тысячи новых подвижных форм - мерозоитов. Мерозоиты внедряются в эритроциты (красные клетки крови), где вновь начинается шизогония - образуются тысячи шизонтов, которые в итоге разрывают эритроциты (красные клетки крови). Гаметогония - образование гамет После множества повторяющихся эритроцитарных шизогоний часть мерозоитов приобретает способность переходить в новую форму - гаметоциты. Во время укуса комара из кровеносного русла им засасывается кровь с гаметоцитами, которые попадают в желудок вместе с мерозоитами. Цикл замыкается. 6. Симптоматика Малярия. Инкубационный период малярии равен 8-25 дням, но при трехдневной малярии длительность инкубации достигает 8-14 месяцев. Приступ лихорадки, который наблюдается в момент выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов. Начало болезни острое, обычно утром или днем появляется недомогание, быстро повышается температура, сопровождаясь ознобом. Примерно через 30 мин — 2 час температура достигает 40° С и выше, озноб сменяется сильным жаром. Через несколько часов температура быстро снижается, нередко до 35—36° С. С момента снижения температуры появляется обильный пот, слабость. Приступы повторяются через день при трехдневной или через 2 дня при четырехдневной малярии, при тропической форме приступы нередко повторяются ежедневно. Число приступов без лечения достигает 10—15, затем они прекращаются, хотя паразиты в крови еще могут обнаруживаться в течение некоторого времени, и больной становится паразитоносителем. Начало приступа (озноб) совпадает с распадом эритроцитов и поступлением в плазму крови мерозоитов и продуктов их метаболизма. Длительность течения малярии, включая рецидивы и носительство, составляет 2—3 года при трехдневной малярии (P. vivax), 6—12 месяцев - при тропической (P.falciparum), 2—4 года - при овале-малярии (P. ovale). При четырехдневной малярии (P. malariae) больные выздоравливают обычно в течение 2—3 лет, но носительство в отдельных случаях может продолжиться до 50 лет. 7. Диагностика Паразитологический метод - гемоскопия тонкого мазка и толстой капли крови является ведущим. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев. Вероятность обнаружения плазмодиев в толстой капле в 20 - 40 раз выше, чем в тонком мазке, однако для определения вида возбудителя надо исследовать мазок. Существует и более точный метод расчета, основанный на сравнении числа паразитов с числом форменных элементов крови - лейкоцитов или эритроцитов. Иммунологические методы диагностики малярии основаны на обнаружении: в сыворотке крови обследуемого антител; растворимых паразитарных антигенов. Чаще других тест-систем применяется непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ). 8. Профилактика Борьба с малярией состоит в выявлении, изоляции и лечении больных, которые являются источником заражения комаров. Уничтожение комаров на всех стадиях развития. Применение репеллентов для отпугивания комаров. только негроидная раса не восприимчива к трехдневной малярии. Мировой источник малярии – Африка. |