ответы. Бурпиев_2тема. 1. Международный опыт Литва параметры для оценки качества медицинских услуг
 Скачать 441.55 Kb.
|
|
1. Международный опыт – Литва: параметры для оценки качества медицинских услуг.  2. Оценка качества медицинской помощи в рамках договорных обязательств: новые параметры для оценки качества.  15. Фонд осуществляет мониторинг исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. 16. Мониторинг исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС проводится путем изучения порядка организации оказания медицинской помощи, кадровых и материальных ресурсов поставщика, данных из информационных систем здравоохранения. 17. Мониторинг исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС проводится в медицинских информационных системах здравоохранения и (или) с посещением поставщика, а также путем запроса медицинских документов у поставщика. 18. Мониторинг качества и объема медицинских услуг обеспечиваются следующими видами: 1) текущий (плановый) мониторинг; 2) внеплановый мониторинг; 3) проактивный мониторинг; 4) целевой мониторинг; 5) мониторинг случаев летальности и смертности. 19. При посещении поставщика проводится сверка первичной медицинской документации с данными, внесенными в информационные системы здравоохранения, на корректность, полноту и качество заполнения данных. 20. Мониторинг качества и объема медицинских услуг проводится на предмет соблюдения поставщиком требований стандартов организации оказания медицинской помощи и других нормативно-правовых актов по оказанию медицинской помощи, а также необоснованного отклонения от клинических протоколов. 21. Для получения информации по наличию разрешительных и других правоустанавливающих документов поставщика фонд осуществляет поиск данных в государственных информационных системах и (или) проводит запрос документов у поставщика. 3. Какие организации будут осуществлять государственный контроль за соблюдением стандартов в области здравоохранения? Государственное регулирование в области здравоохранения осуществляют: Президент Республики Казахстан; Правительство Республики Казахстан; уполномоченный орган; иные центральные и местные исполнительные органы в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, иными законами Республики Казахстан, актами Президента Республики Казахстан и Правительства Республики Казахстан. СРОП Гарантированный объѐм бесплатной медицинской помощи – ГОБМП (базовый пакет медицинских услуг). ГОБМП предоставляется гражданам Республики Казахстан, оралманам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан, за счет бюджетных средств, включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью, а также лекарственную помощь. ГОБМП финансируется путем выделения средств республиканского и местного бюджета. ГОБМП включает: Оказание специализированной медицинской помощи, включая восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и перенесших туберкулез согласно стандарту организации оказания медицинской помощи при туберкулезе, утвержденному уполномоченным органом, при оказании стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи. Оказание медицинской помощи при заболеваниях, возникающих в экстренных, чрезвычайных ситуациях. Судебно-медицинскую экспертизу. ГОБМП гражданам, выполняемый за счет местного бюджета, включает: Первичную медико-санитарную помощь; консультативно-диагностическую помощь, осуществляемую специализированными амбулаторно- поликлиническими организациями, по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи при социально значимых заболеваниях, инфекционных заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, утвержденному уполномоченным органом, хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению. Оказание скорой и неотложной помощи. Стационарную медицинскую помощь, в том числе реабилитационную, взрослому и детскому населению на местном уровне, включая: оказание экстренной помощи. Оказание плановой помощи при социально значимых заболеваниях, инфекционных заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, утвержденному уполномоченным органом, хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи. Поэтапное расширение страхового пакета.  3. Добровольное медицинское страхование – пакет услуг ДМС. Добровольное медицинское страхование – форма защиты имущественных интересов страхователя на случай возникновения расходов, связанных с оплатой лечения застрахованных. Другими словами, добровольное медицинское страхование – это вид страхования, обеспечивающий получение медицинских услуг в рамках выбранной программы страхования, расходы по которым компенсирует страховая компания. По договору ДМС страховая компания гарантирует организацию и финансирование медицинских услуг определенного перечня и качества, предоставленных застрахованным в пределах выбранной в договоре программы страхования. ДМС бывает двух типов: индивидуальное ДМС - это добровольное медицинское страхование детей, взрослых, будущих мам и пожилых. Оформляется в индивидуальном порядке отдельно для каждого обратившегося в страховую компанию человека; корпоративное ДМС - это медицинское страхование работников организаций. Обычно входит в состав социального пакета работника и служит одним из самых эффективных методов мотивации персонала в компании. |