4 билет. 1. Легочные объемы и емкости, их величины. Измерение жел
 Скачать 80.83 Kb.
|
|
1. Легочные объемы и емкости, их величины. Измерение ЖЕЛ. Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который вдыхает и выдыхает человек во время спокойного дыхания У взрослого человека ДО 500 мл. Резервный объем вдоха (РО вд) — максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть испытуемый после спокойного вдоха. Величина РО вд составляет 1,5—1,8 л. Резервный объем выдоха (РО выд)—максимальный объем воздуха, который человек дополнительно может выдохнуть после спокойного выдоха. Она равна в среднем 1,0—1,4 л. Остаточный объем (ОО) — объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха. Величина остаточного объема равна 1,0—1,5 л. Легочные емкости. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) включает в себя дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха. У мужчин среднего возраста ЖЕЛ – 3.5—5,0 л и более. Для женщин (3,0—4,0 л). Емкость вдоха (Е вд) равна сумме дыхательного объема и резервного объема вдоха. У человека Е вд составляет в среднем 2,0-2.3 л. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) — объем воздуха в легких после спокойного выдоха. ФОЕ является суммой резервного объема выдоха и остаточного объема. Общая емкость легких (ОЕЛ) — объем воздуха в легких по окончании полного вдоха. ОЕЛ рассчитывают двумя способами: ОЕЛ = 00 + ЖЕЛ или ОЕЛ = ФОЕ + Евд. 2. Газообмен в тканях, механизмы транспорта углекислоты Газообмен – это процесс выравнивание парциальных давлений газов в двух средах. В тканях происходит процесс переноса кислорода из капиллярной крови в ткани и удаление углекислого газа из тканей в кровь. На газообмен в тканях влияют: 1. градиенты напряжения дыхательных газов между кровью и интерстициальной жидкостью, 2. площадь обменной поверхности, 3. величина диффузионного расстояния 4. коэффициенты диффузии тех сред, через которые осуществляется перенос газов. Напряжение кислорода в артериальной крови 100-96, углекислого газа 40. В тканевой жидкости кислорода 10-15, углекислого газа – 60 мм рт.ст Механизмы переноса углекислоты В тканях: 1 этап. KHbO2 = KHb ( O2 ушел в ткань) 2 этап. H2O+CO2- карбоангидраза-H2CO3 ( угольная кислота распадается на Н+ и HCO3) 3 этап. KHb+ H+=HHb+K+ 4 этап. K+ HCO3 = KHCO3 5 этап. HHb+CO2 = HHbCO2 В легких: 6этап. HHbCO2=HHb+CO2 7этап. HHb+O2=HHbO2 8этап. HHbO2 + KHCO3= KHbO2+ H2CO3( угольная кислота распадается на Н+ и HCO3 3. Объясните, почему после произвольной задержки дыхания увеличивается МОД. Нарисуйте схему рефлекса Мод- это количество воздуха, которое человек вдыхает за 1 мин. Это произведение дыхательного объема на частоту дыхательных циклов. Гипоксия, СО2 накапливается. Компенсаторно изменяется дыхание, пока не выровняется. Увеличение МОД можно объяснить повышением частоты импульсов с хеморецепторов продолговатого мозга и каротидных синусов, которое возникает в результате повышения напряжения углекислого газа и снижения напряжения кислорода в крови.  4. Определите кислородную емкость крови, если содержание гемоглобина в ней по Сали 130 г/л Кислородная емкость крови- кол-во кислорода, которое может связать гемоглобин при условии его полного насыщения 1.34*130 = 174.2 мл/л |